Синдром Эдвардса, или трисомия 18, является одним из тяжелейших врожденных заболеваний.
Данную болезнь провоцируют нарушение в рядах хромосом.
Синдром вызывает многочисленные заболевания органов и систем в организме человека.
Интересный факт: среди больных детей девочки с синдромом Эдвардса встречаются в 3 раза чаще, чем мальчики.
Синдром Эдвардса – что это?
Как известно, нормальный набор хромосом в организме человека – 23 пары, или же 46 штук, которые ребенок получает от своих родителей при зачатии.
При наличии синдрома Эдвардса в 18 паре хромосом у ребенка говоря простыми словами появляется лишняя хромосома, скажем, ее копия (отсюда и название синдрома – трисомия 18).
Иногда она проявляется частично, но это бывает очень редко – примерно в 5% случаев.
Причины возникновения и провоцирующие факторы
На сегодняшний день до конца не выяснено, почему у детей может возникать данное заболевание.
Многие ученые придерживаются такого мнения, что возникновение этого синдрома абсолютно случайно; другие же специалисты утверждают, что все-таки существуют факторы, способные повлиять на возникновение 18 хромосомы.
Среди них выделяют следующие причины возникновения синдрома:
- наследственный фактор;
- возраст кого-то из родителей более 45 лет;
- употребление матерью спиртного, наркотиков, курение сигарет и прием препаратов, способных воздействовать на иммунитет и эндокринную систему будущего ребенка и самой женщины;
- инфекции половых путей у родителей в период зачатия;
- радиоактивное излучение, которому подвергалась мать при беременности или незадолго до нее.
Все указанные факторы являются косвенными, ввиду того, что у некоторых детей, больных этим синдромом, родители никогда не имели даже похожих на указанные ранее признаки.
По этой причине каждый конкретный случай проявления данного синдрома у детей специалистам стоит рассматривать индивидуально.
Симптомы заболевания
Проявляется синдром у всех детей абсолютно по-разному: у некоторых возникают только основные симптомы заболевания, у других – проявляется их абсолютное большинство.
Различна у пациентов также и степень проявления имеющихся симптомов.
Итак, внешне синдром Эдвардса проявляется следующим образом:
- ребенок имеет маленькую голову по сравнению с туловищем;
- узкие глаза (см. фото выше);
- плохо развитая нижняя челюсть;
- искажение черт и формы лица;
- удлиненные ушные раковины. Часто также отсутствуют некоторые составляющие части уха (мочка, слуховой канал);
- широкая и укороченная грудная клетка;
- верхняя губа совсем небольшого размера, маленький рот;
- сильно расширенная переносица, иногда «вдавленная» внутрь черепа;
- стопы ног неправильной формы;
- высокое небо с разрезом (волчья пасть);
- низкий лоб, затылок сильно выступает;
- косоглазие.
Помимо визуальных признаков, имеются и внутренние, куда более серьезные по своей природе:
- порок сердца;
- наличие грыж;
- отсутствие рефлексов, типичных для маленьких детей;
- недоразвитость мозжечка;
- удвоенные мочеточники;
- почечная недостаточность;
- маленькая масса тела, около 2 кг при рождении;
- с возрастом развивается слабоумие;
- дистрофия мышц;
- онкология различных органов.
Типы синдрома Эдвардса
В зависимости от типа хромосомного дефекта в18 паре различают три основных вида синдрома Эдвардса.
I.Полная трисомия 18. Наиболее тяжелый вид проявления синдрома и, к сожалению, самый часто встречающийся (90% случаев). Этот тип подразумевает, что все клетки организма имеют хромосому-копию.
II.Частичная трисомия 18. Синдром данного вида встречается крайне редко. Заключается такая трисомия в том, что в клетках организма содержится лишь некоторая часть хромосомы. Это может произойти ввиду неправильного деления клетки.
Случается так, что этот фрагмент хромосомы встраивается в структуру другой хромосомы. В этом случае количество проявлений заболевания будет гораздо меньше по количеству.
III.Мозаичная трисомия 18. Тоже довольно редкая форма синдрома Эдвардса, но проявляется совсем не так, как предыдущие формы заболевания.
В данном случае сбой происходит уже позже слияния мужской и женской половых клеток, в процессе деления.
После этого сбоя в 18 паре хромосом возникает копия-хромосома, которая становится причиной дальнейшего развития синдрома Эдвардсона.
Диагностика
При обнаружении описанного синдрома у еще неродившегося ребенка является показанием для прерывания срока беременности.
Связано это с тем, что дети с трисомией 18 не могут жить полноценной жизнью, а их здоровье с каждым днем все слабее и слабее.
Чтобы обнаружить заболевание при беременности проводят ряд исследований и анализов:
- Кордоцентез. Для анализа берется пуповинная кровь плода. Применяется данный способ на сроке больше 20 недель.
- Амниоцентез. Чтобы провести исследование околоплодных вод. Разрешается проведение процедуры , начиная с 14 недели.
- Биопсия. Исследование проводится после 8 недели. Для этого берется небольшая часть плаценты, потому что она практически такая же, как и ткань плода.
Характерные симптомы синдрома Эдвардса также выявляются с помощью УЗИ, но только на поздних сроках. Признаки следующие:
- пороки сердца;
- отклонения в работе опорно-двигательной системы;
- изменение или деформация костей и тканей черепа;
- задержка развития;
- грыжи.
Лечение синдрома
К сожалению, излечение данного синдрома невозможно.
Терапия, которая может проводиться, обычно направлена на снятия остроты проявляющихся симптомов болезни и предотвращение возникновения сопутствующих заболеваний, составляющих действительно огромный список:
- пневмония, хронический бронхит, астма;
- хронический отит;
- онкологические заболевания разных органов (например, рак горла);
- синусит;
- повышенное или пониженное давление.
Можно отметить, что большинство сопутствующих заболеваний приобретает хронический характер. Чтобы этого не происходило, врачи стараются применять разного рода терапию, если это возможно.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение наиболее актуально при синдроме Эдвардса у новорожденных. В терапию включают антибактериальные, противовоспалительные и, чаще всего, гормональные препараты. Они предотвращают развитие некоторых заболеваний, облегчая жизнь ребенку.
Гормональная терапия улучшает функционирование щитовидной железы в организме, что тоже немаловажно для пациента с таким диагнозом.
Хирургия
Хирургическое вмешательство при столь серьезной болезни считается нерациональным, так как это может привести к осложнениям или критическому состоянию. Поэтому врачи проводят хирургическое лечение при трисомии 18 только в случае осложнения каких-либо других заболеваний у больного ребенка.
Домашние средства
Учитывая тот факт, что даже медикаментозное лечение данной болезни неэффективно, говорить о лечении дома практически не имеет смысла. Родители могут изготавливать отвары из различных травяных сборов в случае повышенной эмоциональности или агрессивности ребенка. Это поможет ему успокоиться.
Кроме того, часто используются отвары, способные укрепить иммунитет больного ребенка, который ввиду своей болезни, становится очень уязвим к вирусным заболеваниям.
Профилактика
Провести профилактику данного синдрома не представляется возможным – нельзя предугадать, что ребенок родиться с трисомией 18. Но, несмотря на наследственный характер заболевания, родители все же могут сделать кое-что для снижения риска возникновения заболевания у будущего ребенка.
В первую очередь, партнеры должны пройти полное обследование для выявления патологий в собственном организме.
Также следует обратить внимание на возраст, в котором предпринимаются попытки зачать ребенка – желательно, чтобы он не достигал 40 лет; в таком случае снизится риск возникновения прочих заболеваний у ребенка и осложнений у матери. И, пожалуй, один из главных аспектов, который еще не был затронут ранее, — правильное питание и исключение пагубного влияния вредных привычек на организм будущей матери.
Прогноз
Абсолютное большинство детей с синдромом Эдвардса гибнет еще в утробе матери из-за того, что организм женщины отторгает плод. В случае, если ребенок родился, прогноз очень неутешителен. Большая часть детей с таким заболеванием живет до нескольких месяцев.
В том случае, если ребенок рождается не с самой серьезной формой заболевания, вероятность прожить до 10 лет резко увеличивается.
Если ребенок прожил уже несколько лет с синдромом Эдвардса, за ним можно заметить полную неактивность и слабо разбитые умственные способности. К сожалению, сделать с этим ничего нельзя, независимо от того, как за ним ухаживают родственники.
Многие родители стараются чему-то обучить своего больного ребенка – это абсолютно бесполезно. Даже тот небольшой процент больных, который достигает довольно зрелого возраста при этой болезни, умеет совсем немного.
В большинстве случаев такие люди могут самостоятельно поднимать голову, узнавать только несколько человек из ближайшего круга (те, кто чаще всего находится рядом), самостоятельно есть, иногда – передвигаться.
Если ребенок или уже взрослый человек начинает ходить, он сильно выгибает ступни внутрь, «косолапит», как говорят.
Стоит отметить, что не для всех детей подходит практика поддержания мышечного тонуса. Некоторым больным это помогает улучшить общее состояние; другим это только навредит ввиду того, что у них могут возникнуть проблемы с опорно-двигательным аппаратом и боли в позвоночнике.
По этой причине необходимо консультировать с лечащим врачом ребенка, чтобы не навредить ему.
