Цистит часто встречаемое заболевание мочевого пузыря. Воспаление слизистой мочевого пузыря вызывают болезнетворные микроорганизмы. Чаще циститом заболевают женщины в связи с особенностями анатомического строения мочеполового аппарата.
Провоцируют появление цистита
- камни, образующиеся в мочевом пузыре,
- изменения гормонального зеркала во время беременности или менопаузы,
- сахарный диабет.
Нерациональный образ жизни женщины способствует появлению заболевания мочевого пузыря.
Инфицирование происходит восходящим путем при:
- неправильном выполнении ежедневных гигиенических процедур,
- ношении нефизиологичного нижнего белья,
- беспорядочной половой жизни.
Переохлаждение вызывает обострение затухшего хронического процесса.
Цистит проявляется резями при мочеиспускании, болезненным опорожнением мочевого пузыря, частыми позывами при незаполненном мочевом пузыре. Это заболевание вызывает значительные проблемы в быту у женщины. Невозможно находиться далеко от туалета, возникают сложности в учебном процессе или при посещении концертов, кино. Работоспособность снижена, настроение негативное. Беспокоят проблемы при половой жизни.
Диагноз ставится врачом после осмотра, исследования общего анализа мочи в клинической лаборатории и бактериологического посева мочи с определением чувствительности присутствующей микрофлоры к антибиотикам.
При микрокопировании в моче обнаруживается большое количество лейкоцитов. Диагноз цистита подтверждается нахождением большого количества бактерий. После бактериологического посева можно точно определить вид микроорганизма, вызвавшего цистит и подобрать антибиотик для лечения, который уничтожает этот патологический агент.
Человечество живет в океане бактерий. Мы постоянно сталкиваемся с разнообразными микроорганизмами. Некоторые из них — сапрофиты, с ними возможно сосуществование, определенная часть — болезнетворны. Люди пытались бороться с болезнями на протяжении всей своей истории. Наступил двадцатый век, произошло открытие антибиотиков. Это перевернуло медицину — излечение опасных инфекционных болезней стало возможным. Теперь препараты воздействовали непосредственно на причину заболевания. Но микроорганизмы постоянно меняются, выжившие после недостаточного или кратковременного применения антибиотиков приобрели к ним устойчивость. Бактерии развивают новые защитные ферментативные механизмы. Современная наука изобретает все новые и новые препараты.
Чаще всего цистит вызывается:
- Грамположительными микроорганизмами (стафилококками и стрептококками)
- Грамотрицательными бактериями (эшерихиями и протеями)
- микоплазмоз и хламидиозом.
Лечение антибиотиками
Для лечения цистита используются антибиотики, выделяемые из организма с мочой в неизмененном виде, в достаточной концентрации и в активной форме.
Антибиотики при цистите у женщин должны воздействовать на максимально широкий спектр микробного пейзажа, так как не всегда возможен бактериологический подбор наиболее чувствительных препаратов.
Приветствуется простота использования лечебного препарата. Он должен назначаться не в виде инъекций, а перорально — в форме таблеток или капсул, удобных для проглатывания.
Такие антибиотики относятся к нескольким группам:
- Фторхинолоны
- Цефалоспорины
- Нитрофураны
- Пенициллины.
Фторхинолоны – большая группа современных антибиотиков. Действующее вещество проникает в микроорганизмы и воздействует на бактериальный фермент, который называется ДНК-гираза, нарушая процесс синтеза бактериальной стенки. Это приводит к гибели бактерий. Фторхинолоны повреждают грамположительные и грамотрицательные болезнетворные агенты.
Противопоказания к применению этих лекарственных средств довольно значительны:
- гиперчувствительность к некоторым компонентам хинолоновой химической группы
- недостаточность присутствия собственной глюкозо-6-фосфатгидрогеназы
- беременность
- кормление ребенка грудным молоком.
С осторожностью возможно применение у пациентов, имеющих следующие патологические изменения
- проявление атеросклероза сосудов нижних конечностей
- признаки нарушения мозгового кровообращения
- эпизоды эпилепсии
- случаи почечной недостаточности
- признаки печеночной недостаточности
- аллергическая реакция на применение ацетилсалициловой кислоты.
Группа цефалоспоринов
В эту группу входят синтетические антибактериальные препараты, обладающие свойством угнетения специфического микробного фермента транспептидазы. Этот фермент принимает участие в процессе синтеза микробных белков, входящих в состав клеточной стенки. Цефалоспорины подавляют этот процесс у большого спектра микроорганизмов и они разрушаются. Максимальное действие лекарства проявляется через 1-2 часа после употребления и наблюдается 4-6 часов. Цефалоспорины выводятся из организма почками в активном виде. Местом их непосредственного участия в процессе лизиса и разрушения бактерий может быть мочевой пузырь.
Важно! Врачи не назначают цефалоспорины пациентам с проявлениями почечной недостаточности, с имеющимся псевдомембранозным колитом. Также, во время лечения запрещается применение алкоголя.
Нитрофураны
Уникальность нитрофуранов заключается в том, что лечебные нитрофурановые средства действуют не только на грамположительные кокки и грамотрицательные бактерии. Они имеют мощное противогрибковое действие. Характерно для нитрофуранов, что концентрация их в моче значительно выше, чем в крови. В моче препарат обнаруживается через 3-4 часа после перорального поступления.
Под воздействием нитрофуранов нарушаются внутрибактериальные биохимические процессы. Микробы начинают выделять гораздо меньше токсинов. При рациональном применении нитрофуранов наступает облегчение общего состояния страдающих циститом несмотря на то, что разрушены не все бактерии.
Нитрофураны не только не угнетают функционирование иммунной системы, наоборот, значительно активизируют ее. Положительный эффект использования нитрофуранов закрепляется отсутствием необходимости назначения параллельно с антибиотиком противогрибковых средств.
Противопоказания
- гиперчувствительность к препаратам этой группы
- беременность
- детский возраст
- проявления тяжелой хронической почечной недостаточности.
Осторожно рекомендуется применение
- у пациентов с почечной недостаточностью;
- с установленным дефицитом глюкоза-6-фосфат дегидрогеназы.
Пенициллины
Давно известная группа полусинтетических антибиотиков обладает свойствами подавления широкого спектра микроорганизмов. Особенно они активны против стафилококков и стрептококков, кроме штаммов, которые продуцируют фермент пенициллиназу. Последние специально разработанные пенициллины изменены параллельно с изменениями микроорганизмов. Они обладают ингибиторозащищенными свойствами.
Препараты быстро всасываются при оральном назначении в виде суспензии. Максимальная концентрация лечебного средства в крови достигается через 1-2 часа. Употребление может быть не связано с приемом пищи, это не влияет на всасываемость суспензии. Достаточный уровень препаратов в крови поддерживается 6-8 часов.
Пенициллины никогда не применяются, если у заболевшего были проявления
- повышенной чувствительности к любым пенициллинам,
- фиксировались случаи мононуклеоза.
Ограничено применение пенициллинов у лиц с разнообразными аллергическими проявлениями: аллергическим дерматитом, медикаментозным диатезом, бронхиальной астмой, колитом после применения антибиотиков.
У думающего врача после анализа полученной медицинской информации, есть возможность назначить контролируемое лечение. Он может выбрать наиболее эффективный препарат. Лечащий врач правильно оценит ситуацию и назначит наименее опасный вариант. Только врач рационально подберет лекарственное средство из большой группы подходящих медикаментов. Обязательно учитываются случаи предыдущего применения конкретных антибиотиков. Если ыявлена повышенная чувствительность к одному препарату из группы — это противопоказание ко всем остальным.
Список назначаемых при цистите антибиотиков
Фторхинолоны
Относительно недорогими антибиотиками являются фторхинолоны, вот небольшой список:
- Нолицин назначается при неосложненном цистите по 400 мг два раза в сутки. Применяется таблетка за 1 час до еды или через два часа после еды, запивается большим количеством воды. Во время использования нолицина необходимо соблюдать осторожность при нахождении за рулем автомобиля.
- Орфлоксацин (Заноцин) — таблетки пролонгированного действия. Заноцин назначается по 400мг, этот препарат можно использовать 1 раз в сутки. Глотают таблетку заноцина после еды. Не разжевывая.
- Ципрофлоксацин (Ципролет) представляет собой таблетки по 250мг. Обычный прием два раза в сутки. Запивать таблеткинеобходимо большим количеством жидкости. Лечебный курс занимает 7-10 дней.
- Цефаклор — капсулы и суспензия с земляничным запахом, можно назначать детям с трех лет. Осторожно применяется у пациентов, использующих непрямые антикоагулянты, их действие в этой ситуации усиливается.
- Цефалексин — капсулы по 250мг, взрослым рекомендуется применять по 1 капсуле 4 раза в сутки, принимать за 1 час до еды, запивая водой. Во время лечения нельзя использовать алкоголь. Применение лечебного препарата продолжается 7-10 дней.
- Фурадонин — таблетки по 50 мг или 100 мг. Назначается при неосложненном цистите по 50мг четыре раза в день. Дети могут принимать с шести лет. Препарат нельзя применять вместе с фторхинолонами.
- Нифуратель, Макмирор — таблетки по 200мг. Рекомендуемая доза для взрослых пациентов 3-6 таблеток ежедневно. Лечение занимает 7-10 дней. Побочные действия редки, препарат малотоксичен. Прием макмирора не влияет на способности вождения автомобиля.
Пенициллины
- Амоксициллин (Панклав) продается в виде таблеток по 250 мг. Обычно назначается врачом по одной таблетке три раза в сутки. Таблетка глотается во время еды. Не разжевывая. Лечебный курс длится около 5-7 дней. В это время лечащегося человека могут беспокоить тошнота, рвота.
- Амоксиклав, выпускается Словенией. Отличается комплексом ампициллина и клавуланта. Таблетки массой 375 мг, ампициллина в них содержится 250 мг. Часто при использовании этого препарата развивается диарея.
Антибиотики для лечения цистита у женщин должны применяться по назначению врача, курс лечения обязательно выдержан до конца. Нельзя отменять применение антибиотика при наступлении первых признаков благополучия. Это может привести к развитию устойчивости микроорганизмов.
