Приливы при климаксе

Почему появляются приливы, что это такое, симптомы, почему приливы часто возникают именно при климаксе, как долго они длятся, их симптомы и многое другое о данном состоянии будет рассмотрено далее в статье.

Что такое приливы у женщин?

Приливы — это состояние организма, проявляющийся внезапным ощущением жара на теле, иногда связанный с другими некоторыми признаками и симптомами, такими как покраснение или потливость.

Это состояние само по себе не является патологией, а является симптомом и проявлением основной ситуации; хотя состояние может возникнуть при различных потенциальных заболеваниях, в основном, многочисленные приливы, наиболее распространены при климаксе (климактерический период), физиологический переход в жизни женщины, который, не является болезнью.

Таким образом, любая терапия должна проводиться в основном в двух ситуациях:

• Чтобы устранить первопричину, если она патологическая.
• Уменьшить симптоматику, если она нарушает качество жизни пациента, даже если основной причина физиологическая или парафизиологическая.

Мужчины

Приливы жара у мужчин могут иметь различные причины, но это часто является признаком недостаточного уровня тестостерона; пациенты с раком предстательной железы или раком яичка также могут страдать от них, особенно если они проходят гормональную терапию антиандрогенами.

Физиология терморегуляции

Поддержание температуры тела, которая остается более или менее постоянной в течение дня, обеспечивает гармоничный баланс между рядом фундаментальных механизмов; при этом можно использовать упрощенную иерархию ниже, которая покажет как каждая система контролирует базовый механизм:

1. Гипоталамус, структура мозга, содержит в себе терморегуляторный центр, где регулируется «заданная значение» температуры тела.
2. Ниже гипоталамуса можно обнаружить различные механизмы, которые производят больше или меньше тепла, основываясь на различных импульсах, полученных системой выше (гипоталамусом).
3. Основной поверхностью, через которую это тепло затем высвобождается в окружающую среду, служат кожа.

Когда температура тела становится чрезмерной, тепло рассеивается посредством двух кожных систем регуляции:

• Расширение кровеносных сосудов контролируется вегетативной нервной системой, которая рассеивает больше тепла за счет увеличения кровотока.
• После активации потовые железы производят пот, испарение которого позволяет рассеивать дальнейшее тепло.

Точный механизм, лежащий в основе появления горячих приливов, еще не до конца понятен, но фактом является то, что любое изменение этих механизмов может вызвать внезапное появление данного состояния, даже если в действительности не наблюдается реального увеличения температура тела.

Причины приливов

Наиболее распространенной причиной появления приливов является климакс (также называемая климактерическим периодом, менопаузой), во время которой происходят важные гормональные перестройки/изменения в организме женщины, такие как:

• снижение уровня циркулирующего эстрогена;
• снижение реакции сосудистой системы на внешние климатические изменения.

Приливы при климаксе могут начаться за несколько лет до наступления климактерического периода и продолжаться до десяти и более лет.

Среди других парафизиологических случаев, когда женщина может жаловаться на приливы, можно отметить другие потенциальные состояния, связанные с гормональными изменениями, такие как предменструальная фаза.

Среди патологических состояний, которые, таким образом, должны быть обследованы, обнаружены и устранены (если это возможно), следует отметить следующие:

• расстройства центральной нервной системы, гипоталамуса или гипофиза (травмы, повреждения, компрессия и проч.);
• расстройства вегетативной нервной системы, где есть контроль над механизмами вазоконстрикции и вазодилатации (т. е. расширением и сужение сосудов);
• гормональные изменения вследствие поражения системы гипоталамус-гипофиз-гонады, которые могут привести к снижению уровня циркулирующего эстрогена;
• менопауза вызванная приемом лекарственных препаратов или хирургическим вмешательством;
• изменения базальной скорости метаболизма с увеличением выработки тепла, как в случае хронического гипотиреоза или переходного тиреоидита;
• прием лекарства, нифедипина (антагонист кальция, используемый для контроля артериального давления);
• опьянение после употребления алкоголя или от злоупотребления других веществ.

Факторы риска

Не все женщины, которые проходят через климакс, жалуются на приливы, и неясно, почему некоторые из них страдают от этого; среди известных медицине факторов, которые увеличивают вероятность его появления, следует отметить:

• курение;
• ожирение.

Симптомы приливов

Само проявление приливов воспринимается как ощущение внезапного жара, как правило, продолжительностью не более нескольких минут, в комбинации с интенсивным потоотделением и иногда тахикардией сердца (увеличение частоты сердечных сокращений). Конец симптомов прилива так же быстр, как и его начало.

Ощущение жара часто сопровождается покраснением кожи, особенно краснота появляется в области лица и груди.

Частота, с которой эти проявления появляются, является переменной, возникает как во время повседневной деятельности, так и в течение ночи, продолжительностью от нескольких эпизодов в течение часа до нескольких недель; появление сильных приливов может повлиять на ночной отдых, да так, что вызовет у женщины:

• бессонницу;
• трудности с концентрацией;
• ухудшение настроения;
• появление других физических расстройств.

Когда горячие приливы происходят ночью, их называют «ночным потоотделение»; поскольку уровень циркулирующих эстрогенов обычно в ночное время ниже, некоторые женщины страдают от ночного потоотделения, никогда не испытывая приливов в дневное время.

Постоянство симптомов при климаксе чрезвычайно варьируется от одной женщины к другой, в среднем продолжительность длится более семи лет, однако в некоторых крайних случаях страдания возможны даже более десяти (в отличие от других женщин, которые никогда не испытывают приливов).

Хотя очень часто проявление состояния непредсказуемо, некоторые факторы, по-видимому, могут легче вызвать эпизод приливов, в том числе, например:

• курение, употребление алкоголя или напитков на основе кофеина;
• потребление острой пищи;
• жаркое время года (в целом высокая температура окружающей среды, даже в случае проживания в слегка теплой среде);
• беспокойство и стресс;
• ношение обтягивающего белья, одежды.

Дифференциальный диагноз

Первый фундаментальный элемент в процессе диагностики, безусловно, представлен анамнезом, чтобы оценить, в частности:

• пол пациентки;
• возраст;
• последний менструальный цикл;
• возможные хронические методы лечения;
• любые основные хронические заболевания.

При наличии некоторые факторы/симптомы могут прямо указывать на патологические формы:

• тахикардия, экзофтальм (выпученные глаза), чрезмерная потеря веса, артериальная гипертония (стойкое повышение артериального давления) являются характерными признаками гипертиреоза;
• молодой возраст и нарушения менструального цикла могут привести к дисбалансу гормональной оси;
• наличие повторяющихся головных болей и других неврологических симптомов свидетельствует о поражении центральной нервной системы.

Помимо объективной экспертизы и сбора информации, может быть полезно:

• Анализ гормонов:
  • половые гормоны;
  • ТТГ и гормоны щитовидной железы.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ):
  • вагинальное (трансвагинальное) ультразвуковое исследование малого таза,
  • трансабдоминальное ультразвуковое исследование органов малого таза,
  • УЗИ щитовидной железы,
• Магнитно-резонансная томография для оценки гипофиза.

Лечение или как облегчить состояние

В большинстве случаев терапия приливов при климаксе в основном направлена ​​на уменьшение симптоматики, когда пациентка в плохом состоянии как в повседневной жизни, так и во время ночного отдыха.

Подход выбора в этих случаях представлен гормонозаместительной терапией, то есть приёмом/введением гормонов, которые восстанавливают баланс нормальной гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси, что, однако, тщательно оценивается в каждом конкретном случае, поскольку терапия гормонами связано с потенциально серьезными побочными эффектами.

Особенно в случае климактерического периода трудно говорить о реальной профилактике, потому что женщине трудно «подготовиться» к этому состоянию, однако можно следовать некоторым рекомендациям и правилам, чтобы уменьшить частоту и интенсивность появления приливов:

• Правильное питание может способствовать более медленному старению сосудистой системы, однако это связано с возрастом.
• Регулярная спортивная деятельность способствует контролю артериального давления, частоты сердечных сокращений, метаболического контроля и, в целом, оказывает защитное действие на сосудистую систему.
• Отказ от курения может уменьшить количество эпизодов прилива.
• Существует много природных средств, облегчающих состояние, которые могут оказывать эстрогенное действие (в целом это соя и фитогормоны) и/или способствовать физиологии сна (капли валерианы, чай ромашки и проч.), но часто, к сожалению, они не подкрепляются четкими научными данными. Дискурс также накладывается на другие формы дополнительной медицины, такие как иглоукалывание.
• Избегание пусковых факторов (стресс, кофеин, алкоголь, острая пища, плотная одежда, теплая атмосфера, курение) часто приносит большую пользу.
• Практика форм релаксации, йоги и контролируемые дыхательные упражнения могут эффективно уменьшить беспокойство и стресс, условия, которые ухудшают эпизоды приливов.
• В случае избыточного веса, снижение массы тела, даже частично, гарантирует очевидные преимущества также с точки зрения частоты и интенсивности приливов.
• Использование небольшого портативного вентилятора во время эпизодов прилива может быстро помочь облегчить состояние.