Папилломавирусная инфекция

Что такое папилломавирусная инфекция?

Папилломавирусная инфекция (папилломавирусы, вирус папилломы человека, ВПЧ-инфекция) — является наиболее распространенной инфекцией, передаваемой половым путем; она настолько распространена, что почти все сексуально активные мужчины и женщины заражаются вирусом в определенный момент своей жизни.

Существует много различных типов этого вируса, и некоторые из них могут вызывать проблемы со здоровьем, включая генитальные бородавки и опухоли, однако от этих проблем разработаны вакцины, которые помогают предотвратить их возникновение.

Вирус папилломы человека проявляется в виде кондилом (папиллом) и бородавок.

Однако, большинство людей с ВПЧ-инфекцией не знают о том, что она у них есть, симптомы или проблемы со здоровьем указывающие на папилломавирусы могут отсутствовать. Часто многие узнают о вирусе только после того, как у них обнаружатся более серьезные проблемы, такие как рак.

В мире каждый десятый человек считается носителем вируса, из которых 70% это женщины, а 30% мужчины. 12% выявленных онкологических заболеваний связаны с онкогенным вирусом папилломы. Вирус признаётся причиной 99,7% случаев рака шейки матки.

Классификация папилломовирусной инфекции

Сегодня выявлено 100 штаммов ПВЧ, 60 из которых проявляются на коже, а 40 выявляют на слизистых оболочках. 13 видов вируса обладают канцерогенным свойством и вызывают рак, 5 штаммов мутируют и становятся онкогенными.

Большую опасность представляет дисплазия – появление атипичных клеток на шейке матки, и карцинома – онкологические образования.

Один человек может иметь одновременно 2-3 штамма ВПЧ, как безвредных, так и опасных для жизни.

Вирус папилломы человека проходит две стадии развития:

Эписомальная стадия, когда в организме происходят следующие изменения:

• вирус не внедряется в ДНК клетки
• внедряется в базальные слои эпителиальных клеток
• стадия длится 2 недель либо несколько лет
• никак себя не проявляет
• проявляется доброкачественные новообразования на коже (бородавки, кондиломы)
• в 90% случаев вирус уничтожается иммунитетом человека

Интросомальная стадия:

• вирус попадает в ДНК клетки
• начинаются структурные изменения тканей
• появляется койлоцитоз – изменения в поверхностных слоях эпителия
• происходит мутация клеток, которые продуцируют онкобелки, приводящие к перерождению здоровых клеток в атипичные

Как передается вирус папилломы человека?

Инфекция попадает в организм, делая это 3 способами:

1. Бытовым: на теле есть невидимые глазу микротрещинки и ранки, через которые вирус и проникает. Вы в группе риска, если:
   1. пользуетесь чужой мочалкой, полотенцем, расчёской;
   2. часто пожимаете руки посторонним людям;
   3. пользуетесь пробниками помад, блесков для губ, пудры;
   4. в салоне красоты применяют многоразовые инструменты;
   5. не пользуетесь индивидуальным полотенцем в тренажёрном зале, сауне, раздевалке.
2. Во время полового акта. Поры презерватива больше размера ВПЧ, но меньше молекулы ВИЧ. Большинство женщин и мужчин приобретают папиломавирусную инфекцию после секса, причём месяцы и годы она никак себя не проявляет. Стресс, приём гормональный контрацептивов или набор веса приводят к снижению иммунитета, и на теле появляются кондиломы или папилломы. Партнеры узнают о том, что заражены онкогенным штаммом спустя годы. В 75% единственный незащищённый половой акт заканчивается заражением.
3. Во время родов (передаётся ребёнку), но шанс подхватить таким способом вирус составляет 1 из 10 000.

Папилломавирусная инфекция есть у 80% людей, потенциально считающихся его переносчиками. Заболевание никак себя не проявляет, но даёт о себе знать в любой момент.

Избавиться от него невозможно, потому что он внедряется в клеточную матрицу. Причины следующие:

• ослабление иммунитета после перенесённого заболевания грипп, ангина, ОРВИ);
• постоянный стресс, вызывающий ослабление защитных функций организма;
• авитаминоз;
• солнечные ожоги;
• доброкачественные новообразования в области гинекологии (миома матки, киста яичника);
• несоблюдение гигиены;
• приём гормональных препаратов;
• возрастные изменения;
• беременность;
• акклиматизация.

Запомните! Вирус папилломы передается половым путем, особенно во время вагинального и анального полового акта, но он также может передаваться во время орального полового акта или при простом контакте между гениталиями. Заражение может происходить между гетеросексуальными и гомосексуальными партнерами, даже если у зараженного партнера нет никаких симптомов вируса.

Признаки и симптомы папилломавирусной инфекции

Большинство пациентов с вирусом папилломы не имеют каких либо признаков или проблем со здоровьем: в 80% случаев иммунная система естественным образом разрушает ВПЧ в течение двух лет.

В некоторых случаях, наоборот, специфические формы вируса папилломы могут вызывать генитальные бородавки как у мужчин, так и у женщин; реже бородавки образуются в горле (это расстройство называется рецидивирующим респираторным папилломатозом).

Другие типы вирусов папилломы способны вызывать рак шейки матки, а также другие формы рака, менее распространенные, но серьезные, например, поражающие вульву, влагалище, половой член, задний проход и некоторые области головы и шеи (горло, миндалины и язык).

Тип вируса папилломы, вызывающего половые бородавки, отличаются от тех, что вызывают опухоли, после заражения ВПЧ-инфекцией невозможно предсказать, что произойдет в организме человека, т.е. может развиться как опухоль, так и другие проблемы со здоровьем.

Основные признаки и проблемы, связанные с ВПЧ:

• Генитальные бородавки обычно образуются в виде небольшого отека или в виде группы бородавок в области гениталий. Они могут быть большими или маленькими, плоскими, рельефными или кластерными. Для их диагностики достаточно обычного гинекологического или андрологического обследования. Бородавки могут появиться через недели или месяцы после сексуального контакта с инфицированным партнером, даже если у него нет видимых симптомов. Если их не лечить, они могут исчезнуть, остаться прежними или увеличиться в размере и количестве. В любом случае, они не превратятся в опухоль.
• Рак шейки матки обычно протекает бессимптомно до поздней стадии, поэтому необходимо регулярно проходить скрининговые тесты, полезные для диагностики и быстрого лечения заболевания уже на ранних стадиях, до того, как он перерастет в рак.
• Другие виды рака, связанные с ВПЧ, могут оставаться бессимптомными до тех пор, пока они не достигнут более поздней стадии и не станут более сложными для лечения. К ним относятся опухоли вульвы, влагалища, пениса, ануса, языка, миндалин и горла.
• Повторяющийся респираторный папилломатоз вызывает рост бородавок в горле, в некоторых случаях может вызвать охриплость или затрудненное дыхание.

Фото вируса папилломы человека

Диагностика ВПЧ

Папилломовирусная инфекция на первой стадии протекает бессимптомно, поэтому её сложно диагностировать.

Чтобы диагностировать папилломавирусы врачи назначают анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция). Из биологических тканей выделяется праймер, часть ДНК, содержащая информацию об источнике инфекции. Метод делает возможным со 100%-ой точностью определить, какой штамм внедрился в клетки.

Положительный результат на онкогенные клетки не говорит о том, что у пациента рак. Он указывает на наличие заражения, и врач направляет на дальнейшее обследование. Предприняв меры, вирусоноситель обезопасит себя и полового партнёра.

При положительном анализе ПЦР предлагается пройти колькоскопию – исследование поверхности внутренних половых органов под многократным увеличением (до 40 раз).

Слизистые ткани покрывают уксусным раствором (поражённые ткани белеют) либо раствором йода (аномальные зоны не темнеют).

Подозрительные ткани отщипываются для дальнейшего цитологического исследования, которое подтвердит или опровергнет способность к неконтролируемому делению и токсичности клеток.

Лечение папилломавирусов

Для самого ВПЧ терапии нет, но в большинстве случаев инфекция проходит самопроизвольно в течение нескольких лет.

Для заболеваний и проявлений, вызванных вирусом, доступны специальные методы лечения.

• Видимые генитальные бородавки могут быть удалены. Это могут сделать врачи или непосредственно сами пациенты с помощью соответствующих лекарств. Некоторые пациенты предпочитают не лечить их и ждать, пока они исчезнут самопроизвольно: решение подождать является альтернативой терапевтическому подходу.
• Рак шейки матки можно вылечить с большой вероятностью, если его диагностировать на ранних стадиях. Женщины, регулярно проходящие Пап-тест и, при необходимости, последующие дополнительные обследования, могут выявить проблему до развития рака. Профилактика всегда лучше лечения!

Другие типы опухолей, связанные с вирусом папилломы, также с большей вероятностью будут вылечены, если их диагностировать на ранних стадиях и начать немедленное лечение с помощью соответствующих методов.

Рецидивирующий респираторный папилломатоз можно лечить медицинским или хирургическим путем. В некоторых случаях может потребоваться несколько курсов терапии или операций в течение нескольких лет.

Как можно удалить папилломы и бородавки?

Если на теле появились папилломы их можно удалить. Для этого вы можете обратиться к дерматологу (рекомендуется) или воспользоваться ниже приведенными способами.

Если высыпания локализуются на нескольких участках тела, обратитесь к врачу-дерматологу.

Косметологические кабинеты при салонах красоты лучше избегать, потому что работающие там специалисты не всегда имеют медицинское образование, и не смогут дать грамотной консультации.

Удаление кожных новообразований в домашних условиях

Штучные бородавки и папилломы удаляются с помощью средств, продающихся в обычных аптеках. Среди самых эффективных выделяют:

• Средства на основе чиститела. Это вытяжка из растения семейства маковых, сок которого «сжигает» любое образование на эпидермисе. При использовании средство следует наносить аккуратно, чтобы не попасть на кожу вокруг цели.
• Ферезол. Тандем фенола и трикрезола в составе лекарственного препарата уничтожают папилломы, оказывают антисептическое действие и предупреждают повторное появление кожных образований.
• Вуррикацид. Активными веществами средства являются фенол и метакрезол, препарат имеет прижигающий эффект.
• Папилок Плюс. Препарат удаляет все виды кожных новообразований, действует подобно лазеру.
• Криофарма. Средство криотерапии, убивает вирусы и удаляет бородавки путем их замораживания.

Устранение внешних дефектов кожи в кабинете врача

Самым надёжным способом избавления от неприятных образований на коже является аппаратный метод, проводимый в медицинских учреждениях. Процедура, проводимая врачом-специалистом, является гарантией, что наросты удалены правильно, и прилегающие участки эпидермиса остаются неповреждёнными.

Криодеструкция и электрокоагуляция

Метод, основанный на «выжигании» жидким азотом, имеющим температуру до -1950 С. Подвергшиеся заморозке ткани разрушаются за счёт того, что клетки моментально замораживаются, образуя кристаллики льда. Они разрушают мембрану, нарушают циркуляцию крови в обработанном азотом месте.

Противоположным способом решения проблемы является электрокоагуляция. Он заключается в точечном воздействии токами разной частоты на поражённое место. Электрод нагревается до высокой температуры, и иглой-насадкой прижигается даже самая маленькая папиллома.

Наступает некроз ткани, образуется ранка, которая обрабатывается раствором йода или иным антисептиком. В течение 2 недель на её месте образуется корочка, затем она отпадает.

Главный недостаток – это появление белых рубцов, отличающихся по цвету и структуре.

Лазерное удаление

Лазерная хирургия является самым эффективным и безопасным способом. Тонкий луч выпаривает жидкость в определённом месте. Страдает только поражённый участок, зона вокруг не затрагивается.

После процедуры не остаются шрамы, нет риска попадания инфекции, поверхность выравнивается за 10 дней.

Лазерный метод является деликатным и щадящим, и используется на веках, губах и слизистых поверхностях (гортань, вульва).

Радиоволновой метод

Радиоволновой метод отличен тем, что непосредственного контакта с медицинским инструментом нет. Его заменяет высокочастотная радиоволна низкой температуры.

Кожа не перегревается, сосуды не повреждаются, нет кровоточащих ранок и воспалений. Это самый безопасный способ для устранения проблемы на открытых участках тела.

Хирургическое удаление

Хирургическое удаление применяется не часто, потому что существуют более современные способы. К нему обращаются в том случае, когда у пациента находят противопоказания, не позволяющие удалять новообразование иными способами. Косметолог удаляет нарост хирургическим ножом и накладывает шов.

Операция проводится под местной анестезией, затем пациент обрабатывает рану антисептическими и заживляющими препаратами.

Профилактика и рекомендации

Повышаем иммунитет с помощью антиоксидантных комплексов

Если заметили у себя 1-2 папилломки, ни в коем случае не удаляйте самостоятельно. Воспринимайте это как сигнал о том, что иммунитет ослаб и нуждается в поддержке и укреплении.

Профилактической мерой станут витамины с антиоксидантами. Они нейтрализуют свободные радикалы, вызывающие развитие инфекций, замедлят окисление и активизируют защитные резервы.

Рекомендуются следующие витаминные комплексы:

• ANTIOKSIDANT STRONG фирмы NUTREND. Это капсулы, содержащие антиоксидант коэнзим Q10, усиленный действием трио витаминов А, С и Е и дополненный селеном. Цинк повышает способность клеток к регенерации.
• Селемвит. Это витаминно-минеральный комплекс, разработанный специально для жителей России, 80% которых страдает нехваткой селена. После курса кожа становится ровной, гладкой, бородавки уходят сами собой.
• Витрум Антиоксидант моментально приведёт в тонус иммунитет благодаря сочетанию медь+марганец+цинк и витаминов А, Е, С, дополненных селеном.
• Теравит Антиоксидант делает ставку на витамины группы В, направленные на укрепление нервов. Ведь частая причина обострения I-й стадии ВПЧ считается стресс или депрессия.
• SUPER ANTIOXIDANTS брэнда NOW – комбинация вытяжек лекарственных трав, дополняющих и усиливающих действие друг друга.
• Антиоксидант НСП – это БАД, имеющий накопительное свойство. Содержащейся в составе ликопен защищает мембраны клеток, что актуально для I-й стадии папилломовирусной инфекции. Токотриенол усиливает действие активных веществ, не давая шанса вирусу внедриться в ДНК.

Призываем на помощь интерфероны

В качестве профилактической меры полезно ежедневное употребление натурального зелёного чая без добавок. Если же кожные высыпания прогрессируют, это указывает на ослабление иммунитета. Стоит принять курс интерферонов – препаратов иммуностимулирующего действия. К ним относятся:

• Изопринозин. Активным веществом выступает инозин пранобекс, не допускающий проникновение вируса в клетки человека.
• Циклоферон. Активизирует клетки-киллеры, обладает высоким иммуномодулирующим действием, ускоряет процесс лечения.
• Панавир. Иммуномодулятор природного происхождения. Активным веществом является вытяжка из паслёна клубненостного, помогающего вырабатывать собственные клетки-интерфероны. Применяется не как самостоятельное средство, а в комплексном лечении.
• Интерферон человеческий лейкоцитарный. Мощное средство-помощник в борьбе с вирусной атакой. Создаёт дополнительный барьер клеточной мембране, блокируя внедрение инородного РНК.

Вакцина против ВПЧ

Риск инфицирования можно снизить множеством способов, но лучшим имеющимся у нас защитным оружием, безусловно, является вакцина; современные препараты защищают как мужчин, так и женщин от некоторых наиболее распространенных разновидностей вируса папилломы.

Они вводятся в 2-3 дозах, и важно, чтобы все их получили как можно раньше; вакцинация более эффективна, если её сделать до начала половой жизни, т.е. до возможного заражения вирусом.

Как работает вакцинация против ВПЧ?

Вакцины против папилломавирусной инфекции работают так же, как и все другие вакцины против вирусных инфекций.

Исследователи выдвинули гипотезу, что определенные компоненты поверхности вируса папилломы способны вызывать ответ антител, способный защитить организм от инфекции, и поэтому решили использовать их для формирования основы вакцины.

Поверхностные компоненты способны взаимодействовать друг с другом, образуя частицы вирусной природы; не заразные вирусы стимулируют иммунную систему к выработке антител, которые предотвращают заражение клеток папилломой «полным» и активным вирусом.

Считается, что защитный механизм заключается в стимуляции антител, предотвращающих инфицирование, вызывающее развитие мутаций в клетках шейки матки (о чем свидетельствует Пап-тест), которые могут привести к развитию опухоли.

Вакцинация может предотвращать папилломавирусную инфекцию, однако она совершенно бесполезна, когда вирус уже вторгся в организм человека.