Открыть меню

Псориаз: что это такое, симптомы, причины, диагностика и лечение


Псориаз (чешуйчатый лишай) — хроническое воспалительное заболевание, которым страдает около 2% общего населения. Мужчины и женщины болеют псориазом с одинаково. Хотя болезнь встречается во всех возрастных группах, она в первую очередь затрагивает взрослых.

Чешуйчатый лишай возникает, когда клетки наружного покрова тела человека быстро поднимаются из своего источника под поверхностью кожи и накапливаются на поверхности, прежде чем у них появится шанс созреть. Обычно процесс занимает около месяца, но при чешуйчатом лишае это происходит всего за несколько дней.

Читайте также — Лишай у человека: фото, признаки и лечение

Известно, что кожа в псориатических бляшках растет намного быстрее нормальной кожи. У всех нас эпидермис (наружный слой кожи) непрерывно растет с его внешней поверхности, и месяц за месяцам регенерирует новый слой. При чешуйчатом лишае кожа реформирует полный слой каждые 3-4 дня — так что лишняя кожа покрывается грубыми чешуйками. Этот процесс похож на заживление эпидермиса после травмы — за исключением того, что нормальная кожа «знает, когда замедляться, а кожа с чешуйчатым лишаем нет». Однако фактическая химическая причина псориаза неизвестна.

Псориаз никоим образом не заразен, это не проказа! Он не распространяется от человека к человеку воздушно-капельным путем или через поцелуй и прикосновения. Конечно, это не мешает окружающим людям беспокоиться при видя человека с этим заболевание (большинство людей незнающих об этом заболевании боятся, что больной может заразить их).

Причины и развитие заболевания

Возраст не является фактором, но недуг обычно появляется в возрасте 15-35 лет.  Степень и активность псориаза сильно различаются, как и при любом другом заболевании. У многих людей есть пятна на волосистой части головы или в другом месте, и их это не беспокоит, они ведут нормальную жизнь. У других заболевание затрагивает обширную часть кожи, что приносит значительный дискомфорт в их жизнь .

Что вызывает болезнь?

Процесс недуга зарождается еще в иммунной системе человека и подключает к себе тип лейкоцитов, называемый Т-клеткой. Когда человек болеет псориазом, Т-клетки по ошибки вводятся в действие и становятся чрезмерно активными, что приводит к нездоровому и быстрому обороту клеток кожи.

Ученые все еще пытаются разузнать все, что происходит внутри тела больного псориазом.

Чешуйчатый лишай многофакторный. Он классифицируется как иммунологически опосредованное воспалительное заболевание (IMID).

Исследования проведенные в этой области выясняли, что главной причиной заболевания является иммунная система и генетика человека. Ученые также знают, что не все, кто наследует гены с этим заболеванием, заболевают ей. Кажется, что человек должен наследовать «правильное» сочетание генов. Затем человек должен испытать событие, вызывающее у человека (триггер) заболевания.

Многие люди говорят, что у них чешуйчатый лишай появился после того, как они испытали один из ниже приведенных триггеров:

  • Сильное эмоциональное потрясение (стрессовое событие).
  • Стрептококковый тонзиллит и другие инфекции.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Принимали определенные лекарства, такие как препараты лития, бета-блокаторы, противомалярийные средства, нестероидные противовоспалительные средства.
  • Находились подолгу на холодной, сухой погоде.
  • Порезы, царапины или сильный солнечный ожог.

А вот большинство врачей не уверены в том, что вызывает недуг, но многие специалисты нашли способствующие факторы. По их предположениям причинами заболевания могут быть:

  • Сверхактивная иммунная система (псориаз — аутоиммунное заболевание);
  • Плохое питание;
  • Синдром повышенной кишечной проницаемости;
  • Увеличение количества Т-клеток в крови, дерме и эпидермисе;
  • Сложность переваривания белка;
  • Эмоциональный стресс;
  • Гормональные изменения;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Дефицит витамина D;
  • Патологии печени.

Симптомы

Наиболее распространенные симптомы псориаза, особенно те, которые наблюдаются у людей с псориатическими бляшками, включают:

  • красные пятна на коже, иногда также покрытые серебристой или белой чешуйчатой корочкой;
  • чувствительная, зудящая рыхлая кожа;
  • перхоть на коже головы;
  • сухая потрескавшаяся кожа, которая немного может кровоточить;
  • обесцвечивание ногтей на пальцах рук/ног или рост грибка ногтей на ногах;
  • ногти могут отсоединяются от ногтевого ложа и болезненно кровоточить.

Наиболее часто наблюдаемой клинической формой болезни является слоистая форма, которая характеризуется ограниченными, красного цвета бляшками, возвышающимися над поверхностью кожи и покрытыми белыми грубыми чешуйками. Элементы псориаза локализуются в основном на разгибательных поверхностях коленных суставов и коже волосистой части голов (см. фото ниже как начинается псориаз).

К особым формам заболевания относятся:

  • форма, при которой элементы псориаза располагаются в складках кожи (псориаз кожных складок или инверсный псориаз),
  • пустулезная форма (распространенная или ограниченная кожей кистей или стоп),
  • форма псориаза, элементы которой напоминают капли дождя (каплевидный псориаз), эта форма распространена в основном у молодых людей.См. ниже все виды псориаза.

С годами накапливаются многочисленные свидетельства того, что псориаз не ограничивается только поражением кожи. Согласно современным воззрениям, это системное воспалительное заболевание, вовлекающее различные системы и сопровождающееся существенными вне кожными поражениями.

Виды псориаза

Типичные образцы псориаза.

Пост-стрептококковый острый каплевидный псориаз:

  • Широко распространенные мелкие бляшки;
  • Часто в течении нескольких месяцев разрастается.

Небольшой вульгарный псориаз:

  • Часто начинается в позднем возрасте;
  • Бляшки (круглое пятно) до 3 см.

Хронический бляшковидный псориаз:

  • Устойчив к лечению;
  • Пятна 3 см.;
  • Чаще всего затрагивает локти, колени и нижнюю часть спины;
  • Область, которую захватывает бывает как большой, так и малой.

Нестабильный вульгарный псориаз:

  • Быстрое разрастание существующих или новых бляшек;
  • Феномен Кебнера: новые бляшки появляются на участках сухой, поврежденной кожи;
  • Вызывается инфекцией, стрессом, употребление наркотических и психотропных веществ.

Обратный псориаз:

  • Появляется на складках тела и гениталиях;
  • Гладкие, четко очерченные и легко узнаваемы пятна;
  • Колонизирует кожу кандидозными дрожжами.

Псориаз кожи головы:

  • Часто первым или единственным месторасположением является кожа головы

Себорейный псориаз:

  • Похож на себорейный дерматит;
  • Поражает волосистую часть головы, лицо, уши и грудь;
  • Этот вид лишая может быть вызван дрожжевым грибком малассезия (malassezia).

Пальмоплантарный псориаз:

  • Поражает ладони и стопу;
  • Появляется кератодермия;
  • Появляются болезненные трещины.

Псориаз ногтей:

  • Вызывает питтинговую коррозию, онихолиз, пожелтение на ногтях;
  • Связан с воспалительным артритом.

Псориатическая эритродермия (редкий тип):

  • Бывает острой и хронической формы;
  • Может привести к системным заболеваниям с лихорадкой, электролитному дисбалансу, сердечной недостаточности.

Генерализованный пустулезный псориаз и пальмоплантарный больше не классифицируются в спектре псориаза.

Связанные заболевания

Среди поражений вне кожного характера, связанных с чешуйчатым лишаем у человека, можно отметить:

  • Воспалительный артрит «псориатический артрит» и спондилоартропатия (встречается у 40% пациентов с ранним началом хронического бляшковидного псориаза);
  • Воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона или неспецифический язвенный колит (НЯК));
  • Различные злокачественные процессы плотных тканей и органов кроветворения;
  • Увеит (воспаление глаза);
  • Глютеновая болезнь;
  • Локализованный палмоплантарный пустулез, генерализованный пустулез и острый обобщенный экзантематозный пустулез;
  • Хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ);
  • Душевные нарушения и метаболический синдром со всеми его компонентами:
    • артериальной гипертонией;
    • ожирением;
    • диабетом 2 типа;
    • дислипидемией (повышение концентраций триглицеридов и LDL и понижение концентрации HDL);
    • и склеротическое заболевание сердца и кровеносных сосудов.

Диагностика

Болезнь диагностируется по его клиническим признакам. При необходимости диагноз подтверждается типичными результатами биопсии кожи.

Медицинская оценка влечет за собой тщательное изучение истории, экспертиза, опрос о влиянии псориаза на повседневную жизнь и оценку сопутствующих факторов больного.

Проверенные инструменты, используемые для оценки недуга, включают:

  • Показатели индекса PASI;
  • Оценка качества жизни пациентов (PGA);
  • Площадь поверхности тела (BSA);
  • Упрощенный индекс псориаза;
  • Дерматологический индекс качества жизни (ДИКЖ или The Dermatology Life Quality Index (DLQI));
  • SKINDEX-16.

Тяжесть псориаза классифицируется как легкая (ей страдают 60% пациентов), средняя (найдена у 30% людей) и тяжелая форма (ей страдают порядка 10% людей).

Диагностика сопутствующих заболеваний может включать:

  • Анализ поражение костно-суставного аппарата у больных псориазом или опросник PEST (Psoriasis Epydemiology Screening Tool);
  • Индекс массы тела (ИМТ, ​​т.е. высота, вес, окружность талии);
  • Артериальное давление (АД) и электрокардиограмма (ЭКГ);
  • Сахар в крови и гликозилированный гемоглобин;
  • Липидный профиль, мочевая кислота.

Лечение

Общий совет

Пациенты с чешуйчатым лишаем должны быть хорошо осведомлены о состоянии кожи и лечении. Также желательно сразу отказаться от курения, чрезмерного употребления алкоголя и поддерживать нормальный уровень веса.

Актуальная терапия

Легкую форму заболевания обычно лечат одними только местными веществами или в домашних условиях народными средствами (после консультации и согласования с врачом). Выбор терапии может зависеть от месторасположение бляшек, степени и тяжести болезни.

  • Применяется каменноугольная смола;
  • Смягчающие средства и увлажнители (масла, лосьоны, кремы, мази);
    • Масло чайного дерева.
    • Облепиховое масло.
    • Репейное масло.
    • Амарантовое масло.
    • Конопляное масло.
    • Мазь Дайвобет.
    • Мазь Белосалик.
    • Цинковая мазь.
  • Дитранол;
  • Салициловая кислота;
  • Синтетический аналог витамина D (кальципотриол);
  • Актуальные кортикостероиды;
  • Ингибитор кальциневрина (такролимус, пимекролимус).

Светолечение

Большинство центров по лечению болезни предлагают фототерапию ультрафиолетовым излучением (УФ-излучение), часто в сочетании с местными или системными средствами. Типы фототерапии включают:

  • Узкополосный UVB;
  • Широкополосный UVB;
  • Фотохимиотерапия (ПУВА/PUVA);
  • Целевая фототерапия.

Системная терапия

При средней и тяжелой форме болезни требуется лечение системным средством и/или фототерапией. Наиболее распространенные методы лечения включает применение:

  • Метотрексата (цитостатический препарат из группы антиметаболитов);
  • Циклоспорина (лекарственное средство, мощный иммунодепрессант, селективно действующий на Т-лимфоциты, который является главными игроками при болезни);
  • Ацитретина (дерматотропное средство).

Другие рецептурные лекарства, иногда используемые для лечение псориаза в домашних условиях под наблюдение врача, включают:

  • Микофенолата мофетил (Mycophenolatis Mofetilum);
  • Препараты с действующем веществом «Апремиласт» (Отесла);
  • Гидроксикарбамид;
  • Азатиоприн (Azathioprine);
  • 6-меркаптопурин.

Применение системных кортикостероидов лучше избегать из-за риска вспышки тяжелой формы псориаза и побочных эффектов.

Биопрепараты

Биологические препараты или целенаправленные методы лечения предназначены для традиционного лечения устойчивых тяжелых форм болезни. К ним относятся:

  • Ингибиторы ФНО (TNF-ингибиторы) инфликсимаб, адалимумаб и этанерцепт
  • Интерлейкин (IL) -12/23 антагонист Устекинумаб (Ustekinumab)
  • Антагонисты IL-17, такие как Cosentyx (Secukinumab)

Народные методы и диета

Лечение псориаза в домашних условиях народными методами направлен на корень проблемы. Для многих людей противовоспалительные продукты в сочетании с лечебной диетой при псориазе являются одним из лучших способов естественного воздействия на болезнь.

Исследования изучали связь между кишечной структурой и процессом развития чешуйчатого лишая на протяжении десятилетий. Некоторые эксперты считают, что чешуйчатый лишай действительно вызван кишечной проницаемостью, особенно в области между двенадцатиперстной кишкой и тощей кишкой. Следовательно, организм стремится устранить токсины через кожу.

Вот некоторые способы борьбы в домашних условиях народными средствами:

Рецепт #1: При легкой форме недуга можно воспользоваться маслом чайного дерева и оливкового масла. Это австралийское средство поможет облегчить зуд и смягчить твердые бляшки. Несколько капель (3-5) масла чайного дерева необходимо разбавить небольшим количеством оливкового масла (на пол столовой ложки) и втирать на сухие участки кожи и непосредственно в места образование псориаза 2-3 раза в день.

Рецепт #2: Яблочный уксус давно используется при воспалениях и ожогах кожи, а также как дезинфицирующее средство, также данным средством пользуются при лишае чешуйчатом. Вам понадобиться ватный шарик для нанесения уксуса непосредственно на чешуйчатые области и для нанесения на большие участки кожи чистое бумажное полотенце. Необходимо смешать в пропорции 1:1 уксус и воду, далее смачивать ватку или полотенце и наносить на пораженную область. Примечание. Не используйте данный метод, если кожа потрескалась и кровоточит, поскольку уксус вызовет жжение и раздражение.

Рецепт #3: Пищевая сода (быстрый способ снять зуд) — Смешайте 1/2 стакана пищевой соды с 10 литрами воды (лучше всего для этого подойдет большой тазик). Возьмите мочалку и нанести смесь на зудящую кожу, после процедуры вы должны мгновенно почувствовать облегчение.

Рецепт #4: Алоэ вера — натуральный гель алоэ вера богат противовоспалительными и целебными соединениями. Придает приятное ощущение охлаждения зудящей коже. Если вы страдаете начальной стадией экземы или чешуйчатого лишая алоэ может быть очень эффективной для снятия покраснения и раздражения. Гель алоэ вера можно найти в большинстве аптеках, средства необходимо втирать в пораженную область.

Рецепт #5: Применение ванн — чтобы снять зуд и раздражение необходимо набрать ванну с теплой водой, смешать 3-5 чайные ложки оливкового масла с 2 стаканами молока. Полученную смесь добавить в воду. Овсяные ванны также хорошо помогут снять зуд. Возьмите измельченную овсяную муку (не ароматизированную) и насыпьте поверх воды в ванне. Ванна с английской солью Эпсома (сульфат магния) поможет уменьшить зуд и удалить чешуйки. Необходимо взять 1-3 чашек богатых магнием солей, чайную ложку эфирного масла лаванды и добавить все это в ванну с теплой водой. Ванну принимать 30-40 минут.

Диета Джона Пегано

Доктор Джон Пегано основал свой метод рациона питания основываясь на более чем 20-летнем опыте, и он разработал естественный метод лечения псориаза. Пациенты придерживавшиеся четка систематическим рекомендациям диеты Пегано, почувствовали на себе всю ее пользу (симптомы болезни снизились и ушли в длительную ремиссию).

Правила диеты:

  • Доктор Пегано рекомендует ежедневно пить от 6 до 8 стаканов чистой воды. Не учитывая в потреблении других жидкостей (сок, кофе и чай).
  • Потребляйте больше натуральных соков из яблок, груши, винограда, манго, абрикосов и ананаса.
  • Значительная часть вашего рациона должна состоять из свежих или тушеных овощей и свежих овощных соков из сельдерея, моркови, свеклы, шпината, петрушки, лука.
  • Регулярно пейте чай из коры скользкого вяза, красильного чертополоха, коровяка, ромашки и арбузных корок.
  • Ешьте миндаль, поскольку в них содержатся много клетчатки. Больные с чешуйчатом лишаем должны съедать по 2-4 миндаля каждый день 3 раз в неделю в любой форме.
  • Мясные продукты должны составлять всего 20-30% ежедневного рациона больного. Пегано предлагает употреблять в пищу мясо ягненка и птиц, убрав весь видимый жир и только в варенном и тушенном виде.
  • В качестве источника минералов, белка и витаминов необходимо потреблять 2-3 раза в неделю рыбу.
  • Яйца есть 1-2 раза в неделю, 2-3 штучки и только в варенном виде.

Пациентам с псориазом также рекомендуется есть большое количество злаков из ячменя, овсянки, гречихи, овса, отрубей, хлебной кукурузы, пшеницы, кукурузной муки, дикого или коричневого риса и цельных семян льна.

Продукты, от которых следует отказаться:

  • Сахар.
  • Мороженое, сливки и цельномолочная продукция.
  • Избегайте всех форм белого хлеба и любых продуктов из белой муки.
  • Люди с псориазом должны избегать и исключать из рациона все виды ракообразных. К ним относятся крабы, устрицы, гребешки, креветки, улитки, мидии и другие, а также соусы на основе этих ракообразных.
  • Не употребляйте в пищу продукты, содержащие большое количество консервантов.
  • Алкоголь и курение строго запрещены.
  • Больные должны отказаться от цитрусовых фруктов и соков, клубники и отказаться от овощей, таких как баклажаны, перец, помидоры и картофель.
  • Красное мясо всех видов не рекомендуется (кроме ягненка).

Вышеперечисленное является всего лишь общепринятыми рекомендациями, направленными на то, чтобы заболевание перешло в стадию ремиссии. В борьбе с заболеванием вы должны применять все необходимые меры, чтобы болезнь не перешла в более серьезную форму. Если вы решите придерживаться диеты, проконсультируйтесь с вашим врачом, чтобы он сделал соответствующие рекомендации на основании вашей конкретной ситуации.

Помните, у пациентов с этим недугом симптомы различаются, и каждый реагирует на медикаментозную/народную терапию или диету по-разному.

Видео

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2017 ТВОЙ АЙБОЛИТ · Не занимайтесь самолечением. Статьи на сайте носят информационный характер, проводить лечение заболеваний может только квалифицированный врачь.
Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности