Эпидемический паротит или свинка – это заболевание вирусной этиологии, которое приводит к воспалению слюнных желез. Наиболее подвержены данному заболеванию дети в возрасте от 3 до 15 лет, самый опасный период от 3 до 7 лет.
Большую часть заболевших составляют мальчики, и для них данное заболевание несет большую опасность в виде осложнений. В некоторых случаях заболевают и взрослые люди.
Болезнь свинка переносится воздушно — капельным путем, но так же не исключен и бытовой путь заражения.
Инкубационный период включает 9 дней до проявления первых признаков заболевания и 9 дней начала болезни, т. е. 18 дней человек является заразным.
Причины возникновения
Главной причиной заражения паротитом является парамиксовирусы (Paramyxoviridae — семейство вирусов из порядка Mononegavirales).
Заразиться можно от ребенка, у которого еще не появились какие – либо признаки или симптомы заболевания. В период эпидемии заражению подвергаются 70% детей.
После перенесенного заболевания свинки вырабатывается стойкий иммунитет на всю жизнь, повторное заражение встречается крайне редко.
20% населения детского возраста не подвержены заражению свинке в виду индивидуальных особенностей организма.
Факторы, провоцирующие возникновение заболевания
Специалисты полагают, что существует несколько факторов, которые могут способствовать заражению. К ним относят:
- ослабленный иммунитет;
- нехватка витаминов и минералов в организме;
- сезонное ослабление защитных функций организма в весенний и зимний периоды;
- отсутствие прививок от эпидемического паротита.
В случае возникновения эпидемии в дошкольном учреждении или в школе обезопасить ребенка от заражения крайне сложно. Очень важно поддерживать иммунитет ребенка в норме и вовремя проводить профилактические прививки.
Переболевшим людям опасаться не стоит.
Симптомы
Болезнь свинка имеет одинаковые симптомы, как у детей, так и взрослых.
Первая стадия заболевания не имеет симптом. Она длится от 11 до 23 дней, в этот период человек не испытывает никаких признаков заболевания, но за 7-9 дней до проявления симптомов заболевший уже опасен дл окружающих.
По прошествии этой стадии заболевание переходит в острую форму и имеет следующие признаки:
- повышение температуры до высоких отметок (данный симптом длится в течении недели);
- сильные головные боли;
- слабость и быстрая утомляемость;
- понижение аппетита;
- чувство сухости во рту, которое не прекращается;
- боли при глотании и движении рта;
- боли в области ушей, которая увеличивается во время разговора.
Но самым ярким признаком и отличительной чертой паротита является появление специфических припухлостей в области ушей (см. фото выше). Такие припухлости появляются вследствие воспаления слюнных желез, расположенных около ушей – это обычная локализация вируса свинки.
Увеличение желез до максимальных размеров происходит в течение 7 дней, после этого происходит их постепенное уменьшение. У больного появляется болевой синдром, особенно ощутимо это при физическом контакте, а у людей взрослого возраста характерны так же сильные боли в мышцах и суставах.
У людей, заболевших во взрослом возрасте, паротит протекает в тяжелой форме, и интоксикация организма имеет боле высокий уровень. Симптомы у взрослых имеют более выраженный характер.
Также заболевание приводит к осложнениям основной части нервной системы и поджелудочной железы.
Классификация
В зависимости от уровня иммунитета в педиатрии эпидемический паротит имеет несколько классификаций:
Манифестантный паротит:
- Неосложненный: заболевание затрагивает только слюнные железы.
- Осложненный: заболевание затрагивает не только слюнные железы, но и другие органы, поэтому вместе с паротитом диагностируются и другие заболевания, например, менингит и др.
По тяжести течение:
- Легкая степень. Симптомы слабо выражены, осложнения отсутствуют.
- Средняя степень тяжести. Симптомы ярко выражены, сильная интоксикация, увеличиваются слюнные железы.
- Тяжелая степень. Симптомы имеет сильно выраженный характер. Чаще всего такая степень диагностируется у людей старшего возраста, так как симптомы у взрослых протекают более выражено и тяжелее.
Кроме того, имеется такая классификация как бессимптомный паротит. При течении заболевания в такой степени ребенок чувствует себя хорошо, симптомы отсутствуют, но при этом он может заражать других.
Диагностика
Эпидемический паротит у детей часто диагностируется на основе визуального осмотра. Но так, как опухание области уха может быть вызвано не только данным заболеванием, но и рядом других, для постановки точного диагноза потребуется ряд исследований.
Кроме того, свинка у детей иногда проходит в вялотекущей форме или же вообще без каких-либо симптомов, что затрудняет выявление заболевания.
Для постановки диагноза проводят такие исследования, как:
- сбор анамнеза и уточнение возможности контакта с больными;
- общий анализ мочи, но он выявит только наличие инфекции в организме, по этой причине является не информативным;
- бактериологический метод исследования слюны и мочи, но данный анализ информативен только в последние дни до проявления симптомов и 4 дня после их возникновения;
- иммунофлюоресцентный анализ, который является самым информативным.
В качестве дополнительных методов исследования, применяются инструментальные методы выявления пораженных органов.
Лечение
Симптомы и лечение при эпидемическом паротите имеют непосредственную связь.
После определения точного диагноза, врач выявляет степень тяжести эпидемического паротита у детей и принимает решение о методе лечения.
Особой терапии не предусмотрено, в основном она направлена на облегчение симптомов заболевания.
В первую очередь больной должен быть изолирован, для исключения заражения других. Лечение проходит в домашних условиях.
Госпитализация предусмотрена при тяжелой степени заболевания, протекающей с осложнениями.
Медикаментозное лечение
Для лечения свинки используют симптоматическую терапию:
- для снижения температуры назначаются жаропонижающие средства, например, Ибупрофен или Парацетамол. Крайне не рекомендуется применение Аспирина, так как он оказывает влияние на желудочно-кишечный тракт и может вызвать дополнительные проблемы;
- назначаются противовоспалительные средства (Виферон, Капферон), так как особого лекарства для борьбы с эпидемическим паротитом не существует;
- назначается диета – предпочтение отдается вареным и тушеным продуктам, полностью исключают острое и сладкое, а также алкоголь если говорить о взросылх, газированные напитки и кофе;
- назначается обильное питье не менее 2 л воды в сутки;
- на 5-7 дней назначают полный постельный режим;
- при сильных болевых ощущениях могут быть назначены обезболивающие препараты;
- антигистаминные, для предотвращения появления аллергических реакций;
- для предотвращения бесплодия у мужчин, назначают гормональную терапию;
- при тяжелой степени интоксикации в пределах стационара вводят хлорид натрия и глюкозу.
Хирургическое лечение
Для лечения эпидемического паротита хирургическое вмешательство не предусмотрено.
Дополнительные методы лечения в домашних условиях
Для лечения свинки могут применяться и дополнительные методы лечения в домашних условиях, но стоит помнить, что заниматься самолечение нельзя.
Перед применением, каких-либо способов необходимо консультация специалиста.
Питание
Помимо назначений врача можно использовать:
- натуральные морсы, которые способствуют укреплению иммунитета и поддержанию общего тонуса в организме;
- использовать компрессы для снижения температуры (уксусный);
- пить витаминные комплексы;
- измельчать пищу для более комфортного глотания.
Травы и настои
Для лечения свинки возможно использование настоев из трав, но делать это следует с осторожностью и только после консультации с врачом.
- Потребуется 1 ст. ложка цветков липы, которую следует залить 1 стаканом кипятка и оставить настаиваться в течение 30 минут. Принимать по 0,5 стакана 3 раза в день.
- Для полоскания ротовой полости можно использовать шалфей. Доя этого нужно взять 1 ч. ложку шалфея, залить 1 стаканом кипятка и оставить на полчаса. Затем настой нужно процедить.
- Потребуется 1 столовая ложка травы первоцвета. Залить 200 мл кипятка и оставить на 30 минут, затем настой необходимо процедить. Принимать, как дополнительный источник витаминов по четверти стакана 3 раза в сутки за 30 минут до принятия пищи.
Осложнения
Свинка достаточно известное заболевание, но не только благодаря сильно выраженным симптомам и признакам, но и осложнениям, которые порой приводят к серьезным последствиям для здоровья человека. И в первую очередь паротит несет опасность для мальчиков и представителей мужского населения.
Специалисты выделяют следующие возможные осложнения заболевания:
- бесплодие, возникающее по причине атрофии яичек, орхита. Риск возникновения этого осложнения повышается с возрастом;
- глухота, которая может возникнуть из–за повреждения среднего уха;
- сахарный диабет;
- нарушения в работе ЦНС;
- серозный менингит;
- заболевания щитовидной железы;
- панкреатит;
- нарушения функций поджелудочной железы.
Профилактика
Для предотвращения заражения других детей или взрослых больной изолируется на 10 дней.
Профилактика эпидемического паротита, в первую очередь, заключается в вакцинировании. Для этого использую живую или ослабленную вакцину, которую вводят под кожу в области лопатки или наружную часть плеча однократно с использованием дозы в 0,5 мл.
Прививка проводится детям в возрасте 1 года. В вакцину включены антитела против кори и краснухи.
В 6 лет проводят ревакцинацию, после которой вырабатывается стойкий иммунитет к заболеванию и заражение исключается практически на 100%.
Если по медицинским показаниям или по причине отказа от прививки был нарушен график вакцинации, то можно пройти вакцинацию в любом возрасте, а ревакцинацию не менее чем через 4 года.
Для прививок используется несколько видов вакцин:
- Моновакцина – вакцина против паротита в живой форме.
- Дивакцина – против кори и паротита в живой форме.
- Трехкомпонентная вакцина включает в себя «Приорикс», «Эрвевакс», «Тримовакс».
Прогноз
В большей части случаев прогноз при заболевании паротитом благоприятен и заканчивается полным выздоровлением. Доля случаев протекания заболевания с серьезными осложнениями не большая. При своевременном обращении к врачу и соблюдении всех назначений, осложнения практически исключаются.
В случае если у ребенка наблюдалось осложнение в виде серозного менингита, он должен находиться под контролем у невропатолога в течение 2 лет, так как возможно возникновение астенического синдрома.
Орхит может привести к возникновению бесплодия.
Для того, чтобы избежать данного заболевания следует не отказываться от проведения вакцинации для ребенка, так как это практически 100% гарантия стойкости иммунитета к возбудителю вируса.
В случае если заражение паротитом все же произошло не стоит заниматься самолечением, а при первых симптомах обращаться к врачу, так как своевременная диагностика и лечение залог благополучного выздоровления.
