Тянущая боль в нижней части живота у женщин, которая возникает периодически или приступообразно свидетельствует о заболеваниях органов малого таза или причины находятся в нарушениях менструального цикла.
Периодические приступы болезненности в нижней части женского живота могут возникать по самым разным причинам. Скорее всего это острое или хроническое, вялотекущее заболевание органов, которые находятся в малом тазу, женских половых органов или боли связаны с фазами менструального цикла.
Происхождение болей
Боль в животе появляется по внутренним или внешним причинам. Из внешних воздействий наиболее часто встречаются:
- удары;
- ушибы;
- ранения или операции;
- ожоги;
- компрессии или сдавления.
Понятно, что при нанесении ударов в область живота внутренние органы подвергаются ушибам, происходят множественные кровоизлияния, нарушение целостности тканей, отек. Капсула органа растягивается и появляется боль. Дело в том, что сами паренхиматозные органы не имеют болевых нервных окончаний, поэтому болит только наружная капсула при увеличении органа вследствие отека, кровоизлияния тканей самого органа.
Ранения с глубоким проникновением во внутреннюю среду требуют немедленной оперативной помощи. Они чреваты обильными кровопотерями, что ставит под угрозу гибели больного. После хирургического лечения целостность органа восстанавливается, но его функция частично может быть утрачена или нарушена. Поэтому часто пост раневые или послеоперационные последствия дают о себе знать достаточно долго, возникает тянущая боль внизу живота.
Обширные ожоги отражаются не только на кожных покровах, но и на внутренних органах, их состоянии. Если пострадала большая площадь, страдает весь организм, так как развивается ожоговая болезнь, система детоксикации не справляется с выведением продуктов распада тканей. Может нарушиться перистальтика кишечника, выброс желчи в главный желчный проток.
При длительном сдавливании органов брюшной полости вырабатывается множество токсинов, механическое воздействие приводит к нарушению кровоснабжения и отечности. Это вызывает тянущие боли внизу живота у женщин, которые любят длительно носить тесное или утягивающее белье, или одежду, корсеты.
Внутренние причины
В этом разделе предлагается рассмотреть причины органического характера, которые вызывают тянущие боли внизу живота у женщин. Поскольку в этой области расположено много жизненно важных органов, то разлад в работе любого из них может привести к появлению стойкого болевого синдрома. Отметим, что внутренние причины могут скрываться в органической дисфункции органов или их функционального расстройства.
Органические проблемы, то есть заболевания, могут возникнуть в кишечнике, органах мочеполовой системы, внутренних половых органах и брюшном пространстве.
Заболевания пищеварительного тракта, точнее, его нижнего отдела, часто провоцируют болезненность внизу живота у женщин. Причины этого кроются в заболеваниях:
- толстого кишечника;
- воспаления червеобразного отростка;
- различные патологии сигмовидного отдела;
- дисбаланс микрофлоры.
Воспалительные повреждения стенки толстого кишечника называются колитом. Во время развития воспаления на внутренней стенке толстого кишечника образуются сначала небольшие очаги воспаления, затем по мере усугубления процесса – язвы с поражением более глубоких слоев кишки. Пищеварительные процессы нарушаются, появляется вздутие, чувство распирания, тянущая боль в нижней части живота.
Вышеописанные симптомы сопровождаются расстройством стула, учащенными, болезненными позывами к дефекации. Это еще больше усугубляет тянущие боли.
Воспаление червеобразного отростка или аппендицит развивается остро уже в последней стадии или при молниеносном течении. Чаще встречается постепенное нарастание симптомов. К ним относятся боли, которые имеют характеристику тупых, тянущих, ноющих. Обычно они усилены справа, в подвздошной области нижней части живота. Постепенно снижается трудоспособность, болезненные приступы становятся дольше, принимают затяжной характер. Больные принимают анальгетические средства, которые поначалу производят соответствующий эффект, затем боль принимает упорный характер и не купируется фармакологическими средствами.
Раздражения сигмовидной кишки, терминального отдела, могут в начальной стадии сигнализировать о себе тупыми, ноющими болями. Однако, они очень скоро сосредотачиваются в области тазового дна, что является диагностическим критерием для дифференциальной диагностики заболевания. Таким же образом проявляют себя опухолевые процессы толстого кишечника, или метастазы, прорастающие в эту область из других органов.
Дисбактериоз может развиться вследствие неправильного, несбалансированного питания, употребления однобокой диеты, приема лекарственных препаратов, которые оказывают угнетающее действие на нормальную микрофлору кишечника, инфекционных кишечных заболеваний. Субъективно больная жалуется на чувство вздутия, распирания в животе, ноющую или тянущую боль внизу живота, утрату аппетита, нерегулярный стул, который может быть с примесью слизи, крови, иметь гнилостный запах.
Воспаления, раздражения мочеточников возникают вследствие попадания возбудителей инфекционных процессов из мочеиспускательного канала или как осложнение гломерулонефрита, пиелонефрита. Боль может беспокоить при выходе конкрементов из почек через естественные пути.
Перитонит не всегда заявляет о себе мощным, разлитым болевым синдромом. Он может развиваться исподволь, медленными темпами. При этом ноющая, тянущая боль по всей нижней части живота должна заставить обратиться к врачу за помощью.
Гинекологические заболевания
Тупые, распирающие, регулярные боли могут являться сигналом проблем в женской половой сфере. Одним из грозных диагнозов становится внематочная беременность. Субъективные признаки наступления беременности есть и при этом состоянии. Женщина может ощущать тошноту по утрам, изменения вкусовых предпочтений, набухание молочных желез, прекращение менструаций. Тест на беременность оказывается положительным. Однако, по мере роста плодного яйца в маточной трубе, появляются болезненные ощущения той стороны, где находится оплодотворенная яйцеклетка, внедрившаяся в трубную слизистую.
Внематочная беременность – диагноз хирургический и подлежит оперативному лечению в стационаре. Промедление с операцией угрожает жизни женщины. Поэтому при наличии упорного болевого синдрома внизу живота необходимо обратиться к гинекологу за консультацией.
Не менее опасны воспалительные заболевания внутренних половых органов. Заболевания яичников – оофориты, аднекситы, воспаления маточной слизистой – эндометрит, все эти заболевания опасны для здоровья женщины, в том числе, фертильного. Боли в случае одностороннего оофорита или аднексита чаще всего локализуются на стороне пораженного придатка. Если процесс двусторонний, то боль разлита по всей нижней части живота, может иметь настолько сильную выраженность, что женщина теряет трудоспособность, необходимо соблюдать постельный режим.
Эндометрит – тяжелое заболевание, может возникнуть как осложнение после хирургических вмешательств, если были нарушены правила асептики при проведении манипуляций. Как правило, тянущие, тупые, острые боли имеют интенсивный характер, сопровождаются явлениями общей интоксикации, гипертермией с довольно высокими цифрами. Это заболевание также необходимо лечить в стационарных условиях, так как несоблюдение режима грозит утрате детородной функции и осложнениями, опасными для жизни, вплоть до перитонита.
Опухоли мышечного слоя матки – миомы характеризуются интенсивным увеличением массы матки, которая начинает давить на близлежащие органы. Как следствие, появляется болевой синдром, в начале достаточно слабый, невыраженный. По мере нарастания массы органа боли стают все более упорными, тянущими книзу, мешают уснуть.
Функциональные проблемы
Часто подобные болевые явления возникают у женщин по мере наступления стадий менструального цикла. Чувство распирания, сопровождающееся различными болями тянущего характера может возникнуть в период овуляции. Это связано с созреванием фолликула с яйцеклеткой и выходом ее в просвет маточной трубы. Дело в том, что боль может появляться как раз в момент растяжения наружной капсулы фолликула. У некоторых женщин она имеет прочные характеристики, ее растяжение и затрудненный разрыв пациентка ощущает появлением болей в низу живота со стороны придатков, где зреет яйцеклетка.
Именно в этот момент возникает стойкое ощущение боли внизу живота. Явление может беспокоить несколько дней, обычно не более двух – трех. Чаще всего, такой процесс характерен для молодых девушек, в периоде становления цикла. По мере урегулирования циклических явлений, органы приобретают необходимую эластичность, болезненность постепенно проходит.
При изменениях привычного менструального цикла по каким-либо причинам, внутренним или внешним, также организм может реагировать болями. Они носят притупленный характер, как бы «тянут» внутренние органы, могут локализоваться в центре нижней части живота или смещаться направо, или налево. Зависит от индивидуальных особенностей протекания менструального цикла. Во время физиологического кровотечения боли могут усилиться. Это связано со спастическими сокращениями миометрия, которые помогают отторгать гипертрофированную слизистую матки наружу.
Нормальное положение матки в брюшной полости специалисты определяют, как антефлексио. Это означает, что имеется небольшой наклон тела органа наперед. При расположении, которое называется ретрофлексио, то есть загиб назад, могут возникнуть явления застоя менструальной крови внутри тела матки. Менструальный цикл протекает нормальным образом, а отторжение кровяных сгустков, кусочков слизистой затруднено из-за анатомических проблем. Появляются ноющие, тянущие боли в проекции матки.
Мелкие разрывы сосудов в яичниках не такие уж редкие явления в гинекологической практике. К этому могут привести воспалительные заболевания, травмы, гормональные сдвиги внутренней среды организма. Небольшое кровоизлияние может ощущаться нерезкими, тянущими болями. Обширный выток крови под наружную оболочку дает резкую, острую болевую реакцию.
Заключение
Любые тянущие, острые, тупые боли должны заставить женщину насторожиться и обратиться к врачу. Если гинеколог не обнаружит соответствующих патологий, он обязательно направит пациентку на консультацию других профильных специалистов: хирургов, гастроэнтерологов, терапевтов. Ни в коем случае нельзя забывать, что у женщин гораздо более причин, которые приводят к болевым явлениям в животе, особенно в его нижней трети.
