Открыть меню

Гипертонический криз: что это, причины, симптомы, первая помощь и лечение

Гипертонический криз

Чтобы предупредить гипертонический криз нужно знать его симптомы и проявления, а эффективное лечение и своевременно оказанная первая помощь предупредить развитие возможных осложнений.

Гипертонический криз

Простыми словами — неотложное состояние, вызванное сильным повышением артериального давления, называют гипертоническим кризом. Приступ опасен для жизни человека и часто заканчивается летальным исходом. Кроме того, это состояние приводит к серьезным изменениям во внутренних органах и системах организма. Он провоцирует нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, а также затрагивает почки и головной мозг человека.

Приступ гипертонии вызывает одновременное повышение диастолического и систолического артериального давления, что приводит к нарушениям кровотока в так называемых органах мишенях.

В отличие от устойчивой гипертонии, кроме комплексного лечения, криз требует незамедлительной медицинской помощи. После снижения давления больного ожидает длительное и сложное лечение для предотвращения рецидивов и лечения возникших патологических изменений в организме. Чтобы вовремя оказать первую помощь и остановить приступ в самом начале важно знать причины, симптомы проявления и методики лечения заболевания.

Причины возникновения

gipertonicheskiy-kriz

Поводом для гипертонического криза могут послужить физиологические и психологические факторы. Стрессы, переутомление, вредные привычки и даже изменения климатических условий могут послужить причиной развития гипертонии и приступа на фоне заболевания.

Часто повышение артериального давления сопровождают:

  • беспокойство;
  • чувство страха;
  • паника;
  • нарушение когнитивных функций;
  • дрожь в конечностях;
  • нарушение зрительной функции;
  • расстройства пищеварительной системы.

Эти факторы могут стать причиной и результатом перенесенного приступа. В результате отмены гипотензивных препаратов на фоне физиологических изменений может произойти приступ, сводящий на нет, все длительное лечение.

Гипертонию и свойственные ей кризисы могут спровоцировать заболевания любой из систем организма независимо от того, является ли повышение давление симптомом этого недуга. К таким заболеваниям относят:

  • заболевания почек – пиелонефрит, гломерулонефрит;
  • артериосклеротическое поражение аорты;
  • поражение почечных артерий;
  • полиартрит узелковый;
  • системная волчанка;
  • сахарный диабет;
  • гормональные расстройства у женщин;
  • нефропатия у беременных;
  • нефроптоз.

Самым частым явлением остается поражение почек и их сосудов, поэтому никаких признаков расстройства сердечно-сосудистой системы перед приступом обычно нет. Кризис в этом случае развивается не на фоне повышения давления, а в результате отека мозга. При оказании первой помощи и проведении лечебных мероприятий по устранению приступа этот факт необходимо учитывать, чтобы кризис не закончился осложнениями или летальным исходом.

Еще одной причиной развития патологически опасного состояния является феохромоцитома. Место ее локализации может находиться в мозговом веществе надпочечников или реже в легких или мочевом пузыре, что затрудняет правильную диагностику. Гипертензия при этом проявляется приступами или протекает в постоянной форме.

Вызывать гипертонический криз могут вызывать:

  • опухолевые процессы или гиперплазия надпочечников;
  • дисфункциональные поражения головного мозга;
  • синдром Пенфилда;
  • болезнь Кушинга;
  • синдром Конна;
  • вегетативные нарушения — синдром Рейли-Дея;
  • острое алкогольное опьянение с последующей алкозависимой гипертензией;
  • ишемический инсульт.

Для женщин фактором риска является пароксизмальная диэнцефальная гипертония или синдром Пейджа. Его сопровождает тахикардия и гипергидроз, а также возникают симптомы, не связанные с сосудистыми патологиями, что затрудняет постановку диагноза.

Особенность развития гипертонического криза заключается в том, что возникнуть он, может внезапно и артериальное давление остается в пределах нормы. Понять, что приближается опасный приступ можно не только по симптомам повышенного давления, но также и по другим признакам.

Симптомы

Признаки гипертонического криза могут отличаться в зависимости от формы приступа или причины его возникновения. Кроме характерных симптомов, таких как скачок артериального давления, развитие тахикардии, возникновения болевого синдрома в области грудной клетки, преимущественно слева, кризис сопровождают и другие признаки.

В тяжелых случаях это может быть:

С меньшей интенсивностью протекают более легкие формы приступа, а симптомы нейровегетативной активности снижены. Преобладают такие кризы у людей пожилого возраста и гипертоников. Гипокенетический приступ развивается не так стремительно и может длиться несколько дней. Признаки появляются постепенно, и изменения становятся необратимыми. По этой причине любое проявление гипертонии для пожилого может стать последним. К основным симптомам, которые возникают по нарастающей, относят:

  • головные боли;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • расстройства кишечника;
  • головокружение;
  • помутнение рассудка;
  • дезориентация.

Усиление симптоматики может говорить об эукинетическоим типе гипертонического приступа. При этой форме проявления преобладают сердечные признаки – тахикардия, брадикардия, коронарная или левожелудочковая недостаточность.

Такие проявления опасны не только серьезными осложнениями, но и угрожают жизни. Без своевременно оказанной медицинской помощи развиваются необратимые изменения сердечной мышцы и сосудов.

Тотальное поражение проявляется следующими характерными симптомами:

  • внезапная острая боль в области сердца;
  • нарушения зрительной функции;
  • спутанность сознания;
  • сильная тошнота со рвотой;
  • чувство страха и беспокойства;
  • чрезмерная возбудимость;
  • отдышка;
  • судороги;
  • бледность кожных покровов;
  • кровотечение из носовых пазух.

В зависимости от общего состояния человека и наличия сопутствующих заболеваний симптоматика гипертонического криза может отличаться. В редких случаях приступ может проходить без симптомов, а недомогание списать на обычную усталость. Такой спокойный приступ характерен для мужчин, особенно молодых чернокожих парней.

При осложненном приступе ко всем симптомам добавляются признаки сопутствующих нарушений. Боль в груди возникает на фоне ишемии или инфаркта миокарда, а в спине сигнализирует о разрыве аорты. При отеке легких или сердечной недостаточности наблюдается затрудненное дыхание или отдышка. Судороги и помутнение сознания первые признаки развития энцефалопатии или инсульта.

Диагностика

Криз

Так как приступ состояние неотложное времени на диагностические манипуляции нет, поэтому определяют гипертоническое проявление по симптомам. Так как гипертонический криз напрямую связан с колебаниями артериального давления, для уточнения диагноза измеряют АД с помощью медицинского тонометра. Этот прибор легкий в использовании, а электронные модели позволяют измерять давления, не имея специальных навыков. Тонометры сейчас есть практически у каждого дома, особенно если есть проблемы с сердце.

Для своевременной и точной диагностики давление необходимо измерять на обеих руках, плотно затягивая манжет. Но также немаловажно проводить исследования в рамках динамики, чтобы наблюдать колебания.

Если показатели прибора превышают 180/110 мм рт. ст. или одно из них повышено продолжительное время, медлить нельзя, нужно вызывать скорую помощь. Такое состояние требует незамедлительной госпитализации, полного обследования и терапевтических мер.

Методы лечения

Гипертонический криз требует неотложной медицинской помощи с последующим лечением. Терапия подбирается в соответствии общего состояния пациента и формы проявления заболевания.

До обращения к врачу, важно оказать помощь человеку, и предупредить развитие возможных осложнений. Первая помощь включает следующие действия:

  1. Человека необходимо положить на ровную поверхность в полу лежачее положение. Голова должна быть выше нижних конечностей.
  2. Нужно обеспечить бесперебойное поступление воздуха. Окна и двери в помещении открыть, а на улице не заслонять прямые потоки.
  3. При диагностированной ранее гипертензии принять препарат в такой же дозе независимо от времени предыдущего приема.
  4. Снижать давление можно только постепенно, не превышая дозировку гипотензивных препаратов. Для этих целей подойдет Каптоприл или Раунатин. Они не вызывают побочных эффектов при одноразовом приеме и медленно приводят артериальное давление в норму.
  5. Допускается прием успокоительных препаратов для нормализации психологического состояния.
  6. Если спустя 5–10 минут показатели остались прежними или повысились, допускается повторный прием в той же дозировке.
  7. Если присутствует в анамнезе больного перенесенных ранее инсультов или инфарктов самолечение может привести к опасным осложнениям, поэтому с госпитализацией затягивать нельзя.

Если пациент относится к группе риска сердечно-сосудистых патологий, его сразу переводят в отделение интенсивной терапии для нормализации артериального давления и предупреждения органной недостаточности. Лечение проводят медикаментозно, средствами для внутривенного введения для быстрейшей абсорбции. При гипертоническом кризе важно контролировать выделение жидкости, а при необходимости мочегонными препаратами ускорить этот процесс. Для полной стабилизации артериального давления может понадобиться 2–3 суток, все это время пациент должен находиться под наблюдением врача.

В это же время проводят обследование органов, которые могли пострадать во время приступа и назначают поддерживающую терапию. А также проводят процедуры для предотвращения тромбообразования, и внутри капельным введением разжижают кровь.

При отсутствии органной недостаточности лечение проводят в условиях стационара перорально. Дозировку определяет врач в зависимости от показателей артериального давления и общего состояния пациента. Измерение АД проводят каждые 10–12 часов, увеличивая интервал по мере снижения показателей. Резко снижать их нельзя из-за опасности развития коллапса легких и ишемии сердца. Кроме того, резкие скачки могут спровоцировать спазм сосудов и повреждение миокарда сердца. От инфузионной терапии рекомендовано воздержаться из-за высокого риска инсульта и почечной недостаточности. Интенсивная терапия при легком течении гипертонического криза может послужить причиной повреждения сосудов головного мозга и отслоения сетчатки, спровоцировав слепоту.

Как правило, хирургическое вмешательство при гипертоническом кризе не проводят, если нет прямых показаний и сопутствующих патологий сердца. Но даже в этом случае перед операцией необходимо вернуть давление в норму. После лечебной терапии и подавления опасности для жизни человеку, перенесшему приступ, требуется длительная реабилитация. Кроме, регулярного приема препаратов, понижающих давление, важно пересмотреть образ жизни и обратить внимание на следующие факторы:

  • отказаться от вредных привычек;
  • исключить прием алкоголя;
  • регулярно проходить плановое обследование;
  • контролировать показатели артериального давления в домашних условиях;
  • соблюдать диету;
  • ограничить потребление соли;
  • заниматься спортом;
  • оградить себя от чрезмерных физических нагрузок.

А также важно оградиться от стрессов и нервного перенапряжения, больше бывать на свежем воздухе и получать только положительные эмоции.

Последствия и осложнения

Неотложное состояние, вызванное чрезмерным повышением артериального давления практически всегда заканчивается неприятными последствиями для здоровья

От повышенного давления на фоне гипертонии страдают в одинаковой степени и мужчины и женщины. Со стороны нервной системы наблюдаются комы, возможно, кровоизлияние в мозг. При недостаточности левого желудочка сердца может возникнуть отек легких или развиться аневризма легочной артерии.

Для беременных женщин приступ опасен развитием эклампсии и патологиями развития плода. Для только планирующих ребенка гипертонический криз может стать серьезным препятствием. Опасность заболевания и вся его серьезность заключается в схожести по симптоматике с переутомлением и не дает возможности вовремя оказать необходимую помощь.

Особое внимание следует обратить людям, которые находятся в группе риска из-за наличия хронических заболеваний сердца и других внутренних органов. При правильном подходе лечение дает высокие шансы на выздоровление.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2017 ТВОЙ АЙБОЛИТ · Не занимайтесь самолечением. Статьи на сайте носят информационный характер, проводить лечение заболеваний может только квалифицированный врачь.
Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности