Трахеит (воспаление трахеи)

Что такое трахеит?

Трахеит — это воспаление трахеи.

Трахея (дыхательное горло) — полый, трубчатый орган, состоит из нескольких хрящей, соединенных между собой связочным, соединительнотканным и мышечным аппаратом глотки.

Начинаясь в глотке, дыхательный путь далее лежит через гортань в трахею, которая переходит в главный бронх, разветвляющийся на два бронха для правого и левого легкого, соединяя верхние и нижние его отделы.

Слизистая оболочка, выстилающая внутреннюю поверхность трахеи, покрыта эпителием, обладающим необходимыми свойствами для продвижения воздуха.

Нарушение эпителия приводит к снижению количества проходящего через дыхательное горло и бронхи воздуха в легкие. Падает объем выдоха. Это требует напряжения дополнительных мышц, участвующих в акте дыхания, нарушается способность к быстрому вдоху и выдоху, резко увеличивается частота дыхания.

Дыхательные движения становятся поверхностными, падает концентрация кислорода в крови.

При воспаление трахеи дыхательное горло утолщается, снижаются её двигательные качества, появляются обструкция дыхательных путей – синдром непроходимости респираторного тракта. Вследствие недостаточности дыхания включаются защитные механизмы, одним из них является кашель.

Трахеит нередко сопровождает ангину, грипп и другие простудные заболевания. Он развивается при раздражении слизистой, что возникает из-за воздействия вирусов, возбудителями выступают бактерии. Воспаленная оболочка этого трубчатого органа приводит к повышению температуры, провоцирует появление сухого кашля, вызывает боль в глотке, которая ощущается и в груди, и под лопатками.

Причины трахеита

Трахеитом взрослые болеют, как из-за заражения организма болезнетворными микробами и бактериями, так и при неблагоприятных условиях, воздействующих на организм.

Реагируя на неблагоприятные факторы, слизистая, ставшая излишне чувствительной, провоцирует сильный кашель. Начавшийся патологический процесс нередко протекает вместе с ларингитом, синуситом, а затем переходит в бронхит.

Самой распространенной причиной воспалительных реакций в трахеи являются микроорганизмы. На первом месте находятся бактерии (стафилококки, пневмококки, гемолитические стрептококки группы В и т.д.), далее следуют по частоте встречаемости – вирусы (ортомиксовирусы, парамиксовирусы и т.д.).

Также, воспаление трахеи бывает смешанной этиологии: вирусно-бактериальной.

Гораздо реже можно встретить аллергическое воспаление трахеи, так как бронхи более чувствительны к развитию аллергических реакций, поэтому аллергия дает о себе знать бронхитом. Отличить по клинической картине аллергический трахеит от бронхита можно лишь на первых стадиях.

Провоцирующие факторы

Спровоцировать воспаления могут множество факторов, вот самые очевидные:

• переохлаждение организма – при переохлаждении могут активизироваться бактерии, которые в нормальном состоянии не вызывают инфекционного процесса. Это постоянно живущие в дыхательных путях микроорганизмы – представители нормальной микрофлоры. При снижении барьерных свойств организма они проникают вглубь стенки, начинают размножаться, образуется очаг воспаления;
• постоянный стресс – состояние повышенного напряжения при физических нагрузках или нервном срыве приводят к усиленному выбросу в кровь гормона стресса (кортизола), что заставляет работать иммунную систему организма с перегрузками. Это приводит к повреждению слизистых и облегчает проникновение вирусов и бактерий в более глубокие слои эпителия;
• слабая иммунная система – снижение иммунитета происходит по разным причинам. Сюда можно отнести стресс, врожденный ИДС (иммунодефицит), вредные условия работы, недостаточную двигательную активность, курение, употребление алкоголя.

Нельзя забывать о многочисленных заболеваниях, которые значительно подрываю способность к нормальной защите от любых воспалений. К подобным можно отнести:

• заболевания щитовидной железы;
• сердечно–сосудистые и онкологические заболевания;
• синдром приобретенного иммунного дефицита (СПИД);
• эмфизема легких;
• сахарный диабет.

Склонность к аллергии на пыльцу цветов, пух или шерсть тоже служит фактором, что может спровоцировать отек слизистой трахеи.

Классификация

Само по себе трахеит у взрослых бывает двух форм.

1. Острый трахеит. Его возбудителями обычно становятся вирусы или опасные бактерии из семейства кокковых (стрептококки, стафилококки, диплококки и т.д.). Иногда воспаление трахеи наступает вследствие быстрого переохлаждения или пересыхания дыхательных путей. В современном техногенном мире причиной могут быть и неприродные газы, наполняющие атмосферу.
2. Хронический трахеит. Приобретается организмом при неполном вылечивании острой формы заболевания. Дополнительными стимулами к развитию хронической формы становятся вредные привычки – употребление спиртного и курение табака. Слизистые ткани внутренней поверхности трахеи ослабевают и становятся очень нежными. Кашель вызывается поверхностными образованиями на слизистой и может привести к общему ослаблению дыхательных путей. Иногда орган опухает из-за того, что расширяются сосуды. Идут обильные выделения мокроты. Течение хронического трахеита сопровождается изнуряющим кашлем, который накатывает волнами.

Симптомы трахеита

Первые признаки и симптомы трахеита – это температура и изнуряющий кашель.

Острый вид патологии у взрослых начинается симптомами незначительного подъема температуры. Человек мучается от кашля, который настигает в виде приступов.

При трахеите температура тела обычно находится в субфебрильных пределах, но при усугублении процесса, может достигать 38–39 градусов.

Сильный кашель, вызывает боль в грудине. Начинается одышка, с мокротой выходит гной, что сопровождается специфическим запахом.

При трахеите хронической формы, симптомы и признаки отличаются. Температура обычно имеет нормальные показатели. Но воспаление трахеи, меняют ее структуру. Горло отекает, начинают расширяться сосуды.

При атрофической форме патологии оболочка становится тонкой, сероватого цвета. Сухой кашель усиливается, приступы учащаются. Появляются слабость, чувство ломоты в мышцах, головные боли, головокружение.

Диагностика

Обычно, в стационаре диагноз «инфекционный трахеит» ставиться быстро.

Объективными признаками болезни при первичном осмотре пациента с трахеитом являются:

• жесткое дыхание;
• сухие хрипы.

При диагностики воспаления трахеи также могут прибегнуть к:

• анализу мокроты: исследовании мокроты, взятой для анализа, определяют, какой микроорганизм привел к воспалению;
• рентгенологическому исследованию;
• бронхоскопие (проводится только в стационарных условиях).

Осложнения

Нередко, острое течение заболевания заканчивается хроническим трахеитом, при котором выделяется гной, который очень трудно откашлять. На оболочке образуются корки, что раздражают рецепторы нервов. Слизистая меняет структуру, становится тоньше, а затем атрофируется. Чтобы до этого не дошло, к лечению приступать нужно при первых проявлениях воспалений.

Лечения трахеита

Основные цели лечения трахеита у взрослых следующие:

• устранение влияния этиологических факторов на организм (бактерий, вирусов, аллергенов);
• купирование симптомов воспаления;
• предупреждение возможных осложнений и преобразования процесса в хронический.

• Этиотропное. Оно будет зависеть от возбудителя патологии, является основным этапом терапии. Бактериальный трахеит лечат антибактериальными препаратами, при вирусном поражении – требуются противовирусные средства (Арбидол, Кагоцел, Амиксин), а при аллергии – антигистаминные (Супрастин, Фенкарол).
• Симптоматическое. Это лечение позволяет купировать симптоматику. Оно заключается в приеме жаропонижающих лекарств – Парацетамола или Аспирина, противокашлевых препаратов – Синекода или Либексина. С целью разжижения мокроты, улучшения ее выведения назначаются отхаркивающие лекарства, муколитики под названием Бромгексин, Лазолван, Корень солодки и т.д.
• Иммунокорригирующее. Требуется людям с хроническими формами трахеита
• Местное. Оно предполагает использование аэрозолей – ИРС-19, Гексорал, Каметон, употребление теплого молока или щелочных жидких составов. Обязательно реализуется накладывание согревающих компрессов, но только при условии, что температура уже пришла в норму. Эффективными являются процедуры ингаляций и другие физиотерапевтические методы.

Врач обязательно в индивидуальном порядке подбирает схему лечения трахеита, препараты и их дозы. Он учитывает возраст человека, причины патологии, ее форму, выраженность симптомов и развитие сопутствующих осложнений.

Лечение в домашних условиях

Трахеит не является заболеванием, которое угрожает жизни человека. Терапия его может проходить в домашних условиях с соблюдением рекомендаций врача.

Обязательными правилами лечения являются:

• Постельный режим на протяжении 5 – 7 дней, при тяжелом поражении – чуть дольше.
• Достаточное потребление жидкости – вода, чаи, отвары. Чем больше жидкости употребляет пациент, тем лучше функционируют органы мочевыделительной системы, выводя вирусы, бактерии из организма несколько раз быстрее.
• Обязательный уход, регулярная влажная уборка в комнате. Обязательно требуется регулировка влажности воздуха, так как сухой воздух усиливает откашливание.
• Для предотвращения ночных приступов кашля перед сном рекомендуется принимать противокашлевый препарат – таблетки или сиропы, например, Синекод, Лазолван.
• Проведение регулярных ингаляций – 2 – 3 раза за сутки.
• При нормальной температуре разрешено делать компрессы, перед сном горчичники.

Лечение трахеита дома – это следование всем рекомендациям врача. Прерывание курса может спровоцировать рецидив и осложнения.

Медикаментозное лечение

Обычно после постановки диагноза врач назначает такие лекарственные средства:

• противовирусные препараты;
• муколитические, способствуют разжижению мокроты;
• противокашлевые.

Обязательно проводятся ингаляции с щелочными растворами – они позволят уменьшить воспаление и улучшить отхождение слизи.

Медикаментозная терапия может назначаться только врачом, так как при воспалении трахеи следует строго соблюдать правила сочетания разных лекарств. Муколитики и противокашлевые препараты принимать вместе запрещено. Первые разжижают мокроту, а вторые купируют кашель, в связи с чем патогенная слизь скапливается в дыхательной системе.

Для терапии хронической формы дополнительно используются иммуномодуляторы на этапе ремиссии, чтобы укрепить и улучшить работу иммунитета.

Сиропы

Перед назначением сиропа доктор уточняет характер откашливания – продуктивный или нет.

При сухом требуются сиропы, которые подавляют рефлекс:

• Синекод:
• Стоптуссин:
• Эреспал.

При продуктивном кашле требуются отхаркивающие средства:

• Лазолван;
• Геделикс;
• Аскорил;
• Доктор МОМ.

Читайте также: Список недорогих и эффективных сиропов от кашля для взрослых и детей.

Аэрозоли

Аэрозоли эффективно купируют воспаление слизистой трахеи, результат их применения подобен ингаляциям. Частички препарата попадают прямо на очаг поражения. Обычно назначаются:

• Ингалипт;
• Биопарокс.

Антибиотики

При бактериальном поражении требуется терапия антибиотиками. Антибиотики при трахеите выбирает врач после организации бактериологического анализа мазка, полученного из зева, а также анализа крови.

Доктор обязательно обращает внимание на возраст больного, развитие у него сопутствующих патологий и наличие гиперчувствительности к определенным препаратам. Обязательно учитывается сила воспаления.

При поражении бактериями слизистой трахеи назначаются такие группы антибактериальных препаратов:

• Пенициллины или их комбинация с клавулановой кислотой. Эти таблетки считаются максимально эффективными при бактериальном трахеите. К ним относятся: Ампициллин, Амоксициллин, Аугментин, Амоксиклав.
• Цефалоспорины. Врач выписывает их при развитии аллергии на пенициллины. К таким лекарствам относятся: Зиннат, Цефалексин и т.д..
• Макролиды. Назначаются, если терапия антибиотиками первых двух групп оказалась безрезультатной или возбудители имеют устойчивость к ним. К самым часто назначаемым макролидам относятся: Сумамед, Азитромицин.
• Фторхинолоны. Эти антибиотики назначаются в самых запущенных случаях. К ним относятся: Левофлоксацин, Моксимак.

Все перечисленные препараты принимаются перорально, при тяжелом поражении делают инъекции с ними.

Отдельно выделяют лекарство группы антибиотиков для местного использования – Биопарокс. Его главное достоинство – воздействие напрямую на слизистые поверхности трахеи, в связи с этим побочные эффекты отсутствуют. Это позволяет реализовать эффективное лечение для ослабленных пациентов или людей с аллергиями.

Проведение ингаляций при трахеите

Ингаляции при трахеите являются одним из лучших методов терапии для взрослого и ребенка. Процедуры позволяют увлажнять сухую слизистую, способствуют заживлению воспаления.

Процедуры с небулайзером

Современные устройства небулайзеры обладают множественными достоинствами – они помогают доставить частицы препарата к месту, где они необходимы. Лекарство поступает в пути дыхания в форме мельчайших частичек, поэтому сразу начинает эффективно действовать. Негативных реакций при лечении трахеита ингаляциями не возникает, так как препарат не проходит через весь организм и не влияет на другие системы и органы в отличие от уколов и таблеток.

Для проведения процедуры не нужно делать глубоких вдохов, а самым простым препаратом для прибора является физиологический раствор. Его можно использовать до посещения врача и получения более серьезных назначений. Но и любой другой препарат перед применением в устройстве разводится физраствором в пропорциях, рекомендованных врачом. К лекарственным средствам, которые может назначать специалист, относятся:

• Пищевая сода. Раствор с содой заливается в небулайзер, он способствует увлажнению слизистых и облегчает откашливание. Сода в форме ингаляций поступает в трахею быстро, помогая ускорить отхождение мокроты
• Минеральная вода. Главное условие, чтобы она была щелочной, например, Боржоми или Ессентуки. Действуют такие ингаляции по принципу содовых.
• Лазолван или Амбробене. Лекарства разводят физиологическим раствором перед вливанием в небулайзер. Использование чистого сиропа испортит прибор и не даст эффекта в терапии. Основное действующее вещество лекарств – это амброксол, который обладает смягчающим и отхаркивающим эффектом. Часто в комплексе с этим лекарствами используется бронхолитик Беродуал – он снимает спазм бронхов, расширяя их.
• Муколван – сильнодействующее средство со смягчающим и отхаркивающим эффектом. Он отлично действует даже при осложненной форме трахеобронхита или трахеоларингита. Иногда рекомендуется сочетать лечение с гормональными растворами.

Проведение ингаляции без специального устройства

При проведении ингаляций старым способом – вдыхание лекарственных паров из емкости с кипятком и лекарством – запрещено вдыхать очень горячий обжигающий пар. После закипания воды раствор должен постоять 10 – 15 минут. Оптимальная температура для процедуры 50 – 55 градусов. Можно делать растворы с лекарственными травами и маслами, добавлять соль.

Компрессы при трахеите

Компрессы являются способами народного лечения, они помогают прогреть и расширить просвет сосудов, благодаря чему лучше отходит мокрота и уменьшается интенсивность мучительного кашля. Но компрессы запрещены при сухом кашле, потому что могут стать причиной усиления воспаления и формирования отека.

Компрессы противопоказаны при сухом кашле, начинать делать их следует только тогда, когда кашель успел преобразоваться в продуктивный. Это происходит спустя несколько дней с момента начала лечения. При трахеите разрешено делать такие компрессы:

• смесь меда с камфорным спиртом;
• отварной картофель с медом;
• несколько капель эфирного масла эвкалипта на 1 ложку меда.

Компресс кладется на грудную клетку через марлевую салфетку, сверху нужно накрыть теплой тканью или шарфом. Рекомендуется проводить процедуру примерно за час до сна, чтоб сделать ночные приступы откашливания менее мучительными.

Правила терапии у беременных

Женщины, вынашивающие ребенка, уже при малейших симптомах нарушений в организме должны обращаться в больницу. Вирус, который провоцирует трахеит, может проникать сквозь плаценту. Сейчас в продаже есть огромное количество препаратов, разрешенных во время беременности, но конкретный должен подобрать врач.

К допустимым антибиотикам относятся некоторые пенициллины и цефалоспорины. При беременности и лактации разрешается Биопарокс.

Прогревания и растирания противопоказаны, также не рекомендуется применять эфирные масла.

Эффективными для беременных являются ингаляции небулайзером, это безопасная и быстродействующая процедура. Главное – не допускать самолечения, так как это может негативно сказаться на организме будущего ребенка.

Профилактика

Профилактика при трахеите заключается в укреплении общей иммунной системы организма, своевременном лечении кариозных зубов, стоматита и других воспалений слизистой полости рта.

Во время вспышек инфекционных заболеваний вирусной этиологии (ОРВИ) следует использовать средства индивидуальной защиты – маски, противовирусные мази в носовые ходы. Нелишнем будет, чтобы не заболеть трахеитом, сделать прививку от гриппа.

Необходимо избавиться от привычки курить табак, при наличии вредных дыхательных факторов производства – выработать рациональный график рабочего дня с чередованием труда и отдыха.

Правильное питание обеспечит организм всеми необходимыми веществами для полноценной работы и выработки полноценных иммунных реакций.

Прогноз

При своевременной терапии, заболевание хорошо поддаются лечению, поэтому прогноз благоприятный.