Открыть меню

Спондилез поясничного отдела позвоночника: что это такое, симптомы и лечение


Понятие «спондилез» относится к заболеванию, которое зарегистрировано в справочнике МКБ-10: класс XIII. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, группа М45-М49 «Спондилопатии».

Спондилез часто путают с другими медицинскими терминами, сходными по звучанию, такими как:

  • спондилит – характеризующееся воспалением одного или нескольких позвонков, что приводит к их деформации за счет внутренних процессов и сокращения уплотненности костной ткани;
  • спондилолиз – характеризующееся аномальным развитием позвоночника и отсутствием костного сращения в соединительных частях позвонка;
  • спондилолистез –  характеризующееся смещением тела одного позвонка по отношению к нижерасположенному.

Под самим спондилезом понимается патологический процесс, ему свойственны дегенеративно-дистрофические модификации позвонков, происходящие в избирательных областях позвоночника. К этим модификациям относится следующее:

  1. изменение (в сторону увеличения) костных шипов (остеофитов) позвонков,
  2. сужение расстояния межпозвоночного канала,
  3. существенные травмы пучков нервных волокон, сосудов и сухожилий, находящихся в непосредственной близости с пораженным позвонком.

На заключительном этапе происходит сращение пораженных позвонков и лимитирование общей подвижности позвоночника.

Локализация, в которой прогрессирует заболевание, определяет его соответствующие виды.

Основные виды спондилеза

К основным относятся следующие виды спондилеза:

  • Шейный (развивается и активно поражает шейную область позвоночника).
  • Грудной (развивается и активно поражает грудную область позвоночника).
  • Поясничный (развивается и активно поражает поясничную область позвоночника).
  • Пояснично-крестцовый (развивается и активно поражает поясничный и крестцовый области позвоночника).
  • Распространенный (развивается в различных областях позвоночника, активно поражает многочисленные позвонки).

Для каждого вида спондилеза по статистике характерно следующее:

  • сложности диагностирования на ранних стадиях;
  • отсутствие ярких болезненных симптомов на ранних стадиях;
  • наличие схожей симптоматики с другими патологиями;
  • возникновение и развитие болезни у людей достигших 50-ти летнего и более старшего возраста;
  • обнаружение чаще у лиц мужского пола.

Ниже в данной статье приведен подробный разбор заболевания пояснично крестцового отдела позвоночника:

  • причины его возникновения;
  • ключевые причины формирования;
  • общая схема процесса возникновения и прогрессирования;
  • ключевая симптоматика;
  • врачи, занимающиеся диагностированием и лечением;
  • способы диагностики и лечения, включая базовые упражнения для облегчения симптоматики, а также существующие мифы о заболевании.

Что это и причины возникновения

Перед разбором выбранного вида заболевания следует ответить на вопрос: спондилез поясничного отдела позвоночника что это такое?

Данное заболевание также часто именуется как спондилёз поясничного отдела позвоночника. Локализуется спондилез пояснично, т.е. ключевая симптоматика и проблемы при нем относятся к поясничной области позвоночника.

Его развитие и игнорирование по принятию соответствующих мер лечения приводят к расширению зоны поражения, к ней добавляется крестцовая область позвоночника. Заболевание прогрессирует до пояснично‑крестцового. При заболевании этого вида наблюдается поражение двух соответствующих областей позвоночника: поясничного и крестцового.

Ключевые причины формирования

Спондилезу пояснично-крестцового отдела позвоночника характерны патологические модификации в структуре как одного или двух позвонков, так трех и более, относящихся к пояснично-крестцовому отделу. Данные модификации и их прогрессирование относятся к осложнениям остеохондроза.

При остеохондрозе наблюдаются дегенеративно-дистрофические модификации позвонков, межпозвоночных дисков и мелких суставов позвоночника (происходят позвоночные сокращения, межпозвоночные диски под оказываемым давлением сдавливаются, эластичность снижается, возникают зажимы и отечность).

Отсутствие или недостаточное лечение остеохондроза способствует прогрессированию спондилеза. Статистически, при этой патологии чаще поражаются третий, четвертый и пятый позвонок. Отсутствие принятия необходимых мер по лечению на заключительном этапе приводит к сращиванию этих позвонков и лимитированию их подвижности.

Нет единичного и однозначно выявленного фактора происхождения данного заболевания, обычно его последовательное развитие вызывается совокупностью факторов. К ключевым из таких факторов можно отнести следующее:

  • предрасположенность на генетическом уровне;
  • возрастные изменения, происходящие в организме;
  • стабильное воздействие физических нагрузок (к этим нагрузкам относится как физическая активность, так и нагрузки, происходящие от избыточного веса);
  • неправильный рацион питания (длительное отсутствие полезных продуктов в рационе и стабильное употребление неправильной жирной и высокоуглеводной пищи в больших количествах);
  • неправильная осанка, травмы и иные проблемы с опорно-двигательным аппаратом (например, межпозвоночная грыжа);
  • хронические нарушения обмена веществ в организме (в особенности при сахарном диабете);
  • последствия инфекционных заболеваний, опухолей различных форм;
  • активное воздействие биологических и иных причин.

Данные причины вызывают постепенное развитие заболевания и приводят к тому, что двигательные способности и общая трудоспособность человека будут снижаться. Кроме того, запущенные формы спондилеза способствуют быстрому развитию других заболеваний, таких, например, как спондилоартроз (характеризуется дегенеративными модификациями в структуре межпозвонковых суставов).

Общая схема процесса

Общая схема развития спондилеза происходит по следующему алгоритму:

  • у человека наблюдается сложная форма остеохондроза, которая прогрессирует и формируется в данное заболевание;
  • позвонки постепенно опускаются;
  • межпозвоночные диски подвергаются процессу дегидратации (снижается уровень воды), уплощаются, межпозвонковое пространство сокращается;
  • развивается позвонковый остеопороз умеренной степени;
  • краевые кости, охватывающие межпозвоночный диск, подвергаются дегенеративным модификациям;
  • изначально данные процессы носят слабовыраженный характер и практически не диагностируются, не доставляют беспокойств. В последующем заболевание прогрессирует, формируются ноющие боли и в завершающей стадии позвонки начинают сращиваться, теряют свою подвижность.

Симптомы

Яркая выраженность симптомов может отсутствовать, это затрудняет диагностирование заболевания на начальном этапе. При слабом развитии его достаточно просто принять за другую проблему с опорно-двигательным аппаратом. Нередко её принимают за радикулит, так как на начальном этапе симптоматика обоих заболеваний выходит крайне схожей.

Ключевые симптомы:

  • болевые ощущения различной формы (это и тянущее болевое ощущение, и простреливающее, и ноющее, которые определяются деятельностью человека, а также характером протекания заболевания);
  • ухудшение и лимитирование подвижной способности позвоночника, преимущественно в пораженных зонах. В согнутом состоянии (если наклониться вперед и вниз) либо в позе «эмбриона», болевые ощущения уходят на спад, так как давление на пораженные зоны позвоночника в таких положениях существенно ослабляется. Физические нагрузки болевые ощущения напротив обостряют;
  • кратковременное онемение различных конечностей;
  • прогрессирования развития нарушений в осанке;
  • болезненность при существенном нажиме на остеофиты пораженных позвонков.

Чтобы избежать возникновения резких болевых ощущений, а также не приводить к быстрому дальнейшему прогрессированию заболевания, рекомендуется избегать следующих действий:

  • выполнение резких движений;
  • выполнение существенных физических нагрузок;
  • включение в рацион большого количества неправильной пищи на постоянной основе;
  • переохлаждение.

Врачи, занимающиеся лечением заболевания

При подозрении на данное заболевание и наличии указанных симптомов, следует посетить одного из следующих врачей для установки точного диагноза:

  • невролог;
  • ортопед;
  • вертебролог.

Ранняя диагностика

Изначально врачом анализируется анамнез пациента и проводится пальпаторное обследование. Для дальнейшего диагностирования болезни врачом могут быть назначено следующие:

  • проведение рентгенологического обследования пораженных зон в нескольких проекциях. Метод позволяет определить масштаб и степень патологических модификаций в позвоночнике, выявить пораженные позвонки и проанализировать динамику прогрессирования заболевания;
  • проведение компьютерной томографии. Метод несколько дороже, но обеспечивает более значимую точность в отличие от рентгенологического обследования;
  • проведение магнитно-резонансной томографии. Метод, в отличие от рентгенологического обследования и компьютерной томографии, обеспечивает получение необходимых сведений о заболевании с точностью до миллиметрических изменений в разрастании остеофитов. В отличие от компьютерной томографии данный метод обеспечивает более оперативное получение результата, а также минимизирует оказываемое излучение при обследовании;
  • проведение электронейромиографии. Метод направлен на проведение оценки степени поражения нервно-мышечной структуры организма, обеспечивает определение нарушения проводимости, а также конкретной степени повреждения элементов;
  • проведение радиоизотопного сканирования. Метод направлен на обнаружение воспалительных процессов на конкретных областях костной ткани.

Сроки и способы лечения

Сроки и способы лечения должны непосредственно определяться специализированным врачом, оказывающим лечение. Самостоятельное лечение данного недуга недопустимо и может привести к другим осложнениям или радикальному прогрессированию текущего заболевания.

При лечении данного недуга важно понимать, что лечение будет длительным и во многом заболеванию характерны необратимые процессы (абсолютно устранить появившиеся остеофиты не представляется возможным).

Ключевая задача – остановить прогрессирование заболевания и улучшить текущую ситуацию с пораженными областями: улучшить подвижность позвонков пораженных областей (поясничного и крестцового).

К ключевым относятся следующие способы лечения данного заболевания:

  • применение медицинских препаратов:
  • анальгетики – назначаются врачом при значительных болевых ощущениях;
  • нестероидные противовоспалительные средства – назначаются врачом для пресечения болевых ощущений;
  • миорелаксанты – назначаются врачом для устранения мышечных спазмов;
  • антидепресанты – назначаются врачом для устранения сопутствующих хронических болевых ощущений;
  • проведение физиотерапии (по назначению врача вместо физиотерапии, за исключением ЛФК, может быть введена рекомендация по использованию специального корсета. В каждом случае врач определяет это индивидуально, чтобы обеспечить пациенту получение максимальной эффективности от проводимого лечения):
  • мануальная терапия (сеанс должен быть не менее одного раза в неделю);
  • экстензионное лечение (вытяжка позвоночного столба при помощи специального оборудования, погружение в минеральную воду и т.п.);
  • электрофорез с применением препарата по назначению врача;
  • ЛФК;
  • специальные токи (частота 50-100 Гц);
  • применение методов тибетской медицины:
  • точечный массаж;
  • иглорефлексотерапия;
  • моксотерапия (прогревание полынными сигарами);
  • стоун-терапия;
  • магнитно-вакуумная терапия;
  • применение стероидов для триггерных точек (для снижения болевых ощущений);
  • применение парафинотерапии и магнитотерапии (методы, применение которых выполняется либо в комплексе с другими, либо после существенной ликвидации болевых ощущений. При сохранении болевых синдромов данные методы не должны применяться, это может привести к усугублению ситуации).

Лечение, назначенное врачом, должно быть направлено на достижение следующих целей:

  • облегчение болевого синдрома, воспалительных процессов;
  • снижение оказываемой силы трения;
  • снижение оказываемого давления на позвонки;
  • общее улучшение состояния межпозвоночных дисков;
  • нормализация кровообмена и иннервации между элементами позвоночника;
  • повышение тонуса мышц вокруг позвоночника.

Базовые упражнения ЛФК

После консультации с врачом и получения от него подтверждения, что клиническая картина заболевания позволяет выполнять данные упражнения, для облегчения болевого синдрома и улучшения общего самочувствия рекомендуется делать следующие упражнения из ЛФК:

  • принять позицию «лечь на спину», свободно вытянуть руки прямо. Привести ноги в позицию «согнуты в колени» и выполнить их подъем к груди. Вернуться в исходную позицию. Выполнить повторение указанных действий: не менее шести подходов;
  • принять позицию «встать на колени», крепко опереться на ладони. Приподнять голову по направлению к потолку и прогнуться в спине. Вернуться в исходную позицию. Выполнить повторение указанных действий: не менее шести подходов;
  • принять позицию «встать на колени», устойчиво опереться на ладони. Отвести ногу назад и распрямить её, при этом прогнуться в спине и приподнять голову по направлению к потолку. Вернуться в исходную позицию. Выполнить повторение для другой ноги. Для каждой ноги выполнить повторение указанных действий: не менее шести подходов;
  • принять позицию «встать на колени», устойчиво опереться на ладони. Медленно выполнить сгибание рук в локтях и попытаться достать предплечьями пола. Вернуться в исходную позицию. Выполнить повторение указанных действий: не менее шести подходов;
  • принять позицию «лечь на спину», руки свести «замком» на затылке. Привести ноги в позицию «согнуты в колени» и приподнять их к животу. Обхватить руками колени и прижать к ним голову. Вернуться в исходную позицию. Выполнить повторение указанных действий: не менее шести подходов.

Операционное лечение

Операционное лечение относится к радикальным мерам лечения заболевания и статистически назначается в исключительных случаях при определенной симптоматике, прогрессировании заболевания и продолжительной неэффективности методов лечения, приведенных выше.

Оно направлено на пресечение разрастания остеофитов при помощи специального хирургического оборудования, в некоторых обстоятельствах выполняется удаление пораженных позвонков и внедрение искусственных.

Мифы

Существует достаточное количество мифов о данном заболевании, вера в них и выполнение определенных действий, порой приводит к осложнениям. Некоторые из этих мифов:

  • «Болезнь можно вылечить средствами народной медицины». Болезень поддается лечению лишь под строгим наблюдением врача. Применение средств народной практики может повлечь за собой быстрое прогрессирование патологии, формирование иных осложнений.
  • «Заболевание является независимым». Данное заболевание возникает как осложненная форма остеохондроза и требует принятия соответствующих мер не только для спондилеза, но также и принятия мер для причины изначальной – остеохондроза.
  • «Заболевание можно вылечить применением мануальной терапии и ничего иного». Мануальная терапия способна облегчить болевой синдром, сформировать некоторые улучшения, но полноценное лечение заболевания требует принятия комплексных мер по назначению врача.
  • «Болезнь возникает лишь у лиц пожилого возраста». Статистически чаще оно возникает у лиц старше 50-ти летнего возраста, но многое определяется образом жизни человека, иными его заболеваниями. Не исключено, что данное заболевание может возникнуть и у лиц более молодого возраста.
  • «Патологию возможно вылечить лишь операционным методом». Операционный метод назначается лишь в крайних случаях (см. раздел 9.2), болезень поддается успешному лечению и при использовании более традиционных методов.

Нарушение метаболических процессов в костной структуре, сокращение уплотненности и прочности костной структуры.

Видеозаписи по теме

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2017 ТВОЙ АЙБОЛИТ · Не занимайтесь самолечением. Статьи на сайте носят информационный характер, проводить лечение заболеваний может только квалифицированный врачь.
Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности