Трамадол таблетки: инструкция по применению, цена, аналогия, показания и противопоказания препарата

Трамадол относится к опиоидным синтетическим анальгетикам. Препарат занесен в список №1 сильнодействующих средств Постоянным комитетом по контролю наркотиков МЗ РФ. Его можно приобрести только по рецепту лечащего врача, в свободной продаже он запрещен.

Группа

Трамадол входит в число производных фениллперидина и других опиоидных анальгетиков. Он относится к медикаментам группы Б.

Состав препарата

Действующим активным веществом является трамадол гидрохлорид вместе со вспомогательными веществами.

  • Лактозой
  • Целлюлозой микрокристаллической
  • Магнием стеаратом
  • Кросповидоном
  • Макроголом 4000
  • Сахарином натрия
  • Кремнием оксидом коллойдным
  • Ароматизатором

​​Форма выпуска

Трамадол выпускается в таблетках по 50 и 100 мг, выпускаются в упаковке по 10, 30 и 50 штук. Они имеют округлую, немножко приплюснутую шероховатую поверхность. Таблетки белого цвета с мелко выраженными вкраплениями. Они могут иметь особый запах земляники.

Фармакологические особенности:

  • Фармакодинамика заключается в том, что трамадол — анальгетическое опиоидное средство со смешанным механизмом. Он является сильным обезболивающим препаратом, который оказывает на организм двойное действие: центральное и на спинной мозг. Препарат способен повышать влияние седативных средств, и купировать сильный приступообразный кашель. Первоначальные дозы, установленные врачом, не могут вызвать угнетения дыхания, это может возникнуть только при их увеличении. При его применении нарушение со стороны работы пищеварения незначительные, а действие на сердечно-сосудистую систему выражено слабо. Если сравнивать трамадол с опиоидными рецепторами, то его эффект в 10 раз меньше, чем оказывает кодеин и в 6 тысяч раз, чем морфин.
  • Фармакокинетика. Препарат всасывается из ЖКТ почти сразу после приема. В крови обнаруживается только спустя 2 часа. Биодоступность достигается вплоть до 68% при первом приеме, а потом заметно возрастает. Средство может проникнуть через гематоэнцефаллический и плацентарный барьер. Малое часть трамадола, а именно 0,1% вещества может находиться в грудном молоке. Объем распределения достигает 306л, связь с белками плазмы 20%. Почти 90% препарата выводиться мочой и лишь 10% с помощью кишечника. Средство полностью выводится в течение 5-6 часов после его приема.

Показания к применению

Инструкция по применению трамадола, заключается в купировании любых видов болевых синдромов независимо от их природы возникновения, например:

  • Посттравматический болевой синдром. Он подразумевает расстройство организма разного характера после приобретенной травмы верхних или нижних конечностей. Существует два вида посттравматического болевого синдрома:
    • Рефлекторная симпатическая дистрофия, проявляющаяся вследствие как после незначительных, так и после тяжелых травм.
    • Боль, возникающая в результате повреждения периферического нерва

ЧМТ (черепно-мозговая травма) считается одной из самых важных медицинских социальных проблем. По данным статистики заболевание занимает второе место по распространенности у населения России. Сотрясение мозга считается одной из легких ЧМТ, которая сопровождается триадой симптомов: потерей сознания, рвотой, кон- или антероградной амнезией. В зависимости от степени выраженности травмы, нарушается мозговое кровообращение, лимфоциркуляция, проницаемость гематоэнцефалического барьера. Интенсивность боли зависит от тяжести полученной травмы. Чаще после ЧМТ жалуются на сильные головные боли, тошноту и рвоту, головокружение. Трамадол успешно справляется с купированием болевого синдрома. Также таблетки Трамадола помогут:

  • При онкологических патологиях. Интенсивность болевых ощущений зависит от пораженного органа. Причиной возникновения боли считается рост опухоли и метастаз, которые нарушают соседние структуры, кровообращение, лимфообращение. Так же боль усиливается при острых лучевых реакциях, послеоперационного периода и т.д. Лечение боли основывается на трехступенчатой схеме использования анальгетиков. Начиная с более простых и заканчивая вплоть до наркотических обезболивающих. Применение трамадола позволяет достичь удовлетворительного эффекта обезболивания.
  • Инфаркт миокарда. В отличие от стенокардии, боль при инфаркте от приема нитроглицерина или простых анальгетиков не утихает. Сильные боли ощущаются одновременно в спине, эпигастральной области, шеи и нижней челюсти. Пациенту нельзя давать малые дозы обезболивающих препаратов, боль для него может стать угрозой жизни. Сердечная боль купируется только при приеме опиоидных анальгетиков.
  • В качестве обезболивания в ходе терапевтических и диагностических манипуляций. Сюда включаются длительные рентгенологические, эндоскопические исследования, которая требует неподвижность пациента
  • Применение трамадола допускается при непрерывном кашлевом синдроме.

​​Противопоказания

Как и всякий лекарственный препарат, трамадол тоже имеет противопоказания к применению, с которыми нужно тщательно ознакомиться.

Трамадол таблетки нельзя применять при следующих состояниях организма:

  • Повышенная чувствительность к лекарственному средству или к одному из компонентов входящих в его состав
  • Эпилепсия, протекающая в тяжелой форме и неподдающаяся никакому контролю
  • Угнетенное состояние дыхательной системы и ЦНС, причиной, которая является употребление психотропных и анксиолитических препаратов, алкоголя.
  • При патологиях работы печени и почек
  • Во время беременности
  • Детям до 14 лет

С осторожностью трамадол назначается при следующих заболеваниях:

  • Незначительных нарушениях функции печени и почек
  • Посттравматических синдромах
  • При остром животе
  • Зависимости к опиоидным препаратам

​Дозировка трамадола и способы приема

Только с назначения лечащего врача осуществляется прием средства. Суточная норма лекарственного средства подбирается, индивидуально основываясь на клиническую картину пациента. Однократная доза зависит от интенсивности болевого синдрома и чувствительности больного к препарату. Трамадол принимать длительно не стоит, нужно строго придерживаться той дозировки, которая необходима для терапии. Если длительное лечение неизбежно, то нужно оценивать общее состояние больного и последствие, которое может возникнуть на фоне длительного приема препарата.

Взрослым и детям старше 14 лет назначается по 50 мг внутрь. Если от одной таблетки улучшение не наблюдается, то для усиления эффекта обезболивания можно повторить прием таблетки через полчаса. При нестерпимой боли однократно можно выпить 100 мг. Эффект обезболивания сохраняется до 8 ч. За день, количество выпитых таблеток трамадола должна достигать максимум 400 мг.

У людей в возрасте с нарушениями работы печени и почек, если есть показание для назначения препарата, то следует увеличить промежутки между приемами.

За все время лечения препаратом трамадола, не следует садиться за руль или выполнять сложную работу, которая требует особого внимания.

Таблетки глотаются целыми, запивая любой жидкостью. Так же, можно заранее растворить таблетку, а потом выпить.

Побочные действия

Нередко люди, проходящие лечение трамадолом, отмечают некоторые изменения в организме.

  • 30% людей жалуются на головокружение, головную боль, тошноту, сонливость.
  • 15% отмечают кожный зуд, потливостьдиспепсию, диарею, сухость во рту.
  • Лишь у 5% под действием препарата наблюдается потеря в весе, они жалуются на галлюцинации, тахикардию и гипотензию, задержку мочеиспускания. Проявление аллергической реакции в виде крапивницы.

Возникновение побочных эффектов зависит от продолжительности приема лекарственного средства. При длительном применении в больших дозировках у больного может возникнуть привыкание к препарату, что крайне нежелательно. Резко отменять прием трамадола тоже не стоит, может развиться синдром «отмены».

О любых изменениях в организме во время приема трамадола нужно ставить в известность лечащего врача.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

  • Опиоидный анальгетик не следует принимать вместе с препаратами как: диклофенак, индометацин, диазепам, нитроглицерин, флунитразепам. Они несовместимы.
  • Воздействие препарата уменьшается при его приеме вместе с карбазепином или другими индукторами метаболических ферментов.
  • Регулярный прием барбитуратов, а именно фенобарбиталла тоже купирует действие трамадола.
  • Перекрестная толерантность может возникнуть при длительном применении барбитуратов или опиоидных анальгетиков.
  • Влияние препаратов, оказывающих подавляющее состояние ЦНС, могут усилиться под влиянием трамадола.
  • Плазменная концентрация трамадола увеличивается, если совместно принимать хинидин.

Особые указания

  • Категорически запрещается употребление алкоголя за весь период лечения трамадолом.
  • Применение препарата совместно с наркотическими средствами запрещено, потому что их взаимодействие трудно предугадать;

Передозировка

При отравлении трамадолом, у больных:

  • Суживаются зрачки
  • Появляется рвотный рефлекс
  • Угнетенное дыхание
  • Судороги
  • Больной может впасть в кому
  • Миоз

Больного следует в первую очередь госпитализировать, если во время не оказать помощь, то все может, закончится печально. Лечение в таких случаях основывается на поддержании ИВЛ (искусственной вентиляции легких). Так же проводится симптоматическая терапия. При легком течении достаточно промывание желудка. Судороги может снять внутривенно капельное введение диазепама.

Лечение зависимости от трамадола

Лечение проводится теми же методами, что и наркомания. В независимости от состояния, больной должен реабилитироваться в медицинском центре. Но согласие на госпитализацию должен дать сам больной. Пациент должен пройти несколько этапов лечения.

  • Дезинтоксикационная и общеукрепляющая терапия, длящаяся около 4 недель. За это время больной принимает ноотропные препараты, витаминно-минеральные комплексы, кровезаменители, глюкозу. Так же пациент получает симптоматическое лечение.
  • Важным условием лечения является решительный отказ больного от дальнейшего употребления препарата. Если во время воздержания у пациента проявляются определенные клинические признаки, то они снимаются препаратами клофелина и пирроксана. Транквилизаторы устраняют психозы.
  • Поддерживающая терапия является самым длительным этапом за весь период лечения зависимости. Она направлена на удержание достигнутого эффекта и проводит профилактику срывов.

Сроки хранения трамадола

Хранить следует в помещении, где температура не превышает 25 градусов. Не стоит забывать, что речь идет о сильнодействующем лекарственном препарате, поэтому необходимо его спрятать далеко в недоступном от всех месте. Срок годности таблеток указаны на упаковке, обычно составляют 5 лет со дня выпуска. Использовать таблетки трамадола после окончания срока годности запрещено.

Аналоги трамадола

Препараты Лекарственная форма Разовая доза Суточная доза
Трамал Тб 100мг, 150мг, 200мг 400мг
Маброн Тб 0,05г 0,4г
Протрадон Тб 0,05г 0,4г
Синтрадон Тб 100мг 400мг
Трамундин ретард Тб 100-200мг 400мг
Трамальгин Тб 100-200мг 0,4г

Стоимость препарата

Цена на трамадол зависит от дозы и количества штук таблеток в упаковке. Стоимость препарата в разных уголках России различна, составляет от 70 рублей и выше.

Многие спрашивают, могут ли они купить таблетки трамадола через интернет с доставкой на дом. Таким методом препарат можно приобрести только в том случае, если аптека занимающаяся реализацией медикаментов через интернет, имеет разрешение на продажу рецептурных средств. Тогда никаких проблем с заказом и доставкой через интернет лекарственного средства входящего в группу Б, не будет.

​Отзывы

Очень много отзывов можно найти в интернете о трамадоле. Большинство пациентов отмечают его эффективность и быстродействие. К недостаткам относят появляющаяся со временем толерантность и зависимость.

В любом случае, при приеме препарата, больной должен осознавать, что трамадол считается мощным обезболивающим средством, который не стоит принимать бесконтрольно. Систематический прием способствует ослаблению эффекта обезболивания и пациенту потребуется постоянное увеличение дозы препарата.

Лилия Хабибулина/ автор статьи

Высшее образование (Кардиология). Врач-кардиолог, терапевт, врач функциональной диагностики. Хорошо разбираюсь в диагностике и терапии заболеваний дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Закончила академию (очно), за плечами большой опыт работ.

Специальность: Кардиолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики.

Подробнее об Авторе.

Загрузка ...
ТВОЙ АЙБОЛИТ