Открыть меню

Симптомы, причины и лечение почечной недостаточности у женщин и мужчин


Содержание

Почечная недостаточность — это нарушения всех функций почек, возникает, когда органы частично или полностью теряют способность фильтровать жидкость, воду и отходы из крови. Болезни подвержены как мужчины, так и женщины. Первоначально такая проблема способна не вызывать никаких симптомов. Есть множество причин заболевания, и лечение в силах стать первым шагом в коррекции аномальной работы почек. Собственно в статье мы рассмотрим все эти моменты, а начнем с того, что расскажем что это вообще за синдром такой.

Что такое почечная недостаточность?

Почки представляют собой парные органы, расположенные в нижней части спины. По одной почки по обеим сторонам позвоночника. Они фильтруют кровь и удаляют токсины из организма. Почки выводят токсины через мочевой пузырь, а тело позже выводит токсины во время мочеиспускания.

Почечная недостаточность возникает, когда почки теряют способность фильтровать отходы из крови в достаточной степени. Многие факторы могут влиять на здоровье и функцию почек, например:

  • воздействие грязной (токсичной) окружающей среды или некоторых токсичных веществ и лекарств;
  • некоторые острые и хронические заболевания;
  • сильное обезвоживание;
  • травмы почек;

Тело перегружается токсинами, если почки не могут выполнять свою обычную работу. Это может привести к почечной недостаточности и даже быть опасным для жизни.

Полная анатомия, чтобы понимать опасность нарушения функций почек

Из вышеописанного, как вам уже стало ясно, почки расположены в брюшной полости (в задней ее части, по одной с каждой стороны от позвоночника). Они находятся чуть ниже самых низких ребер. Их кровоснабжение происходит через почечные артерии непосредственно из аорты. Они отправляют кровь обратно к сердцу по почечным венам в полую вену. Парный орган (почки) способен контролировать:

  • количество жидкости в теле;
  • концентрацию натрия и калия;
  • кислотно-щелочной баланс.

Почки фильтруют ненужные продукты обмена веществ, такие как мочевина из белкового обмена и мочевую кислоту из ДНК. Их правильная работа позволяет человеку потреблять разнообразные продукты питания, лекарственные препараты, витамины, пищевые добавки, жидкость (даже в избытке). При этом не нужно будет опасаться, что токсичные побочные продукты переработки этих веществ будут накапливаться в теле до опасного уровня. Почки также участвуют в регуляции:

  • давления;
  • электролитного баланса;
  • производства красных клеток.

Когда кровь течет в почки, их специализированные клетки регулируют, сколько воды необходимо вывести из тела в виде мочи. При этом учитывается концентрация электролитов. Например, если человек обезвоживается от физических упражнений или от заболевания, они будут удерживать столько воды, сколько возможно, и моча будет становиться очень концентрированной. Когда достаточное количество воды присутствует в теле, моча является более разбавленной. Этой системой управляет ренин – гормон, вырабатываемый в почках. Он является частью систем регуляции жидкости и давления тела.

Они также являются источником эритропоэтина в теле. Этот гормон стимулирует костный мозг к выработке красных телец. Если уровень кислорода падает, показатель эритропоэтина растет, и тело начинает производить больше красных клеток. Они также устраняют избыток воды в теле в то время, когда проходит реабсорбция полезных химических веществ и отходов, что позволяет свободно выходить ей в полость мочевого пузыря в виде мочи.

Моча, которая производится каждой почкой, протекает через мочеточник и трубки, которые соединяют их и мочевой пузырь. Моча хранится в мочевом пузыре, и когда происходит мочеиспускание, мочевой пузырь опорожняется через трубку под называнием мочеиспускательный канал.

Острая вариация проблемы возникает у людей, которые госпитализированы по какой-либо причине. Еще чаще встречается она у пациентов, проходящих интенсивную терапию.

Уровень запущенности заболеванияКлубочковая фильтрация (мл/мин)Показатель уровня креатинина (ммоль/л)
190-600,123-0,176
260-300,177-0,352
330-150,353-0,528
4Менее 15Менее 0,528

Хроническая степень заболевания диагностируется, когда болезнь медленно разрушает почки. Разрушение происходит в течение многих лет, как правило, без каких-либо симптомов до поздней стадии проблемы. Прогрессировать проблема может настолько постепенно, что симптомы не будут выявлены до тех пор, пока функции этих органов не уменьшатся до одной десятой от первоначального объема.

Каковы симптомы почечной недостаточности?

При почечной недостаточности могут возникать различные клинические симптомы. Обычно у кого-то с почечной недостаточностью будет несколько симптомов заболевания, в то время как, у кого-то их вовсе не будет. Возможные признаки патологии:

  • уменьшенное количество мочи;
  • отек ног, лодыжек и ступней из-за удержания жидкостей;
  • необъяснимая одышка;
  • металлический привкус во рту;
  • чрезмерная сонливость или усталость;
  • постоянная тошнота;
  • путаница в сознании;
  • боль (или чувство давления, тяжести) в области грудной клетки;
  • припадки;
  • кома.

Многие люди с хронической стадией заболевания почек, не знают об этом. Потому что ранние признаки болезни могут быть очень незначительными. На протяжении многих лет синдром нарушающий все функций почек способен длиться бессимптомно. Это происходит потому, что тело в состоянии справиться со значительным снижением функции парного органа. Люди с нарушениями в работе этого органа проживают жизнь, даже не сталкиваясь с усугублением проблемы. Симптомы почечной недостаточности у женщин, как и у мужчин обусловлены наращиванием отходов в теле.

Что вызывает почечную недостаточность?

Люди наиболее подверженные риску возникновения почечной недостаточности, обычно имеют одну или несколько из следующих причин:

Потеря кровотока в почках

Внезапная потеря кровотока в почках может вызвать почечную недостаточность. Некоторые заболевания и состояния вызывающие потерю кровотока в почках, включают:

  • сердечный приступ;
  • болезнь сердца;
  • рубцевание печени или печеночная недостаточность;
  • обезвоживание организма;
  • чувства сильного жжения;
  • аллергическая реакция;
  • сепсис.

Высокое кровяное давление и противовоспалительные препараты также могут ограничить кровоток.

Проблемы c мочеиспусканием

Когда тело не может выделить мочу, токсины накапливаются и перегружают почки. Некоторые виды воспаления могут вызвать блокировку мочевых путей. К ним относятся простата (наиболее распространенный тип у мужчин), рак толстой кишки, шейки матки и мочевого пузыря.

Есть и другие состояния препятствующие мочеиспусканию и, могут, привести к почечной недостаточности, в том числе:

  • камни в почках;
  • увеличенная простата;
  • сгустки крови в мочевом тракте;
  • повреждение нервов, контролирующих мочевой пузырь..

Другие причины возникновения почечной недостаточности

Некоторые заболевания и состояния приводящие к почечной недостаточности, в том числе:

  • сгусток крови в (или) вокруг почек;
  • инфекционное заболевание;
  • переизбыток токсинов из-за тяжелых металлов в организме;
  • наркотики и алкоголь;
  • васкулит, воспаление кровеносных сосудов;
  • волчанка, аутоиммунное заболевание, которое может вызвать воспаление многих органов тела;
  • гломерулонефрит, воспаление мелких кровеносных сосудов почек;
  • гемолитический уремический синдром, который включает в себя распад эритроцитов после бактериальной инфекции, обычно кишечных;
  • множественная миелома, рак плазматических клеток в вашем костном мозге;
  • склеродермия, аутоиммунное заболевание, поражающее вашу кожу;
  • тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, при расстройстве собираются сгустки крови в небольших сосудах;
  • химиотерапевтические препараты, лекарственные препараты, которые лечат рак и некоторые аутоиммунные заболевания;
  • красители;
  • некоторые антибиотики;
  • неконтролируемый диабет.

Некоторые причины этой проблемы устранимы. Функционирование почек может вернуться к норме. Но данное заболевание способно стать остро прогрессирующим при некоторых условиях.

Кто в зоне риска?

Наиболее подвержены риску заболевания пациенты:

  • страдающие от высокого давления;
  • больные диабетом;
  • имеющие эту болезнь в семейном анамнезе;
  • в возрасте старше 60 лет.

Пять типов почечной недостаточности

Существует пять различных типов почечной недостаточности:

Острая преренальная почечная недостаточность

Недостаточный приток крови к почкам может вызвать острую преренальную почечную недостаточность. Почки не могут фильтровать токсины из крови без достаточного кровотока. Этот тип почечной недостаточности обычно можно вылечить, как только врач определите причину снижения кровотока.

Острая внутренняя почечная недостаточность

Острая внутренняя почечная недостаточность может быть вызвана прямой травмой почек, например физическим воздействием или несчастным случаем. Причины также включают переизбыток в организме токсинов и ишемию (уменьшение кровоснабжения), что приводит к недостатку кислорода в почках. Следующие причины могут вызвать ишемию:

  • сильные, постоянные кровотечения;
  • шок;
  • гипертоническая нефропатия;
  • гломерулонефрит (тоже одна из форм болезни почек, также называемый клубочковым нефритом).

Хроническая перенальная почечная недостаточность

Когда в течение длительного периода времени к почкам не поступает достаточно количество крови и орган начинает сокращаться и теряет способность функционировать.

Хроническая почечная недостаточность

Это происходит, когда почкам долгое время причиняется ущерб из-за внутренней болезни почек. Внутреннее заболевание вызвано прямой травмой органа, например сильным кровотечением или недостатком кислорода.

Хроническая постренальная почечная недостаточность

Длительное блокировка мочевого тракта предотвращает мочеиспускание. Это вызывает давление и возможное повреждение почек.

Как диагностируется почечная недостаточность?

Есть несколько тестов, которые ваш врач может запросить для диагностики почечной недостаточности. К ним относятся:

Анализ мочи

Врач может сделать общий анализ мочи, чтобы проверить уровень белка или сахара в моче. Врач может также провести исследование осадка в моче. Измеряется количество красных и белых кровяных телец, ищут высокий уровень бактерий.

Измерения объема мочи

Измерение выхода мочи является одним из простейших тестов для диагностики почечной недостаточности. Например, низкий выход мочи может указывать на то, что заболевание связано с блокировкой мочеиспускания, что может быть вызвано множественными заболеваниями или травмами.

Образцы крови

Врач может заказать анализы крови для измерения веществ, которые фильтруются вашими почками, например мочевины в крови и креатинина. Быстрый рост этих уровней может указывать на острую почечную недостаточность.

Визуализационные исследования

Ультразвуковое исследование, МРТ и компьютерная томография (КТ), делается чтобы взглянуть на состояние почек и мочевых путей. Это позволяет врачу найти аномальные явления в органах (если они есть).

Образец ткани почки

Образцы тканей исследуются на аномальные отложения, рубцы или инфекционные организмы. Врач проведет биопсию почек для сбора образца ткани. Биопсия — это простая процедура. Делают местною анестезию, чтобы устранить любые чувства дискомфорта. Образцы собирают с помощью биопсийной иглы, введенной через кожу в почку. При этом используется рентгеновское или ультразвуковое оборудование для определения местонахождения почек и помощи в направлении иглы.

Лечение почечной недостаточности

Существует несколько методов лечения почечной недостаточности. Тип лечения, который вам нужен, будет зависеть от причины вашей почечной недостаточности. Доктора помогут вам определится и выбрать лучший вариант лечения, включая:

Диализ

Диализ, процедура фильтрации и очистки крови с помощью машины. Машина выполняет функцию почек. В зависимости от типа диализа вы можете быть подключены к большой машине или переносной сумке. Возможно, при этой не быстрой процедуре, вам придется придерживаться низкокалиевой диеты с низким содержанием соли.

Диализ не излечивает почечную недостаточность, но продлевает жизнь, непосредственно, если перейти к процедуре на регулярной основе.

Диализ — один из необходимых вариантов, когда у пациента отказывают основные функции органа и нормально работают только 10-15% функции почек.

Трансплантация почек

Другим вариантом лечения является пересадка почки. Обычно для получения донорской почки нужно время, если у вас есть живой донор, процесс ускорится.

Преимущества трансплантации заключаются в том, что новая почка может работать отлично, а диализ больше не потребуется. Недостаток заключается в том, что после операции необходимо принимать иммунодепрессанты. Препараты имеют свои побочные эффекты, некоторые из которых являются серьезными. Кроме того, операция по пересадке проходит не всегда успешно.

Возможные осложнения

В связи с тем, что почки хорошо адаптируются и способны компенсировать потерю своих функций, симптомы на первых порах могут не появляться, пока заболевание не перейдет в тяжелую стадию. Накопление фосфатов в крови приведет к:

  • повреждению костной ткани;
  • постоянные отеки;
  • синдром хронической усталости;
  • анемия;
  • не срастанию сломанных костей;
  • мышечным спазмам (вызванным низким уровнем кальция, что может быть связано с гиперфосфатемией).

Накопление калия в крови при гиперкалиемии приведет к мерцательной аритмии сердца, параличу мышц. Это в конечном итоге повлечет за собой необходимость в лечении, в основе которого будет диализ или трансплантации почки.

Отеки и хроническая усталость

Сбой в работе почек приведет к их не способности удалять лишнюю жидкость из тела. Она станет накапливаться. Это будет вызывать появление отеков ног, лодыжек, лица, рук. Лодыжки могут стать настолько большими, что трудно будет даже обуть ботинки. Будет присутствовать постоянная отечность вокруг глаз.

Уменьшение выработки почками гормона эритропоэтина приведет к снижению степени и скорости выработки красных клеток. С меньшим их количеством переносится меньше кислорода. Недостаток кислорода в мышцах и мозге приведет к:

  • вялости;
  • быстрой утомляемости;
  • онемению в ногах или руках (периферической нейропатии);
  • малой подвижности;
  • безразличности ко всему (апатии);
  • сонливости;
  • слабости.

Больной будет постоянно чувствовать себя истощенным.

Анемия

Анемия, связанная с этой болезнью, будет означать, что к мозгу не доставляется весь объем нужного количества кислорода.

Некоторым людям, страдающим от почечных проблем, приходится терпеть боль в зоне верхней части спины (где расположены почки) или на стороне, где находится пораженный орган. Часто болезнь сопровождается ощущением сильных болевых спазматического характера приступов, которые распространяются от нижней части спины в паховую область.

Предотвращение почечной недостаточности

Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск развития почечной недостаточности.

  • Следуйте инструкциям при приеме противозачаточных препаратов. Прием слишком высоких доз (даже обычных лекарств, таких как аспирин) могут привести к отложению и накапливанию высоких уровней токсинов в организме за короткий промежуток времени, что приведет к перегрузке почек.
  • По возможности следует ограничить воздействие на организм химических веществ, например бытовых чистящих, моющих средств.
  • Поддержания нормального давления и уровня инсулина в крови также, предотвратит хронические болезни этого органа.

Своевременная профилактика болезни основывается на сочетании диеты, физических упражнений и приема специальных лекарств, позволяющих снизить риск развития данного синдрома.

Видео

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2017 ТВОЙ АЙБОЛИТ · Не занимайтесь самолечением. Статьи на сайте носят информационный характер, проводить лечение заболеваний может только квалифицированный врачь.
Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности