Открыть меню

Боль в правом боку на уровне талии, резкая боль под ребрами, спереди, внизу живота


Боль является одной из важнейших сигнальных систем организма. Она возникает в результате нарушения работы или повреждения тканей. Боль в правом боку на уровне талии является признаком заболеваний печени или желчевыводящих путей, которые требуют немедленного лечения.

Боль в правом подреберье

Боль – это реакция организма, которая развивается в результате нарушения функции или структуры органа. За ее возникновение отвечает ноцицептивная система, которая являются частью центральной нервной системы. Во всех тканях имеются болевые рецепторы – ноцицепторы, которые позволяют ощущать боль различной локализации.

Эти ощущения возникают в результате раздражения рецепторов ферментами и медиаторами, которые образуются при воспалительных процессах или гибели клеток.

Боли в правом подреберье могут возникать при поражении таких анатомических структур и органов:

  • Ребра.
  • Диафрагма.
  • Печень.
  • Желчный пузырь.
  • Червеобразный отросток, при подпеченочном расположении.
  • Желчные протоки.
  • Печеночный угол толстого кишечника.
  • Правая почка.

Печень и желчный пузырь

Заболевания печени и желчного пузыря практически всегда сопровождаются болью, которая локализируется в правом подреберье. Особенностью поражения печения считается то, что само воспаление не сопровождается болезненностью. Она появляется лишь в случаях растяжения капсулы печени.

Главными заболеваниями печени и желчного пузыря, которые приводят к развитию болевого синдрома, являются:

  • Давно развившийся холецистит. Данное заболевание возникает чаще при нарушении питания. Употребление большого количества жирной пищи приводит к нарушению оттока желчи, что оказывает негативное воздействие на стенку пузыря, вызывая его воспаление. Интенсивность боли напрямую зависит от типа воспаления. Так, при катаральном холецистите боль будет умеренной, в то время как при гангренозном будут присутствовать признаки локального перитонита. Больной будет чувствовать боль в правом боку под ребрами спереди. У женщин холецистит встречается чаще, чем у мужчин.
  • Желчекаменная болезнь. Нарушение оттока желчи от печени к желчному пузырю – это опасное состояние, так как приводит к появлению не только боли, но и желтухи. В результате этого происходит интоксикация тканей билирубином, который оказывает негативное воздействие практически на все клетки и ткани, за исключением костей и хрящей. При этом, чувствуется боль в правом боку под ребрами спереди, как при холецистите.
  • Цирроз печени. Данная патология может возникать по различным причинам. Так, выделяют алкогольный, инфекционный и аутоиммунный цирроз. Боль при циррозе возникает на стадии увеличения печени, когда происходит перерастяжение ее капсулы.
  • Гепатит. Воспаление печени, различной этиологии, часто сопровождается ее отеком, что приводит к растяжению капсулы и возникновению боли в правом подреберье.

Заболевания печени и желчевыводящих путей являются наиболее распространенной причиной возникновения боли такой локализации. Чаще всего, эти заболевания носят воспалительный характер, но могут переходить и деструктивную форму. В таком случае, боль будет распространяться на другие участки брюшной полости, а ее интенсивность будет усиливаться.

Патологии кишечника

Основным заболеванием толстого кишечника, которое приводит к появлению боли в правом подреберье, считается рак печеночного угла. Эта болезнь может возникать в любом возрасте, но чаще всего встречается у пациентов старше 45 лет. Причин появления этого недуга много. К ним можно отнести:

  • Употребление пищи, которая содержит канцерогены. Большинство фабричных продуктов питания имеют в своем составе различные пищевые добавки, красители и ароматизаторы. Некоторые из них относятся к веществам, которые провоцируют развитие онкологической патологии.
  • Частое употребление алкогольных напитков. При частом употреблении алкоголя происходит раздражение и травмирование слизистой оболочки желудка. Такой процесс может привести к нарушению процесса регенерации и появлению атипичных клеток, которые входят в состав злокачественных опухолей.
  • Онкологические процессы в других органах. Злокачественные новообразования многих органов сопровождаются появлением метастазов в кишечнике и печени, которые образуют вторичные опухоли.

Кроме новообразований, которые локализируются в области печеночного угла, боль может появляться, как следствие воспалительных процессов. Воспаление толстого кишечника – это колит. Чаще всего воспаление локализуется в пределах слизистой оболочки. Если боль с правой стороны сопровождается расстройствами стула, то, вероятнее всего, это колит.

Особое место в появлении болевого синдрома в правом подреберье занимает острый аппендицит. Расположение червеобразного отростка у людей не всегда одинаковое. На сегодняшний день все чаще встречается подпеченочное расположение, которое по проявлениям схоже с острым холециститом (боль в правом боку под ребрами спереди).

Такое атипичное расположение аппендикса вызывает затруднения в диагностике, так как перитониальные симптомы появляются слишком поздно, чаще, при переходе воспаления в гангренозно-перфоративную форму.

Ребра и диафрагма

Повреждения ребер или диафрагмы могут сопровождаться болезненностью, которая распространяется вниз по передней брюшной стенки, отдавая в область талии. Повреждения могут возникнуть в результате травм, перенесенные оперативные вмешательства на грудной клетке с правой стороны, а также диафрагмальные грыжи.

Почки

Различные почечные патологии сопровождаются ярко выраженным болевым синдромом. Если происходит поражение правой почки, то боль будет локализоваться с правой стороны в области поясницы и талии. К заболеваниям, которые поражают почки, относятся:

  • Гломерулонефрит. Он относится к группе аутоиммунных заболеваний, так как вызывается β-гемолитическим стрептококком типа В. Эта бактерия приводит к тому, что организм начинает проявлять агрессию к собственным тканям. При гломерулонефрите боль сопровождается характерными изменениями в моче, в виде появления кровянистых примесей и большого количества белка.
  • Пиелонефрит. Данная патология относится к бактериальным заболеваниям. Она развивается в результате попадания бактерий в почечные лоханки. Чаще всего это происходит при переохлаждениях или генерализованых инфекциях. Одновременно с болью появляется гной в моче и повышение температуры, что является характерными признаками пиелонефрита.
  • Почечная колика. Особенностью почечной колики является то, что боль возникает резко и носит приступообразный характер. Вначале, боль появляется на уровне поясницы и талии, после чего постепенно опускается книзу. Колика может сопровождаться обильной гематурией или снижением количества вырабатываемой мочи.
  • Гидронефроз. Если происходит закупорка правого мочеточника, то моча начинает накапливаться в почке. Такое состояние называется гидронефрозом и проявляется в виде острой боли в правом боку. Такое состояние является угрожающим для жизни, так как отсутствие своевременной медицинской помощи чревато разрывом почки.

Почечные патологии занимают второе место по распространенности среди причин возникновения боли в правом боку. Эти заболевания опасны, так как могут стать причиной развития острой или хронической почечной недостаточности.

Что делать?

Если у человека появилась боль правом подреберье, либо же в области талии, то нужно незамедлительно обращаться в больницу, или же вызывать скорую помощь. Важно помнить о том, что категорически запрещено принимать обезболивающие препараты, так как это вызовет затруднение в диагностике. Кроме того, самостоятельное устранение боли не воздействует на причину ее возникновения. Если болит правый бок внизу живота у женщины, то нужно обращаться к гинекологу.

Таким образом, патология останется и будет прогрессировать, что может привести к состояниям угрожающим жизни.

Диагностика

Для того чтобы определить причину возникновения боли нужно пройти ряд обследований. К ним относятся:

  • УЗИ. Ультразвуковое исследование дает возможность выявить большое количество заболеваний. С помощью УЗИ определяются заболевания не только воспалительной природы, но и другие. С помощью такого метода диагностики определяется состояние желчного пузыря, печени, почек. Так выявляются воспаления, наличие камней, нарушение целостности. Также, на УЗИ могут быть видны опухоли печеночного угла толстого кишечника.
  • Рентгенография. С помощью рентгеновского исследования, возможно, определить болезнь кишечника и ребер.
  • Томография. На сегодняшний день существует большое количество разновидностей томографии. Основными считаются компьютерная и магнитно-резонансная томография. Этот метод обследования является самым информативным, т.к. он дает возможность оценить состояние не только паренхиматозных органов, но и полых. По результатам томографии можно определить форму органа, воспаление его тканей, наличие новообразований, а также изменение его структуры.
  • Лапароцентез. Пункция брюшной полости проводиться с целью определения наличия патологического выпота, который образуется при заболеваниях печени и желчного пузыря. По характеру выпота можно судить о форме воспаления и запущенности болезни.
  • Диагностическая лапароскопия. В случаях, когда болевой синдром ярко выражен, а с помощью вышеперечисленных методов не удается поставить диагноз или исключить вопрос оперативного вмешательства, проводиться исследование с помощью лапароскопа. Лапароскоп приставляет собой сложное устройство оснащенное камерой с высоким разрешением, светодиодной лампой, а также микро инструментами. При помощи лапароскопа проводиться внешняя оценка органов или же взятие биопсии.

Лечение

В зависимости от того, какое заболевание привело к появлению боли в правом боку, методы лечения будут отличаться.

В случаях, когда патология носит воспалительный характер, базисной терапией является использование противовоспалительных препаратов. Лекарственные средства этой группы чаще всего применяются в виде таблеток или ректальных свечей. Более уместно использование именно свечей, т.к. снижается негативное воздействие на слизистую оболочку желудка и 12-перстной кишки. Это связано с тем, что все нестероидные противовоспалительные средства имеют побочное ульцерогенное действие. То есть способны привести к развитию язвы.

Наряду с использованием НПВС применяют анальгетики. В зависимости от выраженности болевого синдрома применяют ненаркотические или наркотические препараты. Производные морфина используются в тех случаях, когда боль настолько интенсивная, что может привести к развитию болевого шока. Чаще всего это резкая боль в правом боку, которая длиться более 5 часов.

В тех клинических случаях, когда консервативное лечение нецелесообразно или не приносит эффекта, занимается выжидательная позиция или же назначается операция. Наблюдение за пациентами проводиться в течение от 4 до 8 часов. За это время врачи должны полностью решить вопрос о необходимости оперативного вмешательства.

Оперативное лечение может быть щадящим или радикальным. При щадящем методе производиться устранение причины болезни с максимальным сохранением пораженного органа. Наиболее яркими представителями таких операций являются холедохолитотомия и нефролитотомия. Суть данных операций заключается в том, что рассекается желчный пузырь или почка для удаления камней.

Радикальные операции – это те, во время которых происходит удаление части или целого пораженного органа. Примером такой операции является холецистэктомия. Она необходима при деструктивных формах холецистита, или же при опухолевых процессах.

Кроме этиотропной терапии применяются различные средства для ускорения процесса выздоровления и снижения нагрузки на пораженный орган. В качестве этого назначаются диетические столы, комплексные витамины, иммуностимуляторы, или же постельный режим.

Соблюдение диеты крайне важно при болезнях печени, желчевыводящих путей и почек.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить появление боли в правом подреберье нужно соблюдать ряд правил:

  • Избегать травм. Травмы правой стороны туловища чреваты развитием серьезных нарушений. Наиболее опасными являются разрыв печени и формирование осумкованной подпеченочной гематомы. При этом будет ощущаться резкая боль в правом боку.
  • Контроль за питанием. Каждый человек должен контролировать количество употребляемой жирной, копченой, и жареной пищи. Избыток таких продуктов в рационе является одной из самых распространенных причин хронического холецистита.
  • Избегание переохлаждений. Переохлаждения часто приводят к пиелонефриту, который может стать причиной хронической почечной недостаточности. В холодную погоду следует надевать теплые вещи, а также не находиться длительное время на морозе.
  • Санация хронических очагов инфекции. Такие болезни как хронический тонзиллит, кариес, или осумкованный абсцесс могут привести к гломерулонефриту. Необходимо обращаться к соответствующим специалистам, чтобы их устранять и предотвращать распространение инфекции.
  • Регулярные профилактически осмотры. Для того чтобы выявить патологические изменения как можно раньше, не дожидаясь развития острой фазы болезни, нужно регулярно проходит осмотры. Эти осмотры должны включать широкий список специалистов, для оценки всех без исключения систем организма (терапевт, хирург, гинеколог, ЛОР, стоматолог, окулист).

В независимости от того, где у человека болит живот, это является поводом к незамедлительному обращению к врачу. Если затянуть с этим, возможно усугубление состояния вплоть до летального исхода.

 

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2017 ТВОЙ АЙБОЛИТ · Не занимайтесь самолечением. Статьи на сайте носят информационный характер, проводить лечение заболеваний может только квалифицированный врачь.
Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности