Открыть меню

Пролежни: что это (фото), причины, симптомы и способы лечения (средства и мази от пролежней для лежачих больных)


Большинству людей рано или поздно приходится ухаживать за тяжелобольными. Это могут быть родители, бабушки, дедушки, или молодые люди, к примеру, попавшие в аварию. Уход за тяжелобольным это тяжкий труд, требующий немало сил, времени и ответственности. К сожалению, в этом непростом деле никак не обойтись без специальных знаний.

Одной из основных проблем при уходе за тяжелобольным является профилактика и лечение пролежней. Пролежни – это повреждения кожи и глубоколежащих тканей (отмирание, некроз мягких тканей), возникшие вследствие длительного механического воздействия и нарушения микроциркуляции крови. Мазь от пролежней для лежачих больных является наиболее эффективным средством, не только для лечения, но и для профилактики.

Эффективность борьбы с пролежнями во многом определяет и эффективность лечения основного заболевания, так как пролежни значительно тормозят процесс выздоровления и даже могут вызвать некоторые осложнения. Потому важно знать не только о том, как предупредить появление некроза тканей, но и как с ними бороться, если профилактика оказалась неэффективной. Пролежни не только опасны для пациента, но и причиняют ему боль и дискомфорт. Ниже на фото можно увидеть как выглядит некроз у больных людей (впечатлительным советуем пропустить!).

Клиническая картина пролежней

С наибольшей частотой пролежни у лежачих больных возникают на ягодицах, копчике, задней поверхности бедра и икрах. Если пациент лежит на животе, некроз тканей образовываются на лбу и скулах. Кроме того, зоной риска являются участки кожи между пальцами на руках и ногах.

Ниже приведены описания всех четырёх стадий развития пролежней, которые помогут классифицировать степень их тяжести при уходе за лежачими больными в домашних.

  • Первая стадия – гиперемия (покраснение), отёки повреждённых участков кожи. Если убрать давление, с поражённого участка, раздражение не исчезает.
  • Вторая стадия – образование болезненной влажной язвы. Начинается отслойка верхних слоёв кожи, образование волдырей.
  • Третья стадия – глубокая рана. Наблюдаются обильные выделения жидкости из повреждения, некроз.
  • Четвёртая стадия – глубокая рана, через которую просматриваются мышцы, кости и сухожилия. В костях в результате патологического процесса образуются полости.

Профилактика

            Конечно, лечить пролежни можно, но лучше будет не допускать их появления. Для некроза существует комплекс профилактических мероприятий, которые при правильном и своевременном выполнении оказывают сильный эффект.

            Меры по предупреждению образования некрозов у тяжелобольного довольно просты. Необходимо каждые два-три часа менять позу, чтобы перераспределить давление на различные части тела. Эту же функцию может выполнять антипролежневый матрац. Кроме того, обязательно регулярно проводить смену и нательного, и постельного белья, а так же следить за гигиеной больного. Дополнительным средством профилактики является применение противопролежневых препаратов: присыпок, мазей, гелей, растворов, пластырей, аэрозолей.

Наиболее распространёнными и доступными средствами, применяемыми для профилактики пролежней, являются камфорный спирт, нашатырный спирт и тальк. Они сушат кожу, предохраняя от опрелостей, которые переходят в эрозии. Защита от опрелостей является одним из ключевых моментов в профилактике пролежней.  Все эти меры являются обязательными при уходе за лежачим пациентом.

Профилактику следует проводить с первого дня заболевания и при появлении первых признаков патологического процесса никроза мягких тканей. Стоит так же учитывать и факторы, располагающие к образованию пролежней. К ним относятся:

Кроме того, ткани отмирают значительно чаще у мужчин и лиц пожилого возраста.

Лечение пролежней

Если профилактические действия не оказали должного эффекта и пролежни у пациента всё же образовались, возникает закономерный вопрос: чем лечить? К счастью для тех, кто ухаживает за тяжелобольным в домашних условиях, современный фармацевтический рынок предлагает огромное количество лекарственных препаратов. Помимо синтетических средств так же существуют и растительные аналоги, изложенные в рецептах народной медицины.

Лечение пролежней у лежачих больных – процесс долгий. Особенно трудным является лечение пролежней на ягодицах в виду того, что именно эта область у тяжелобольных подвергается постоянному механическому воздействию, связанному с постоянным пребыванием в позиции лёжа. Омертвевшие мягких тканей на копчике являются вторыми по тяжести лечения.

Мази и средства от пролежней

Популярным лечебным средством является мазь от пролежней для лежачих больных. Таких мазей существует великое множество. Они обладают разными свойствами, и, соответственно, различаются по характеру воздействия.

  • «Альгофин» – мазь, основными компонентами которой являются хлорофилл и жирные кислоты. Это натуральные вещества, обладающие сильным противовоспалительным эффектом. Препарат способствует ускорению регенерации клеток кожи.

  • «Цинковая мазь» — препарат, состоящий из вазелина и оксида цинка. Наносится на кожу не менее шести раз в сутки. Создаёт тонкую защитную плёнку, непроницаемую для патогенных микроорганизмов. Обладает антибактериальным эффектом и подсушивает рану.

  • «Стелланин» — сильный противовоспалительный препарат, способствующий регенерации кожного покрова. Наносится на кожу не менее трёх раз в сутки.

  • «Фукорцин» — ярко-розовый раствор с бактерицидными свойствами. Уничтожает патогенную флору.

  • «Мультиферм» применяют для лечения пролежней первой и второй стадий.

Для борьбы с пролежнями в домашних условиях стоит выделить несколько простых рецептов из народной медицины.

  • Протирания поражённых участков пихтовым маслом.
  • Содовые компрессы и примочки. Применяется раствор из расчёта 1 столовая ложка соды на стакан тёплой кипячёной воды.
  • При гнойных процессах применяют печёный лук.
  • Известное ранозаживляющее средство, сок столетника. Компрессы с ним прикладывают на пятнадцать минут.
  • Присыпание поражённых участков кожи крахмалом.
  • Протирание облепиховым маслом.

Необходимо помнить, что народные средства являются лишь вспомогательными, и дают положительный эффект лишь в комплексе с традиционными препаратами. Кроме того, важно учитывать и то, что народные средства могут вызывать аллергические реакции, поэтому перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Не важно, какая мазь выбрана для лечения пролежней, подготовка поражённого участка одинакова для всех препаратов. Перед применением лекарства рана должна быть промыта, высушена и продезинфицирована. Больший эффект от мазей достигается в комбинации с антипролежневым матрацем и мягкими накладками на раны. При использовании повязок необходимо помнить следующее:

  • Края повязки крепятся только на здоровые участки кожи во избежание большего травмирования.
  • Повязка должна покрывать площадь, большую, чем площадь повреждения.
  • Повязка должна быть плотной (до десяти слоёв марли) и предохранять рану от инфицирования.
  • Повязка должна обладать свойством воздухопроницаемости.

Возможные осложнения при лечении

При неправильном применении лекарственных средств лечение пролежней может оказаться неэффективным. Не исключено и развитие следующих осложнений:

  • сепсис – заболевание, обусловленное попаданием в кровь патогенных микроорганизмов.
  • кровотечения.
  • гнойный артрит – гнойное воспаление суставов.
  • флегмона – гнойное воспаление тканей.
  • Рожистые воспаления.
  • Гангрена.

В отдельных случаях омертвевшие мягкие ткани могут привести к развитию рака кожи.

Для предотвращения осложнений у больных с пролежнями, надо постоянно следить за качеством профилактических и лечебных мероприятий. В домашних условиях это не всегда возможно, однако кто-то постоянно должен присутствовать рядом с пациентом. При неэффективности консервативной терапии приходится прибегать к хирургическим вмешательствам.

Особое внимание следует уделять гигиеническим процедурам после дефекации и мочеиспускания. Пролежни на копчике часто возникают у пациентов, чья коже не была достаточно хорошо очищена от биологических загрязнений.

Группы риска

Как и с любым другим заболеванием, вовремя омертвения мягких тканей необходимо обратить внимание на вероятность их возникновения у пациента. Каждый недуг имеет свои собственные группы риска. В случае с пролежнями это преимущественно пациенты с ограничениями двигательной функции.

  • Переломы конечностей
  • Повреждения позвоночника
  • Травмы головного мозга

Отдельно выносят как провоцирующий фактор несбалансированное, чрезмерно калорийное питание и отсутствие должного ухода за больным. Употребление высококалорийной пищи при почти полной неподвижности приводит к увеличению массы тела, что не только увеличивает давление на зоны риска, но и способствует образованию кожно-жировых складок, между которыми так же образуются некроз тканей.

Организация ухода пациенту

Пролежни – серьёзная проблема при уходе за тяжелобольным пациентом. Для эффективной профилактики их возникновение необходимо грамотно организовать процесс ухода. Перед каждой манипуляцией следует вымыть руки и высушить их чистым полотенцем.

  • Изменение позы. Каждые два-три часа пациента необходимо поворачивать на другой бок, на спину, на живот. Под места образования некрозов тканей подкладывают ватно-марлевые круги или специальные валики.
  • Кожу больного несколько раз в день очищают мокрым полотенцем или специальными салфетками. После этого всю поверхность тщательно высушивают полотенцем, а затем протирают камфорным спиртом или смазывают антипролежневой мазью. Места образования пролежней массируют для улучшения циркуляции крови.
  • После каждого приёма пищи постель осматривают на наличие крошек. При необходимости их убирают.
  • Грязное или мокрое бельё (как нательное, так и постельное) следует немедленно удалить и заменить на чистое.
  • При смене белья следует особое внимание уделять складками и швам. Они не должны касаться кожи пациента.

Для ежедневного очищения кожи потребуются два чистых полотенца, таз с тёплой водой и присыпка. Первое полотенца смачивают в воде, отжимают и начинают протирать кожу больного, уделяя особое внимание складкам и сгибам суставов. Обработку начинают с головы и шеи, по направлению к ногам. При обработке ступней и запястий каждый палец протирается отдельно.

Когда всё тело обработано, сухим полотенцем аккуратно высушивают кожу промокательными движениями. Тереть ни в коем случае нельзя. Все кожные складки посыпаются присыпкой во избежание возникновения опрелостей.

Для смены постельного белья существуют два способа: продольный и поперечный. Правильное выполнение техники смены белья снижает риск образования пролежней у лежачего пациента.

При продольном способе простынь скатывают валиком по длине на две трети. Больного поворачивают на бок от себя. Далее грязную простынь скатывают под пациента. На освободившееся место укладывают чистую простынь, раскатывая её валиком от себя. Больного переворачивают на другой бок, грязное бельё убирают, чистую простынь раскатывают, расправляют и натягивают. Затем пациента укладывают на спину, а края простыни убирают под матрац. Завершается процесс сменой наволочки и пододеяльника.

Поперечный способ смены белья применяют, когда невозможно повернуть больного на бок, но можно посадить или приподнять туловище. При этом методе понадобится помощь второго человека. Простынь скатывают валиком по ширине на две трети. Помощник приподнимает больного, придерживая его спину и плечи. Грязную простынь скатывают под пациента. На её место кладут чистую простынь, раскатывают её валиком под спину больного. Подкладывают чистые подушки, пациента укладывают на место. Далее помощник приподнимает таз больного. Грязную простынь убирают, а чистую расправляют и натягивают. Края простыни убирают под матрац.

Независимо от того, какова степень тяжести образовавшихся пролежней, профилактику прекращать нельзя. Соблюдение всех профилактических мер тормозит переход в более тяжёлые стадии, способствует более быстрой регенерации. Важно постоянно применять антибактериальные препараты, дабы предотвратить возникновение гнойных очагов, которые могут привести к сепсису.

Несомненно, ухаживать за тяжелобольным нелегко, антипролежневая терапия требует постоянного присутствия кого-либо рядом с пациентом, специальных средств, правильного выполнения определённых методик, физических нагрузок. Однако не стоит пугаться, на деле соблюдать все вышеописанные правила не так уж и сложно, особенно если заручиться помощью. Если выполнять все рекомендации по профилактике и лечению пролежней, то результат будет достигнут. Ведь многие ухаживают за тяжелобольными и вполне легко справляются с этой неприятной проблемой.

Температурный режим, гигена, питание… В уходе за больными людьми нет места таким вещам как небрежность. Описанные выше лекарственные препараты и техники при правильном их использовании помогут избежать возникновения пролежней у тяжелобольных пациентов только в комплексе. Если регулярно смазывать кожу камфорным спиртом и цинковой мазью, но не менять при этом постельное и нательное бельё, избежать возникновения омертвевших кожных покровов не удастся.

Именно поэтому важно правильно организовать процесс ухода за больным. Составить график смены положений в постели, график приёмов пищи, список наиболее подходящих в данном случае профилактических и лечебных препаратов. Не забывать регулярно проветривать помещение, ежедневно проводить гигиенические процедуры и менять бельё.

Некоторые пункты можно совместить в целях экономии времени и удобства. Например, сразу после очищения кожи поменять постельное бельё любым из представленных выше способов, одновременно с этим обработав поражённые участки и зоны риска. Получится, что пациента поворачивают на бок, проводят манипуляции с простынями, тут же смазывают кожу мазью, и продолжают смену белья.

Подобные ухищрения с объединением элементов ухода не только упрощают процесс ухода, но и значительно облегчают жизнь самому больному, потому что с пролежнями каждое движение причиняет боль, а совмещение процедур позволяет уменьшить необходимое количество движений. Соответственно, болевых ощущений у пациента меньше.

Однако следует помнить, что быстро – не значит качественно. Не стоит торопиться при очищении кожи или смене белья. Необработанный участок кожи может воспалиться. Пропущенная складка на простыне поспособствует образованию новых некрозов. Каждая манипуляция требует определённого времени на выполнение, и лучше сделать всё один раз, но хорошо, чем наломать дров, а затем пытаться исправить последствия.

Если больной сам может оказать помощь в выполнении той или иной манипуляции, например, повернуться, приподняться или намазать лекарственным средством некую часть тела, то стоит позволить ему делать это. Самостоятельные движения снижают риск развития мышечной атрофии, свойственной многим лежачим пациентам, улучшают кровообращение и становятся дополнением к терапии.

Видеозапись к болезни

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2017 ТВОЙ АЙБОЛИТ · Не занимайтесь самолечением. Статьи на сайте носят информационный характер, проводить лечение заболеваний может только квалифицированный врачь.
Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности