Открыть меню

Вздутие живота и газообразование: симптомы, причины и лечение провоцирующих патологий

vzdutie-zhivota-i-gazoobrazovanie-simptomyi-prichinyi-i-lechenie-kopiya

Вздутие живота, или метеоризм, является состоянием, спровоцированным увеличением выработки газа в желудочно-кишечном тракте и нарушением его выведения. Во время переваривания поступившей в организм пищи протекает ряд биохимических превращений, некоторые из которых сопровождаются выделением газообразных веществ.

Само слово “вздутие” говорит о накоплении воздуха или иного газа. При здоровом состоянии организме в кишечнике может находиться до литра газа, который образуется во время жизнедеятельности нормальной микрофлоры. Постепенно этот газ выводится, в норме он не накапливается. При этом кишечные петли принимают участие в общей перистальтике и не вздуваются.

Таким образом, вздутие можно отнести к патологическим состояниям. Метеоризм предполагает избыток скопления газообразных продуктов обмена в кишечнике, который может быть спровоцирован и чрезмерным их образованием, и невыполнением функции вывода их из желудочно-кишечного тракта.

Особенности анатомии и физиологии кишечника

Чтобы объяснить механизмы, которыми обусловлены вздутие живота и газообразование, необходимо понимать структурно-функциональные особенности строения кишечника. Этот орган представляет собой часть пищеварительного тракта. Он берет начало от привратника желудка и завершается анальным отверстием.

ctroeniya-kishechnika

Отделами кишечника являются тонкая и толстая кишка. В тонком кишечнике преобладают пищеварительные процессы. Его длина составляет от 170 до 430 сантиметров, а средняя величина диаметра — 30-50 миллиметров. Структурными единицами тонкой кишки являются двенадцатиперстная, тощая и подвздошная кишка, выстилка которых участвует в процессе переваривания пищи. Также в просвет тонкого кишечника выходят желчные протоки и протоки поджелудочной, по которым поступают вещества, необходимые для пищеварения.

Функция толстого кишечника заключается во всасывании жидкости и формировании каловых масс. Длина его составляет 1,5 метра, а диаметр — 4-14 сантиметров. В структуру толстого кишечника входят такие отделы: слепая кишка, восходящая ободочная, поперечная, нисходящая ободочная кишки, сигмовидная и прямая кишки. Важной функцией толстого кишечника является иммунная — в его стенке локализованы группы лимфоидных клеток, обеспечивающие местный иммунитет.

Механизм перистальтики кишечника

Сокращение гладкомышечных структур в кишечной стенке происходит непроизвольно и с небольшой скоростью. Благодаря мышечным сокращениям обеспечивается продвижение перевариваемой пищи по отделам толстого и тонкого кишечника. Внутренний циркулярный мышечный слой отвечает за колебания размера просвета кишки, а наружный продольный регулирует длину кишки.

В результате волнообразного сократительного процесса и последующего расширения кишечных стенок и реализуется перистальтика, выполняющая следующие функции:

  1. Смешивание перевариваемой пищи с ферментными веществами и прочими компонентами кишечного сока.
  2. Всасывание полезных нутриентов и жидкости.
  3. Продвижение перевариваемой пищи и каловых масс к анальному отверстию.

Двигательную активность кишечника определяют такие факторы:

  • водители ритма, или скопления в стенках кишечника нервных клеток, задающих частоту сокращений мышечной стенки;
  • растяжение стенок кишки перевариваемой пищи, вызывающее раздражение чувствительных нейронов, передающих возбуждение к двигательным нейронам;
  • структуры вегетативной нервной системы — симпатические нервы снижают скорость перистальтики, а парасимпатические — увеличивают;
  • гуморальная регуляция — ацетилхолин, гистамин и серотонин стимулируют мускулатуру, а норадреналин и адреналин снижают интенсивность перистальтики.

Замедление перистальтического процесса нарушает усвоение и выведение пищи, в результате чего развивается вздутие живота и газообразование высокой интенсивности.

Причины повышенного газообразования

Различают несколько групп причин увеличения интенсивности газообразования в кишечнике. Среди них выделяют избыток заглатываемого воздуха, который возможен при следующих состояниях:

  • поспешный прием пищи, разговоры при нем;
  • злоупотребление курением;
  • воспалительные патологии горла, которые могут сопровождаться болью при глотании — ангина, фарингит, аденоидит;
  • присутствие инородных предметов в полости рта: брекетов, зубных протезов.

Также причиной увеличения объема кишечного газа является прием тех или иных пищевых продуктов. Основную их долю составляют продукты, включающие в состав грубую клетчатку и провоцирующие процессы брожения. К ним относятся:

  • говядина и баранина;
  • капуста;
  • бобовые — горох, фасоль;
  • грибные блюда;
  • томаты, лук, щавель;
  • груши, яблоки, виноград;
  • шоколад;
  • темный хлеб;
  • молоко;
  • квас, газированная вода и лимонады, пиво.

В случае гастроинтестинальной вариации пищевой аллергии большинство продуктов способны спровоцировать повышенное газообразование и последующее вздутие.

Дисбактериоз также можно отнести к причинам образования большого количества газа в кишечном тракте. При нарушении баланса кишечной флоры увеличивается объем газа, выделяемого бактериями. Из-за недостаточного количества бифидо- и лактобактерий стимулируются бродильные процессы в пищевых массах при их нахождении в толстом кишечнике.

disbakterioz

Состояния, провоцирующие нарушения переваривания в толстой кишке, усиливают и газообразования. К этим состояниям можно отнести:

  • Образование ферментов пищеварения и вспомогательных веществ в недостаточном количестве при гепатитах, панкреатитах, циррозе, дискинезии желчных протоков, жировой инфильтрации печеночной ткани.
  • Разрушение ферментов пищеварения при патологических состояниях (гастродуоденит).
  • Возрастные изменения, в результате которых заметно ухудшается пищеварение.

В увеличенном количестве газы образуются в младенческом возрасте. Это объясняется тем, что в начале жизни наблюдается активный рост структур кишечника — если говорить проще, то его длина повышается в два раза. В процессе активного роста нарушается работа пищеварительной системы и снижается синтез ферментов. Состояние ребенка в этом возрасте могут ухудшить:

  1. Употребление мамой продуктов, которые стимулируют повышенное газообразование.
  2. Некорректность прикладывания малыша к груди во время кормления, из-за чего он может заглатывать воздух.

Причиной нарушения всасывания газов может стать ухудшение локального кровоснабжения, которые спровоцировано ишемическим колитом или портальной гипертензией.

При наличии механического препятствия в кишечном просвете возникает его сужение, что ухудшает транспорт перевариваемой пищи, выведение газа и каловых масс. Непроходимость может быть спровоцирована несколькими факторами, в число которых входят:

  • спаечные процессы;
  • онкологические патологии;
  • аномалии анатомии кишечника;
  • стенозирование.

Снижение интенсивности перистальтических движений вызывает скопление газообразных продуктов пищеварительных процессов в кишечнике, что и провоцирует вздутие живота. К факторам, ухудшающим моторику, относят:

  • нарушения гормональной регуляции;
  • нарушения в иннервации мышечной стенки;
  • избыточное потребление белков, недостаточное количество фруктов и овощей;
  • низкий уровень физической активности.

В стрессовых ситуациях в кровь выбрасываются гормональные вещества — норадреналин и адреналин. Они снижают интенсивность перистальтики, сужают просвет сосудов, питающих кишечник. В результате страдает естественный процесс выведения газов из организма.

Избыток газа образуется и при ряде генетических аномалий, которые сопровождаются воспалительным процессом кишечной ткани и нарушениями всасывания. К этим патологиям относят целиакию и глюкозно-галактозную непереносимость.

Довольно редкой причиной повышенного газообразования является высотный метеоризм. Он вызван снижением атмосферного давления, приводящим к увеличению давления газа в кишечном тракте.

Симптоматика вздутия живота

К основным клиническим проявлениям вздутия живота относятся:

  • Ощущения распирания и переполнения живота.
  • Чувство дискомфорта.
  • Урчание в животе.
  • Флатуленция — выделение газа из нижних частей кишечника, сопровождающееся различными по громкости звуками.

В качестве дополнительных симптомов могут выступать неприятные привкусы в ротовой полости, отрыжка, тошнота, диспептические симптомы — диарея или запор, слабость, колебания настроения и нарушения сна.

vz3

Довольно часто пациенты с метеоризмом жалуются на болевые ощущения. Они могут быть спровоцированы растяжением стенки кишечника, а также раздражением окончанием нервов в случае натяжения брыжеечной ткани. В некоторых случаях болевой синдром характеризуется приступами. Такое состояние называют кишечной коликой. Характер боли и ее локализации могут изменяться при продвижении газов по кишечному тракт.

Часто неприятные ощущения самопроизвольно уходят после флатуленции и дефекации.

Состав кишечного газа

В состав кишечных газов входят следующие компоненты:

  • воздух, который заглатывается человеком во время приема пищи;
  • продукты бродильных процессов в кишечнике;
  • продукт жизнедеятельности микрофлоры кишечного тракта;
  • некоторые газы, которые выделяются из крови.

Если говорить о более конкретных составляющих, то в их число входят: водород, углекислый газ, сероводород, аммиак, метан и некоторые другие летучие углеводороды. Появление неприятного запаха при флатуленции обусловлено присутствием аммиака и сероводорода.

Интересные данные статистики

Статистические данные говорят о следующем:

  • Все люди испытывают периодическое вздутие живота.
  • Большая часть патологических состояний пищеварительной системы провоцируют образование и выделение избыточного количества газа.
  • У большинства детей в первом полугодии жизни наблюдаются кишечные колики.
  • В сутки человеческий организм может вырабатывать около 20 литров смеси газообразных веществ.
  • В нормальном состоянии во всем объеме кишечника содержится до 500 миллилитров газов. Он находится в слизистых пузырьках и расположен у кишечной стенки в форме пены. Часть его всасывается, остальной газ выводится из организма.
  • В сутки организм человека выделяет примерно 600 миллилитров газовой смеси. Остальной объем газов всасывается в стенках кишечника. При патологических процессах объем выделяемого газа достигает нескольких литров.

Особенности диагностики болезней, провоцирующих вздутие

Врач должен определить, является ли вздутие физиологичным или его спровоцировал какой-либо патологический фактор. В диагностике причин появления симптома выделяют ряд важных этапов. К ним относятся:

  • Проведение осмотра и пальпации живота. Врач прощупывает живот, когда пациент находится в спокойном состоянии, лежа. При осмотре наблюдается увеличение объема живота, возможно асимметричного характера.
  • При перкуссии живота, то есть его простукивании, врач должен услышать громкий звонкий звук над той частью кишечника, в которой скопились газы.
  • При прослушивании (аускультации) врач замечает более интенсивные кишечные шумы на протяжении кишечника до места, которое вызвало задержку газов. Ниже этого место отмечается снижение интенсивности шумов.
  • При прощупывании участка скопления газов боль усиливается.
  • Отсутствует напряжение мышечных структур брюшной стенки.
  • Что касается лабораторных исследований, то самыми важными из них являются биохимический анализ сыворотки крови и копрограмма. Во время проведения биохимического исследования может подтвердиться поражение ткани печени, поджелудочной железы. Копрограмма помогает зафиксировать корректность процессов пищеварения. Также проводится бакпосев кала для определения патологической микрофлоры и ее чувствительности к антибиотическим препаратам.
  • Ультразвуковое исследование брюшной полости. Позволяет зафиксировать наличие газовых пузырей в кишечном тракте, а также изменения анатомической структуры пищеварительных органов, возникновение очагов воспалительных процессов, кист, онкологических патологий, спаек.
  • Рентгенологическое исследование кишечного тракта. Данный метод диагностики проводится с предварительным приемом сульфата бария (контрастного препарата)

Лечение вздутия живота

Причины и лечение вздутия живота являются взаимосвязанными. Тактика терапии определяется провоцирующей патологией. Часто пациенты при вздутии принимают популярные таблетки — адсорбенты. Да, они всасывают излишние газы и выводят из организма, но саму проблему появления избыточного количества газообразных веществ в кишечнике они не решают. Данные препараты могут быть частью комплексной терапии, но не должны становиться единственной мерой для коррекции состояния.

adsorbentyi

Применение энтеросорбентов изолированно оправдано в случае вздутия, вызванного нарушением диеты или отравлением. Такие ситуации носят эпизодический характер и могут быть устранены приемом сорбирующих средств. В остальных случаях тактику лечения определяет врач.

Можно выделить ряд медикаментозных средств, назначение которых оправдано при состояниях, вызывающих повышенное газообразование и вздутие живота. В их число входят:

  1. Адсорбирующие препараты — активированный уголь, Смекта, Полисорб, Полифепан.
  2. Пеногасители — Коликид, Эспумизан.
  3. Прокинетические препараты — Пассажикс, Мотилиум.
  4. Ферментные препараты — Панкреатин, Мезим, Креон, Фестал.
  5. Спазмолитики — Но-шпа, Папаверин.
  6. Пребиотические и пробиотические средства для коррекции дисбактериоза.
  7. Средства фитотерапии — настои ромашки, мяты, тмина, фенхеля, укропа.

Лечащий врач определяет схему терапии и дозировки препаратов из различных групп. Важно строго соблюдать его рекомендации для того, чтобы достигнуть положительных результатов в лечении.

В редких случаях возможно применение газоотводной трубки для облегчения выхода газов. Это целесообразно в младенческом возрасте или у лежачих пациентов. Однако в детском возрасте с применением этого метода стоит быть особо осторожным, поскольку он может вызвать привыкание, и ребенок самостоятельно не справится с выведением газов.

Рекомендации для обеспечения нормальной работы кишечника

Чтобы не сталкиваться с проблемой повышенного газообразования, необходимо соблюдать несложные рекомендации:

  1. Полноценный сон.
  2. Достаточный уровень физической активности.
  3. Минимизация возможных стрессов, бережное отношение к своей нервной системе.
  4. Ограничение курения или полный отказ от него.
  5. Соблюдение рациональной диеты.

Чтобы организовать правильное питание, достаточно придерживаться таких советов:

  • питание должно быть дробным, по графику (оптимально — пятикратное питание в течение дня);
  • нужно хорошо пережевывать пищу и стараться не захватывать воздух при ее проглатывании;
  • температура принимаемой пищи должна быть оптимальной (около 60 градусов по Цельсию);
  • самыми полезными являются блюда, приготовленные на пару или способами тушения и варки;
  • с целью профилактики брожения необходимо десерты и фрукты потреблять отдельно, спустя 2 часа после обычного приема пищи;
  • в течение дня нужно выпивать 1,5-2 литра жидкости.

Важно исключить из рациона такие продукты, которые могут спровоцировать или усилить бродильные процессы. К ним относятся трудноперевариваемые виды мяса (гусь, баранина, свинина), бобовые плоды, перловая крупа, сдоба, торты, цельное молоко, некоторые фрукты (груша, финик, аблоко), зелень, грибы, жевательная резинка, алкоголь.

Также необходимо включать в питание те продукты, которые стимулируют перистальтику. К ним относятся: гречневая каша, кисломолочные продукты, печеные фрукты и овощи, хлебобулочные изделия из муки грубого помола.

Чтобы облегчить состояние детей возрастом до одного года, мама должна следить за собственным рационом. Также необходимо регулярно делать легкий массаж животика с целью облегчения отхождения газов у малыша. Педиатр может назначить некоторые лекарственные препараты, которые разрешено применять при вздутии живота у ребенка. К ним относятся такие средства, как капли Боботик, суспензия Инфакол, эмульсия Бейби Калм, порошок Плантекс. Лекарства можно применять только по назначению врача и в соответствии с его рекомендациями. При интенсивном газообразовании возможно применение газоотводной трубочки.

Заключение

Соблюдение рекомендуемого рациона и своевременное лечение провоцирующих патологий минимизируют вероятность повышенного образования газов и вздутия живота. При возникновении этой проблемы важно вовремя обратиться к специалисту для определения причин состояния и назначения оптимального курса их коррекции.

Обсуждение: 2 комментария
  1. Галина:

    Не думала, что инородные предметы, находящиеся во рту, вроде брекетов, могут стать причиной повышенного газообразования! Всегда казалось, что основной причиной является употребление в пищу определённых «музыкальных» продуктов. Пеногасители очень эффективны и просты в применении при лечении метеоризма у малышей, а для взрослых нужна такая большая дозировка препаратов на основе симетикона — не напасешься подобных лекарств.

    Ответить
  2. Зоя:

    С вздутием живота я борюсь начиная с подросткового возраста. Первое, что я сделала, так это скорректировала свой рацион таким образом, чтобы в нем не было продуктов вызывающих газообразование, а именно: бобовые, различная газировка, хлеб, молоко и кисломолочные продукты, кроме творога, стараюсь не есть фрукты, особенно яблоки и бананы. Так же я стараюсь питаться раздельно, небольшими порциями, но часто. Конечно постоянно следовать такому режиму тяжело, бывают отступления, после чего у меня появляется ужасный дискомфорт, тогда я полностью прочищаю кишечник при помощи слабительного и клизмы.

    Ответить

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2017 ТВОЙ АЙБОЛИТ · Не занимайтесь самолечением. Статьи на сайте носят информационный характер, проводить лечение заболеваний может только квалифицированный врачь.
Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности