Симптомы и лечение бронхита у взрослых

Внимание! Информация носит ознакомительный характер и не предназначена для постановки диагноза и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!
Содержание
  1. Что такое бронхит
  2. Классификация бронхитов
  3. Причины бронхита
  4. Провоцирующие факторы
  5. Симптомы острого бронхита
  6. Стадии острого бронхита по клинической картине
  7. Симптомы хронического бронхита
  8. Признаки токсического бронхита
  9. Признаки аллергического бронхита
  10. Диагностика
  11. Как лечить бронхит
  12. Образ жизни
  13. Питание
  14. Лекарственные препараты при бронхите
  15. Жаропонижающие препараты
  16. Муколитики и бронхолитики
  17. Антибиотики
  18. Антигистаминные препараты
  19. Лечение народными средствами
  20. Физиотерапия
  21. Ингаляция
  22. Магнит
  23. Ультравысокочастотная индуктотермия (УВЧ)
  24. Электрофорез с ионами кальция
  25. Массаж при бронхите
  26. Дыхательная гимнастика
  27. Особенности бронхита при беременности
  28. Последствия и осложнения заболевания
  29. Пневмония
  30. Астматический синдром
  31. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
  32. Бронхоэктатическая болезнь
  33. Эмфизема легких
  34. Профилактика и рекомендации
  35. Прогноз

Что такое бронхит

Бронхит — это воспаление, отек бронхов (дыхательного горла, трахеи) расположенный между ртом, носом и лёгкими.

Если быть более конкретным, бронхит — состояние, при котором воспаляется слизистая оболочка дыхательного горла.

Людям с бронхитом тяжело дышать и обеспечивать лёгкие кислородом; кроме того, они не могут очистить дыхательные пути от мокроты и слизи.

Бронхит и другие острые респираторные инфекции относятся к числу наиболее распространенных заболеваний. Особенно осенью и зимой. В среднем около 80 из каждых 100 000 человек заболевают каждую неделю, в зимние месяцы это число еще выше.

Классификация бронхитов

Общепринятого подразделения бронхитов нет. Обычно болезнь классифицируют по:

  • течению: острый (продолжительность заболевания пару месяцев), хронический (продолжительность более 6 месяцев);
  • тяжести клинической картины: легкий, средней тяжести, тяжелый.

Причины бронхита

Бронхит развивается после инфекции верхних дыхательных путей, например после простуды или фарингита. Бронхит развивается, когда инфекция распространяется на нижние дыхательные пути.

В большинстве случаев бронхит вызывают следующие патогены:

  • бактерии:
    • моракселла катаралис;
    • стрептококки;
    • стафилококки;
    • синегнойная палочка;
    • гемофильная палочка;
    • клебсиелла;
  • вирусы:
    • аденовирусы (в основном у детей);
    • вирусы гриппа;
    • респираторно-синцитиальный вирус;
    • риновирусная инфекция;
  • грибки;
  • хламидии.

Причины не связанные с инфекцией:

  • вдыхание паров токсичных веществ (пары бензина, кислот, сернистый или угарный газ);
  • попадания в органы дыхания органической или неорганической пыли;
  • воздействие аллергена на слизистую бронхиальных путей. В качестве аллергена выступают такие вещества как:
    • пыльца растений;
    • продукты питания;
    • лекарственные препараты;
    • домашняя пыль;
    • всевозможные лаки и краски;
    • шерсть животных.

Провоцирующие факторы

Есть ряд факторов, способствующих развитию бронхита:

  • переохлаждение;
  • курение;
  • наследственность;
  • неблагоприятные климатические условия (высокая влажность);
  • плохая экология;
  • снижение иммунной защиты;
  • хронические болезни.

Установлено, что частым фактором риска способствующему бронхиту у взрослых является курение.

Курильщики, как активные, так и пассивные, в 2,5 раза чаще страдают бронхитом, чем те, кто не курит.

Симптомы острого бронхита

Бронхит характеризуется стойким кашлем.

Самочувствие ухудшается внезапно. Начальные симптомы бронхита следующие:

  • стойкая кашель без мокроты;
  • слабость;
  • разбитость;
  • снижение аппетита;
  • усталость при незначительной нагрузке;
  • потливость.

Через 2-3 суток появляется мокрота, стойкая кашель. Мокрота при бронхите может быть, зеленого, белого или желтого оттенка с неприятным запахом.

При инфекционной причине патологии у взрослых повышается температура. Чаще температура поднимается до фебрильных цифр: 38°C и выше. Её повышение сопровождается ознобом. На выраженность температурной реакции влияет состояние иммунитета.

Бывают случаи инфекционного воспаления слизистой оболочки бронхов без повышения температуры.

Симптомы острой формы бронхита без температуры:

  • сухой кашель, потом с отделением мокроты;
  • общее состояние больного ухудшается;
  • возникает тупая боль со слабой интенсивностью в грудной клетке;
  • появляется повышенная потливость.

Врачи, при прослушивании легких быстро определяют признаки воспаления, этому свидетельствует жесткое дыхание больного, сухие хрипы.

Стадии острого бронхита по клинической картине

Деление на стадии достаточно условное и опирается на клиническую картину болезни:

  • 1 стадия – длится от начала заболевания до появления влажного кашля и обычно длится 2–3 дня. Для нее характерно ухудшение общего самочувствия, ломота в теле, частый сухой кашель, повышение температуры.
  • 2 стадия – характеризуется переходом сухого кашля во влажный. У больного появляется мокрота, повышается температура.
  • 3 стадия – выздоровление. На этом этапе нормализуется температура тела, улучшается общее самочувствие. Мокрота становится все более прозрачной, пропадает кашель.

Иногда вместо стадии выздоровления наступает стадия перехода процесса в хроническую форму. Чаще это случается при недолеченном воспаление или при продолжающемся воздействии факторов риска (курение, производственная вредность), слабом иммунитете.

Симптомы хронического бронхита

Хронический бронхит гораздо чаще приводит к различным осложнениям, чем острый.

По статистике наиболее подвержены этой патологии мужчины после 40 лет.

Для хронического бронхита характерна периодичность. Во время ремиссий самочувствие больного улучшается, возможен лишь небольшой кашель в утренние часы со скудным количеством мокроты.

Во время обострения симптомы хронической формы болезни следующие:

  • мучительный кашель с трудно отделяемой мокротой;
  • потливость;
  • затруднение дыхания при ходьбе и других нагрузках.

Острый период хронического течения заболевания может быть как без повышения температуры, так и с небольшой лихорадкой.

Постепенно развивается обструкция (сужение) бронхиальных путей, которая приводит к одышке при физических нагрузках.

Признаки токсического бронхита

Токсический бронхит возникает при воздействии на бронхиальное дерево токсических веществ. Симптомы токсического бронхита следующие:

  • мучительный кашель;
  • приступообразное затруднение дыхания;
  • боль колющего характера в грудной клетке;
  • головные боли;
  • нарушается аппетит;
  • появляется тошнота вплоть до рвоты.

Признаки аллергического бронхита

Аллергический бронхит возникает в результате неоднократного взаимодействия с аллергеном, который содержится во вдыхаемом воздухе. Такие вещества оседают на слизистой бронхиальных путей и вызывают специфическую иммунную реакцию.

Отличительным признаком данной формы заболевания является приступообразный кашель, особенно по ночам, насморк, чихание.

Температура тела обычно сохраняется или незначительно повышается. Первые признаки воспаления, вызванные аллергеном, являются поводом обратиться к аллергологу для проведения соответствующих иммунологических анализов.

Общее состояние человека при аллергологическом бронхите практически не ухудшается, он протекает в более мягкой форме, нежели все остальные.

Диагностика

Как только появились первые признаки бронхита, даже без температуры (постоянная кашель, одышка), необходимо обратиться к врачу.

Диагноз ставиться на основании соответствующих жалоб, осмотра больного и данных обследования. Основными методами обследования считаются:

Рентгенологическое исследование легких.

Данные рентгеновских снимков позволяют подтвердить диагноз, исключить пневмонию, туберкулез легких или онкологическое заболевание. Рентгеновские снимки делают в прямой и боковой проекции.

Бронхоскопическое исследование легких.

Этот метод назначается, если есть необходимость оценить состояние проходимости бронхиальных путей и осмотреть слизистую оболочку. Процедура выполняется под местной анестезией. Бронхоскоп вводится через нос или через рот больного. Процедура также позволяет произвести забор тканей бронха для гистологического исследования.

Спирометрия.

Метод позволяет оценить функциональную способность легких. Спирометрию проводят, когда есть необходимость оценить степень обструкции (сужения) бронхов, исключить бронхиальную астму или наличие эмфиземы.

Лабораторные методы диагностики:

  • общий анализ крови. При бронхите выявляются признаки не специфического воспаления:
  • анализ мокроты. Больной собирает мокроту в специальную стерильную пробирку. После этого в лаборатории проводят посев мокроты для выявления типа возбудителя. Этот метод так же позволяет определить чувствительность микрофлоры к антибиотикам, что важно для подбора наиболее эффективной терапии;
  • серологическое исследование сыворотки крови. Этот анализ назначается в случае необходимости определения антител к вирусам, микоплазмам, аллергенам.

Как лечить бронхит

Образ жизни

В первую очередь необходимо исключить воздействие факторов: курение, пребывание в холодных помещениях. В первые дни, при наличии повышенной температуры назначается пастельный режим.

Питание

При остром и обострении хронического бронхита в питании должны преобладать легко усваиваемые молочные, растительные продукты. В рационе должно быть достаточно белка, витаминов.

Необходимо обильное питье, особенно если у больного имеется повышенная температура. В таких случаях объем выпиваемой жидкости должен быть не менее 3 литров в сутки. Предпочтение следует отдавать щелочным морсам, теплой минеральной воде без газа.

Хороший эффект дает сочетание боржоми с горячим молоком в пропорции 1:1.

Лекарственные препараты при бронхите

Из лекарственных препаратов используют следующие группы медикаментов:

Жаропонижающие препараты

Эти лекарственные средства применяются, если у пациента высокая температура (больше, чем 38С ) и страдает общее состояние. Препараты этой группы помимо жаропонижающего эффекта оказывают противовоспалительный, обезболивающий эффект. К таким лекарствам относятся:

  • Ибупрофен;
  • Парацетамол;
  • Нимесулид.

Муколитики и бронхолитики

Эти средства назначают, если больной не может откашлять мокроту. Когда мокрота копится в бронхах, возникает застой, инфекционный процесс переходит на ткани лёгких вследствие чего может развиться пневмония.

Муколитики – способствуют разжижению мокроты, и как следствие более легкому её отхождению:

  • Мукалтин, Алтея Сироп (препараты от кашля);
  • препараты на основе термопсиса (Коделак Бронхо и Термопсол).
  • АЦЦ (ацетилцистеин) – лучшее лекарство от бронхита, но очень важно не превышать дозировку. При превышении дозы возможно расстройство желудочно-кишечного тракта — рвота, понос, изжога;
  • сиропы с лекарственными травами (Стоптуссин фито, Геломиртол, Пертуссин, Гербион, Бронхикум).

Бронхолитики – препараты для отхождения мокроты вследствие спазма бронхов. Их в большинстве случаев назначают в таблетках. При тяжелых случаях, с выраженным бронхоспазмом, возможно внутримышечное, внутривенное введение.

К препаратам этой группы относятся:

  • Аминофиллин;
  • Беродуал;
  • Сальбутамол.

Антибиотики

Антибиотики назначаются не во всех случаях острой или хронической формы заболевания, только при бактериальном бронхите.

Также не всегда признаки бронхита с температурой являются абсолютным показанием к назначению антибиотиков. Показания для их применения и дозу определяет только лечащий врач. При назначении учитывается:

  • тяжесть течения. При лёгкой степени и отсутствии осложнений антибактериальная терапия не нужна;
  • сопутствующая патология. Людям с заболеваниями сердечно-сосудистой, легочной системы, пациентам со слабым иммунитетом антибиотики назначают с первого дня бактериального бронхита;
  • если в посеве мокроты выявлены бактериальные штаммы, проведена оценка антибиотикочувствительности.

Обычно используют антибиотики широкого спектра действия:

  • Полусинтетические пенициллины (Амоксиклав);
  • Макролиды (Розамицин азитромицин);
  • Цефалоспорин (Цефтриаксон);
  • Фторхинолоны (Левофлоксацин).

Важно соблюдать дозировку и длительность курса антибактериальной терапии. Самолечение антибиотиками приводит к крайне нежелательным проблемам — дисбактериозу, снижению иммунитета и формированию антибиотикорезистентности.

Антигистаминные препараты

Назначаются при аллергическом бронхите для снижения отечности стенок бронхов и устранения бронхоспазма. Чаще всего используют:

  • Супрастин;
  • Диазолин.

Антигистаминные препараты могут использоваться в виде аэрозолей, капель, таблеток и инъекций.

Лечение народными средствами

Наиболее часто используются следующие народные средства:

  • Черная редька с медом. Для этого нужно взять черную редьку, почистить, вырезать в ней углубление, туда наложить 1 столовую ложку мёда. Когда выделится сок, то по одной чайной ложке принимать 3 раза в день. Другой вариант получения сока — натереть редьку на терке, перемешать с медом в соотношении 1:1. Средство эффективно избавляет от кашля, но людям с аллергией на продукты пчеловодства противопоказаны.
  • Настока лекарственных трав. Наиболее эффективно использовать при бронхите аир, шалфей, ромашка, календула. Берут 1-2 столовых ложки травы на стакан кипятка и держат 15 минут на водяной бане. После, настой нужно процедить и пить теплым в течение дня.
  • Хорошим отхаркивающим эффектом обладает кожура мандарина. Для приготовления настоя берут 10 г сухой измельченной кожуры, заливают пол стаканом кипятка. Принимают настой 5 раз в день по 1 столовой ложке до еды.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы являются очень эффективным при лечении бронхита у взрослых. Чаще всего используют методы как:

  • ингаляция;
  • магнит;
  • ультравысокочастотная индуктотермия;
  • электрофорез с ионами кальция.

Общим противопоказаниями для проведения физиотерапевтической процедуры является повышенная температура тела, кровохаркание, злокачественные новообразования.

Ингаляция

Наиболее эффективно использовать небулайзеры. Это специальные приборы, позволяющие превратить лекарственные, травяные растворы в мелкодисперсную среду.

В таком виде лечебное средство легко доставляется с потоком вдыхаемого воздуха даже в самые мелкие бронхи.

Небулайзеры бывают стационарными, для проведения ингаляций в лечебных учреждениях и бытовыми. Бытовые небулайзеры продаются в аптечной сети.

Противопоказанием к ингаляциям служат гнойные процессы в бронхах.

Магнит

Этот метод физиотерапии обладает следующими лечебными эффектами:

  • уменьшает воспаление, отечность слизистой;
  • увеличивает дыхательный объем легких;
  • улучшает дренаж бронхов;
  • способствует выведению мокроты;
  • усиливает иммунитет;
  • в несколько раз усиливает эффект антибиотиков;
  • способствует регенерации слизистой оболочки дыхательных путей.

Ультравысокочастотная индуктотермия (УВЧ)

При воздействии тепловых волн:

  • усиливается кровообращение, лимфоток;
  • уменьшаются воспалительные процессы воспалений;
  • ускоряются процессы восстановления поврежденной слизистой бронхов.

Особенно полезен пациентам с пониженным иммунитетом и частыми простудами.

Электрофорез с ионами кальция

Этот метод основан на одновременном действии электрического тока и лекарственного средства. При бронхите у взрослых чаще всего используют хлористый кальций и эуфиллин.

Электрофорез с кальцием разжижает мокроту, помогает её отхождению, оказывает антигистаминный, противовоспалительный эффект. Эуфиллин применяется при бронхоспазмах.

Массаж при бронхите

Эффективно помогает при трудностях с отхождением мокроты. В острую стадию массаж противопоказан. Его назначают, когда пациенту становится заметно лучше. Используют несколько массажных техник.

Вибрационный массаж.

Методика заключается в простукивании спины через ладонь. В результате мокрота отделяется от стенок бронхов и легче выходит наружу вместе с кашлем. Особенно эффективен такой прием при хроническом бронхите.

Дренажный массаж.

Дренажный массаж способствует более легкому отхождению мокроты, особенно при хронических обструктивных процессах в бронхах.

Вакуумный массаж.

Массаж делают с помощью специальных аппаратов или используют банки. Единственным недостатком этой методики является болезненность, наличие гематом (синяков) на спине.

Акупунктурный массаж.

Эффект достигается при надавливании на определенные точки. Акупунктурный (точечный) массаж может провести только квалифицированный акупунктурист, хорошо владеющий данной методикой.

Дыхательная гимнастика

Помогает ускорить процесс выздоровления и предотвратить переход бронхита в хроническую форму. Пациентам с хроническим бронхитом рекомендуется делать ежедневно дыхательную гимнастику. Это укрепляет мышцы грудной клетки, бронхов, улучшает газообмен в альвеолах, убирает застойные явления.

Дыхательную гимнастику не рекомендуется делать при следующих состояниях:

  • повышенная температура тела;
  • онкологические заболевания;
  • туберкулез легких;
  • острый тромбофлебит.

Особенности бронхита при беременности

Беременные женщины входят в группу риска по развитию бронхита. Это обусловлено следующими механизмами:

  • у женщины в период вынашивания ребенка наблюдается нарушении иммунной толерантности. Это делает беременных более подверженным инфекции;
  • изменение гормонального фона при беременности приводят к тому, что слизистая оболочка бронхов становится более рыхлой, набухшей, что неблагоприятно влияет на течении заболевания.

Последствия и осложнения заболевания

Пневмония

Самое частое осложнение острого воспаления слизистой оболочки бронхов. Пневмония развивается в результате перехода воспалительного процесса со стенки бронха на легочную ткань. Осложнение может привести к развитию острой дыхательной недостаточности. Признаки пневмони:

  • резкий подъем температуры с ознобом;
  • слабость;
  • боль, ломота в мышцах;
  • кашель с мокротой;
  • боль, дискомфорт в грудной клетке.

На рентгенологических снимках грудной клетки в тканях лёгких выявляются затемнения.

Астматический синдром

Астматический синдром возникает при остром и хроническом бронхите. При синдроме стенки бронхов становятся рыхлыми, отечными, утолщаются. Это приводит к выраженной одышке, приступам удушья при незначительных физических нагрузках.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Хроническая обструктивная болезнь легких характеризуется значительным бронхоспазмом, приводящим к сужению просвета бронхов, кашлем с мокротой.

Главным признаком ХОБЛа является затруднение дыхания. Характерным является удлиненный выдох со свистом. При выслушивании в легких определяются сухие хрипы.

Кашель с плохо отделяемой мокротой, особенно в утренние часы у пациентов сохраняется даже в период ремиссии.

Бронхоэктатическая болезнь

Бронхоэктатическая болезнь является тяжелым осложнением хронической формы бронхита. Вследствие частых воспалительных процессов стенки конечных отделов бронхов деформируются с появлением характерных расширений в виде мешочков. При очередном воспалении расширение заполняется гнойной мокротой. Основными признаками являются:

  • кашель с гнойными выделениями;
  • выраженная интоксикация;
  • кровохарканье, в ряде случаев может привести к легочному кровотечению.

Диагноз ставится на основании рентгенологического исследования в двух проекциях, данных бронхоскопии.

Эмфизема легких

Эмфизема следствие длительного хронического бронхита. Осложнение характеризуется тем, что альвеолы (ткань легких, где происходит газообмен) теряет свою эластичность и растягивается.

Количество воздуха в легких увеличивается, а процессы обмена кислорода нарушаются. Это приводит к кислородному голоданию всех органов и тканей, в том числе жизненно важных – сердца, легких.

Диагноз подтверждается методом компьютерной томографии, спирометрии.

Профилактика и рекомендации

Особенно внимательно к профилактике следует отнестись людям из группы риска по развитию бронхита.

Чтобы свести к минимуму риск возникновения болезни нужно соблюдать следующие меры:

  • отказаться от курения (в том числе пассивного);
  • ежедневно заниматься физическими упражнениями, дыхательной гимнастикой;
  • укрепление общего иммунитета — закаливание, сбалансированное питание с высоким содержанием белка, витаминов, минералов, антиоксидантов;
  • чаще бывать на свежем воздухе;
  • избегать переохлаждения;
  • поддерживать чистоту в доме. Избегать излишней сухости воздуха. Регулярно делать влажную уборку, проветривать помещение;
  • своевременное лечение всех сопутствующих заболеваний;
  • своевременное ликвидация очагов хронической инфекции;
  • во время эпидемий острых вирусных инфекций воздержаться от посещения мест массового скопления людей.

Если все-таки избежать заражения не удалось, то сразу обратитесь к врачу и строго следуйте рекомендациям по лечению.

Поскольку курение является наиболее распространенной причиной хронического бронхита, избегание этой вредной привычки, одна из лучших способов предотвратить её возникновение.

Прогноз

При своевременной диагностике, четком выполнении взрослыми всех рекомендаций лечащего врача прогноз благоприятный.

Хронический бронхит при длительном течении с частыми обострениями приводит к формированию осложнений в виде легочной, сердечной недостаточности.

Венера Рустамова/ автор статьи

Врач-терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог, инфекционист. Провожу профилактические мероприятия осложнений со стороны пищеварительной системы после долгой терапии НПВП и кроворазжижающими препаратами.

Подробнее об Авторе.

Загрузка ...
ТВОЙ АЙБОЛИТ
Adblock
detector