Дивертикулит (дивертикул) развивается при воспалении дивертикул – «мешочков», образующихся в стенке толстой кишки. Выпячивание стенок органа может быть врожденным или приобретенным.
Процесс формирования дивертикул (дивертикулез) болевых ощущений не вызывает. Но при воспалении или защемлении этих образований появляется острая боль.
Блокироваться дивертикулы могут, к примеру, фекалиями, продвигающимися по кишечнику (такое «столкновение» чревато инфицированием болезнетворными бактериями).
Воспаление, оставленное без внимания, чревато осложнениями, устранить которые поможет только госпитализация и хирургическое вмешательство.
Симптомы дивертикулита
У 80-85% людей болезнь развивается бессимптомно. В остальных случаях наблюдаются абдоминальные боли (вначале – небольшой интенсивности, но с последующим развитием до острых и спазматических), лихорадка, лейкоцитоз (рост числа лейкоцитов). Боль ощущается внизу живота (слева).
При остром дивертикулите происходит микроперфорирование тканей, развивается абсцесс. В 25-30% случаев воспаление повторяется.
Среди других симптомов:
- озноб, лихорадка;
- спазмы, чувствительность внизу живота;
- запор или диарея, метеоризм;
- тошнота, рвота.
Причины и факторы риска дивертикулита
Риск образования дивертикул и развития дивертикулеза повышается в процессе старения организма.
Если в возрасте до 30 лет воспаление диагностируют у 1-2% пациентов, то после 60 лет – более 40% людей сталкиваются с дивертикулезом, а у 10-25% из них развивается дивертикулит.
В возрасте до 50 лет чаще от дивертикулита страдают мужчины, но после достижения пятидесятилетия чаще подвержены заболеванию женщины.
Также к факторам риска относятся:
- ожирение;
- курение;
- отсутствие физической активности;
- переизбыток в рационе красного мяса и недостаток клетчатки.
Спровоцировать заболевание могут и некоторые лекарства (противовоспалительные нестероидные препараты).
Осложнения при заболевании
При дивертикулите могут развиться осложнения:
- абсцесс – болезненная, припухшая, заполненная гноем область;
- перфорация (прободение) толстой кишки;
- перитонит – гной попадает в брюшную полость, инфицируя весь организм;
- фистулы («туннели», образующиеся между мочевым пузырем и толстой кишкой);
- кишечная непроходимость – частичная или полная блокировка движения содержимого (пищи, каловых масс) по кишечнику.
Лечение
Целью терапии является устранение инфекции, снятие боли, предотвращение развития осложнений и рецидивов.
С этой целью используется как медикаментозная поддержка (антибиотики), так и корректировка образа жизни (диета, постельный режим или временное снижение активности).
Применяются лекарственные средства:
- Мезаламин, Сульфазсалазин – снимают опухоль в толстой кишке, устраняют диарею, обезболивают, помогают при ректальном кровотечении;
- Рифаксимин – используют при диарее (антибиотик также блокирует рост болезнетворных бактерий). Но препарат может спровоцировать и ряд побочных явлений: боли в мышцах, желудке, тошноту, усталость, головокружение.
При развитии осложнений обязательна госпитализация, в этом случае антибиотики вводятся внутривенно, устанавливаются дренажные трубки, помогающие вывести гной (при абсцессе).
Перфорация стенок, образование фистул, обструкция кишечника требуют хирургического вмешательства.
Как правило, 15-20% пациентов, поступивших в лечебное учреждение с острым дивертикулитом, требуется операция. При этом удаляют пораженные сегменты кишечника с последующим восстановлением работоспособности органа.
Если область воспаления обширна, может использоваться колостома.
С помощью этого искусственного элемента формируется отверстие в брюшной стенке, соединяющееся со здоровой частью толстой кишки (приспособление помогает выводить отходы в специальную емкость).
Когда воспаление удается снять, колостомию отменяют, кишечник снова «включается» в работу.
Лечение и профилактика дивертикулита в домашних условиях народными средствами
#1. Клетчатка ежедневно (20-30 г).
Рекомендация актуальна, в первую очередь, для тех, кто уже сталкивался с проявлениями болезни ранее.
Для минимизации вероятности рецидива (и оздоровления кишечника в целом) необходимо включать в рацион богатые волокнами фрукты и овощи: шпинат, огурцы, морковь, цветную и пекинскую капусту, тыкву, помидоры, авокадо, бананы, яблоки, дыню, персики. Полезны и льняное семя, овсяные отруби, гречневая каша.
Важна умеренность – злоупотребление клетчаткой усугубляет симптомы дивертикулита, может вызвать вздутие живота, диарею, повышенное газообразование.
Тем, чей рацион ранее почти не содержал волокон, следует вводить продукты, богатые клетчаткой, постепенно, чтобы избежать проблем с пищеварением.
#2. Противовоспалительные продукты.
Листовые овощи, свекла, брокколи, сельдерей, черника, семена чиа, кокосовое масло, костный бульон.
#3. Орехи и злаки.
У кого дивертикулит уже диагностирован, этих продуктов необходимо избегать, так как их неусвоенные части могут остаться в дивертикулах и спровоцировать воспаление.
Но для профилактики заболевания употребление грецких орехов, миндаля, цельнозерновых злаков (и даже попкорна) полезно.
#4. Пробиотики.
При дивертикулите необходим постоянный приток полезных бактерий, они способствуют заживлению стенок кишечника, нормализуют пищеварение и предотвращают рецидивы болезни.
Кимчхи, квашеная капуста (помидоры, огурцы), натто, йогурт, кефир, комбуча предотвращают и устраняют проблемы с пищеварением: препятствуют запорам, устраняют вздутие живота.
Допустим также прием готовых пробиотических добавок (с разрешения врача).
#5. Минимум красного мяса.
Ежедневное потребление красного мяса (говядины, баранины, телятины, свинины) на 80% повышает риск повторного воспаления дивертикул. В меню этот продукт должен появляться не чаще раза в одну-две недели.
#6. Отказ от алкоголя.
У людей, регулярно потребляющих алкогольные напитки, риск развития дивертикулита удваивается в сравнении с теми, кто их игнорирует либо употребляет не более одной порции напитка (0,5 л пива или 30 г крепкого алкоголя) в неделю.
#7. Лекарственные растения.
Красный вяз. Защищает ткани, снимает раздражение, способствует заживлению поврежденных стенок кишечника. Из высушенной коры растения готовят чай: столовую ложку хорошо измельченного сырья заливают стаканом кипятка, настаивают до получаса.
Процедив, выпивают натощак по трети стакана трижды в день. Усилить лечебные свойства напитка и улучшить вкус можно с помощью чайной ложки меда или какао, кокосового или миндального молока (до 50 мл), щепотки корицы.
Алоэ. Его сок налаживает пищеварение, заживляет язвы, нормализует кислотность, стимулирует рост полезных бактерий, избавляет от запора. Извлечь сок из листьев алоэ просто: срезать кожицу с одной стороны листа и собрать желеобразную массу с помощью ложки. 1-2 ч.л. принимать до еды трижды в день (можно смешать с жидким медом в равной пропорции).
Корень солодки. Понижает кислотность, устраняет изжогу, действует как мягкое слабительное, способствует очищению кишечника. Также корень солодки усиливает выработку желчи, снимает спазмы и воспаление пищеварительного тракта. Отвар можно приготовить, залив 2 ложки измельченного корня 500 мл кипятка. Спустя 2 часа процедить, пить после еды по 100 мл дважды в день.
#8. Физическая активность.
Избыточный вес и сидячий образ жизни – одни из главных причин проблем с пищеварением и потенциальные угрозы развития дивертикулита.
Физические нагрузки способствуют похудению, помогают наладить работу кишечника. Но при обострении заболевания нагрузки придется сократить (либо отменить полностью), впоследствии согласовав допустимые виды занятий и интенсивность нагрузки с врачом.
#9. Отказ от курения.
У курильщиков вероятность развития дивертикулита повышается на 30-40%.
#10. Осторожное применение нестероидных противовоспалительных средств.
Длительный прием препаратов такого типа на 50% повышает риск воспаления дивертикул.
Лечение дивертикулита требует системного подхода, одной медикаментозной поддержкой не обойтись.
Для снятия воспаления и восстановления работы кишечника потребуется и пересмотр рациона, и серьезные изменения в образе жизни. Но эти «жертвы» оправданы, они позволят избежать тяжелых осложнений и восстановить пищеварительную систему без хирургического вмешательства.
