Клиновидный дефект зубов

Что такое клиновидный дефект?

Клиновидный дефект — это распространенное заболевание зубов, имеющее некариозное происхождение. Патологическое явление внешне похоже на кариес, локализующийся в области шейки зуба, но в действительности представляет собой лишь углубление клиновидной формы, появляющееся на нижней части наружной стороны зуба. Острой частью клин устремлен к десне.

Патология наблюдается преимущественно на молярах и премолярах — зубах, сильнее всего нагружаемых при пережевывании пищи.

Иногда дефект отмечается на клыках, крайне редко затрагивает резцы. При патологии могут пострадать как верхние, так и нижние зубы. Но на зубном ряду нижней челюсти, подвергающемся более интенсивной жевательной нагрузке, клиновидный дефект диагностируется чаще.

При образовании клиновидного углубления эмаль обычно не меняет цвет. Если же эмаль потемнела, то это означает, что эрозионные процессы перекинулись с поверхностных на более глубокие слои зуба. При глубоком повреждении зубных тканей повышается чувствительность больных зубов. Эрозия бывает исключительно клиновидной формы, по этому признаку ее можно отличить от кариозного поражения.

Заболевание развивается очень медленно, на протяжении нескольких лет. Первые стадии заболевания пациент может не заметить. В последние годы число людей, обращающихся к стоматологу с данной проблемой, значительно возросло. Следует отметить, что чаще всего патологическое явление диагностируется у женщин после 30 лет.

Причины появления патологии

До сих пор медицинские специалисты не могут точно сказать, какие факторы вызывают появление клиновидных эрозий на зубах. Существует перечень предположительных этиологий возникновения заболевания:

• Неправильная гигиена ротовой полости — речь идет не только об отсутствии ухода за полостью рта, но и о неправильной чистке зубов. Пришейные участки зубов разрушаются, когда движения щеткой осуществляются не в правильном вертикальном, а в неправильном горизонтальном направлении. А также патология развивается, когда используется щетка с жесткой щетиной или чистка зубов происходит сразу после употребления кислых фруктов и ягод;
• Неправильно подобранная паста — в составе некоторых современных зубных паст присутствуют компоненты, повышающие хрупкость эмали;
• Изменение кислотности полости рта — определенные заболевания пищеварительного тракта, сопровождающиеся нарушением кислотности, способны спровоцировать дефект;
• Неправильный прикус — из-за неправильного прикуса, наблюдающегося у значительной части населения, зубы трутся друг о друга, вызывая истирание эмали;
• Использование средств для отбеливания зубов — многие отбеливающие препараты имеют в составе агрессивные компоненты, разрушающие эмаль;
• Гормональный сбой — нарушения работы щитовидной железы и прочие заболевания, сопровождающиеся гормональным сбоем, способны вызвать разрушение зубов. Следует отметить, что у беременных и вскармливающих грудью женщин существенно возрастает вероятность развития стоматологических патологий;
• Патологии десен — пародонтит, гингивит и прочие заболевания десен нередко провоцируют оголение шейной части зубов;
• Травмы зубов и десен — клиновидный дефект часто наблюдается у людей, предпочитающих твердую пищу, постоянно ковыряющих в зубах вилками, зубочистками и прочими острыми предметами;
• Неполноценный рацион — патология развивается у людей, в рационе которых мало продуктов, богатых кальцием и фтором;
• Вредные привычки — алкоголь и токсичные вещества, содержащиеся в сигаретах, вымывают минералы из организма, из-за чего развиваются заболевания зубов и костей;
• Неправильное питание — кислые ягоды и фрукты, натуральные соки, несомненно, полезны. Но частое их употребление негативно сказывается на состоянии зубной эмали;
• Определенные заболевания — некоторые инфекционные патологии бывают провокаторами проблем с зубами и деснами. Также клиновидный дефект может развиться после лучевой и химиотерапии;
• Неправильно поставленные брекеты — ортодонтические скобы способны разрушить эмаль, если они подобраны и поставлены стоматологом неправильно.

Симптомы клиновидного дефекта

В начале заболевания, клиновидная эрозия зубов является бессимптомной патологией. Пациент обращается к врачу, когда из-за истертости зубы начинают выглядеть непривлекательно (см. фото выше). На начальных стадиях медленно развивающееся заболевание совершенно незаметно, поврежденные зубы сохраняют естественный цвет и нормальную структуру эмали.

Иногда, воздействуя на зубы механическими, термическими или химическими раздражителями, пациент испытывает незначительный дискомфорт. Повышение чувствительности больных зубов обуславливается скоростью развития патологического процесса.

Если эрозия развивается медленно, то дентин, защищающий зубной нерв от раздражающих факторов, успевает образовываться на поврежденном участке зуба. Если же клиновидная эрозия быстро прогрессирует, то пульпа оказывается открытой и подвергается воздействию негативных факторов.

Заболевание может наблюдаться только на одном зубе, а может охватывать несколько зубов с одной стороны челюсти или с обеих сторон. Поверхность патологического углубления гладкая, блестящая, твердая. Глубина эрозии бывает разной, но полость зуба остается закрытой. Бывает, что на больном зубе из-за нагрузки отламывается коронка.

Стадии поражения зуба

Выделяются 4 стадии развития клиновидной эрозии зубов.

1. Начальная. Эрозионный процесс визуально незаметен, но разрушающаяся часть зуба теряет блеск, становится чувствительной к раздражителям.
2. Средняя. Разрушение эмали прогрессирует. Чувствительность к раздражающим факторам становится выраженной.
3. Прогрессирующая. Эрозия в глубину может достигать 4 мм. Клинообразное углубление четко просматривается.
4. Глубокая. Эрозия распространяется более чем на 5 мм вглубь зуба, захватывает внутренние зубные ткани. Эмаль разрушается, зуб темнеет из-за повреждения дентина.

Отличия клиновидного дефекта от других стоматологических заболеваний

Клиновидный дефект имеет четкие внешние проявления, поэтому принять его за какое-либо другое стоматологическое заболевание практически невозможно. Ниже перечисляются отличия данной патологии от кариеса, эрозии и кислотного некроза:

• Кариес. Клиновидный дефект отличается от начальной и средней стадии кариеса тем, что всегда локализуется в пришеечной части зуба, имеет форму клина, верхушка которого направлена к десне, а болевые ощущения либо отсутствуют, либо присутствуют незначительные. При кариесе поврежденный участок зуба закрыт мягким и темным дентином, заболевание сопровождается интенсивной болью, усиливающейся при воздействии раздражающих факторов на кариозную полость.
• Эрозия. Отличается от клиновидного дефекта тем, что образует чашеобразное углубление, имеющее шершавую поверхность, может локализоваться не только в пришеечной части, но и на любом участке зуба. Оба заболевания редко сопровождаются повышением чувствительности зубов, никогда не вызывают размягчения и потемнения зубных тканей.
• Кислотный некроз. Наблюдается преимущественно на резцах и клыках, вызывает посерение, потускнение и шершавость эмали. Значительно усиливается чувствительность зубов к любым раздражителям. При запущенном некрозе твердое покрытие зуба растворяется, постепенно зубные коронки обретают клиновидную форму, а затем вообще разрушаются, в результате остается голый корень. Клиновидный дефект, в отличие от кислотного некроза, не сопровождается потемнением эмали и полным разрушением твердой части зуба. Разрушаются твердые ткани лишь в области шейки зуба.

Последствия запущенного клиновидного дефекта

Если своевременно не лечить клиновидные эрозии, патология может осложниться более серьезными и неприятными стоматологическими заболеваниями:

• Пульпит. Запущенная эрозия приводит к воспалению внутренних тканей зуба, снабженных капиллярами и нервными волокнами. Воспалительный процесс сопровождается интенсивными пульсирующими болями. При отсутствии лечения пульпит приводит к омертвлению нервов;
• Кариес. На истертой эмали накапливается налет, в котором активно размножаются патогенные бактерии. В итоге образуется кариозная дыра;
• Гиперчувствительность зуба. При запущенном дефекте ткани зуба истираются почти до самой пульпы. Зуб становится чувствительным даже к малейшим раздражителям;
• Потеря зуба. При глубокой эрозии шейка зуба сужается настолько, что из-за направленного механического воздействия зуб может отломаться.

Лечение клиновидного дефекта

Принцип лечения определяется степенью повреждения зубов. Комплексная терапия включает избавление от раздражающего фактора, переход к правильной гигиене ротовой полости, стоматологические процедуры.

При небольшой глубине эрозии пломбировать зуб не нужно. Клиновидное углубление закрывается специальным лечебным составом, снижающим чувствительность зубных тканей, предупреждающим дальнейшее разрушение эмали. Обычно стоматологи проводят фторирование эмали с применением фторсодержащих составов.

Дополнительно осуществляются терапевтические мероприятия по нормализации содержания кальция в зубной эмали.

Пациентам рекомендуется в домашних условиях пользоваться качественными зубными пастами, основанными на фторе, а также реминерализующими гелями. Самыми эффективными средствами для ухода за ротовой полостью считаются:

• паста и гель R.O.C.S. Medical minerals;
• гель President Sensitive;
• гель ApaCare Жидкая эмаль;
• паста Elmex;
• паста Vivax Dent;
• гель Sensigel;
• паста Biodent Sensitive;
• паста Sensodyne F.

Чтобы добиться положительного результата в восстановлении зубов, вышеперечисленными пастами и гелями следует пользоваться длительное время. После каждой чистки зубов дополнительно рекомендуется обрабатывать ротовую полость ополаскивателями. Лучшими ополаскивающими препаратами считаются:

• Elmex Sensitive Plus;
• Colgate Plax;
• Desensin Plus;
• Senquel Sensitive;
• Lacalut Sensitive.

Обрабатывать ротовую полость ополаскивателем нужно не менее минуты.

Фторирование зубов осуществляется обычно в стоматологическом кабинете. Но проводить процедуру можно и самостоятельно в домашних условиях. Для этого нужно приобрести специальный препарат, содержащий в высокой концентрации кальций и фтор. Обычно стоматологи советуют пациентам пользоваться препаратами:

• R.O.C.S. GC Tooth Mousse;
• R.O.C.S. Medical minerals;
• Voco Bifluorid 12;
• Диплен-Дента;
• Fluocal gel;
• Нанофлюор.

Для устранения клиновидного дефекта, спровоцированного неправильным прикусом, стоматологи рекомендуют пациентам носить брекеты, подобранные с учетом возрастных и физиологических особенностей организма. Еще выравнивание зубов осуществляется посредством выборочной шлифовки и применения коронок.

При глубокой эрозии зуба требуется пломбировка. Клиновидное углубление заполняется композитным препаратом или стеклоиономерным цементом. Так как повреждение зуба не является кариозным, то углубление высверливается незначительно. Но чтобы поверхностно расположенная пломба не выпала, на эмали делаются закрепляющие насечки. Посредством пломбирования зубу возвращается привлекательный вид, устраняется гиперчувствительность.

Иногда пациенты соглашаются на установку виниров – керамических и композитных пластин, представляющих собой дополнительную защитную эмаль. Стоматологи рекомендуют ставить виниры, когда зубная ткань так глубоко повреждена, что делать пломбировку бессмысленно.

При глубокой стадии повреждения зуба осуществляется протезирование. Дополнительной терапевтической мерой является фторирование поврежденного участка зуба. Фторировать зуб перед протезированием нужно обязательно, в противном случае зубные ткани продолжат разрушаться под протезом, образуя полости, в которых начнут размножаться патогенные бактерии. Итогом станет появление кариеса и потеря зуба.

Народные средства

Первым делом необходимо изменить рацион и образ жизни. Следует отказаться от сигарет и спиртных напитков, ввести в рацион пищу, богатую минералами. Ежедневно в меню должны присутствовать следующие продукты, насыщенные кальцием и фтором:

• морская рыба и морепродукты;
• курятина и куриная печень;
• бобовые культуры;
• морская капуста;
• гречка;
• зеленый чай;
• грецкие орехи;
• мед;
• хрен;
• яблоки, бананы, цитрусы.

При клиновидном дефекте зубов каждый день рекомендуется употреблять лекарственный салат. Нужно взять морскую капусту, петрушку, шалфей и базилик, смешать ингредиенты, посолить. Салат заправляется оливковым маслом.

Интересно отметить, что хорошим источником фтора является вино. Но нужно понимать, что речь идет о натуральном и качественном вине, употребляемом в разумных количествах. А злоупотребление алкогольными напитками приводит к вымыванию минералов из организма. Поэтому у большинства алкоголиков либо проблемы с зубами, либо вообще беззубый рот.

Хорошим народным средством от клиновидной эрозии является втирание в десны смеси меда и корицы.

Стоматологи советуют ежедневно ополаскивать полость рта спиртовой настойкой прополиса, разбавленной теплой водой.

Также можно воспользоваться эффективным и необычным народным средством. Берутся перламутровые ракушки, моются, просушиваются, растираются до порошкообразного состояния. Порошок насыпается на кончик языка и аккуратно распределяется по всей поверхности зубов. Ракушечный порошок, насыщенный минералами, является отличным восстанавливающим материалом для зубной эмали.

Профилактика

Поскольку заболевание провоцируют множество причин, профилактические меры для каждого пациента индивидуальны, направлены на устранение конкретного негативного фактора. Однако существует несколько общих правил, выполнение которых помогает сохранить здоровье зубов. К этим правилам относятся:

• ежедневная правильная гигиена ротовой полости;
• осторожное и умеренное употребление кислых продуктов;
• оберегание зубов от механических, химических и термических воздействий;
• использование зубной щетки со щетиной средней жесткости;
• своевременная нормализация прикуса.

Клиновидный дефект — стоматологическое заболевание низкой опасности. Однако игнорировать патологическое явление не стоит, в противном случае оно осложнится серьезными и неприятными зубными болезнями.