СА-125 (онкомаркер) – белок, вырабатываемый в норме эпителием яичников, в печени, почках, органах брюшной полости, желчном пузыре.
В организме женщины источником СА-125 выступает эндометрий, отчего в разные периоды менструального цикла степень его концентрации в крови колеблется.
У взрослого здорового человека он вырабатывается в малом количестве.
Некоторые виды опухолей активно синтезируют белок СА-125, этот факт делает возможным его использование в качестве онкологического маркера.
Выявление его повышенной концентрации может свидетельствовать о возможности развития опухолевого очага в любом из перечисленных органов. Но наибольшую значимость антиген имеет при выявлении онкологии репродуктивной системы, в частности рака яичников.
Зато сочетание с некоторыми специфичными онкомаркерами помогает выявить раковые заболевания, развивающиеся в других органах. К примеру, онкомаркер СА-15-3, норма которого превышается при формировании рака молочной железы.
Как осуществляется подготовка к анализу?
Выявление маркеров рака требует забора венозной крови. Следует учесть некоторые рекомендации, пренебрежение которыми препятствует получению достоверных результатов:
- для мониторинга СА-125 анализ крови сдается утром натощак. Употребление крепкого кофе, соков и прочих напитков также исключено, можно пить воду;
- минимум за сутки отказаться от злоупотребления солеными, жирными блюдами;
- исключить тяжелые нагрузки, МРТ, рентгенографию и прочие медицинские процедуры за несколько суток до процедуры;
- нужно исключить эмоциональное перевозбуждение, физическое перенапряжение (подъем по лестнице или бег). Перед прохождением процедуры следует несколько минут посидеть и успокоиться;
- не курить за полчаса перед процедурой;
- при менструациях анализ крови СА лучше не сдавать. Чтобы избежать искажения результатов исследования, взятие крови лучше проводить на 2-3 сутки после завершения кровотечения;
- в случае приема медикаментов необходимо предупредить своего лечащего врача или отложить сдачу анализов до окончания терапии, так как некоторые препараты значительно искажают результаты исследований.
Какова причина роста онкомаркера СА-125?
Выработкой СА-125 занимаются некоторые злокачественные новообразования. Однако же, его повышение не всегда однозначно указывает на присутствие злокачественной опухоли.
Кроме онкологических заболеваний, завышенная концентрация антигена провоцируется причинами, не связанными с образованием раковых опухолей.
Наиболее частые случаи роста СА-125 анализ крови показывает при нижеперечисленных патологиях, носящих онкологический и неонкологический характер:
1. Онкологические заболевания:
- злокачественные образования в молочной железе;
- раковые патологии органов репродуктивной системы (матки, яичников);
- раковые патологии органов брюшной полости;
- рак легких.
2. Заболевания, не носящие онкологический характер:
- болезни печени (например, цирроз, острый гепатит);
- беременность (первый триместр);
- воспаления органов малого таза;
- воспаление легких (плеврит);
- болезни поджелудочной железы;
- гинекологические инфекции;
- эндометриоз;
- доброкачественные новообразования репродуктивной системы;
- аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, волчанка и другие).
В каких случаях проводят анализ?
Данный онкологический маркер не специфичный показатель при выявлении опухолей органов вне репродуктивной системы. На практике мониторинг СА-125 проводится:
- при оценке действенности терапии при борьбе с раком яичников, дальнейшего предотвращения рецидивов и распространения метастаз;
- в целях контроля результативности терапии и выявление повторных очагов эндометриоза;
- при развитии рака молочной железы (показан женщинам, вступившим в период менопаузы);
- для женщин, имеющих предрасположенность к раку (если кто-то из близких родственниц имел или имеет подобное заболевание).
Что означает антиген при обнаружении рака яичников?
Достижение концентрации антигена значения больше 100 ед/мл, требует проявления онкологической настороженности.
Зачастую такой уровень маркеров свидетельствует о развитии злокачественного процесса.
О стадии развития опухоли можно говорить по степени увеличения СА 125.
В редких случаях на первых этапах развития заболевания увеличение количества белка не наблюдается.
По статистике у 20% женщин, страдающих раком яичников, анализ не выявляет отклонений уровня белка от нормы. Это вызвано низкой выработкой антигена СА-125 клетками опухоли.
У женщин старше 50 лет СА-125, выходящее за пределы нормы, сигнализирует о вероятном развитии рака яичников.
Терапия сопровождается регулярным мониторингом динамики СА 125. Анализ крови проверяет концентрацию белка для оценки результативности проводимой терапии. Если его концентрация не уменьшается или даже увеличивается, то следует выбрать иной метод лечения болезни.
После успешной борьбы с болезнью и в случае ремиссии рекомендована периодическая проверка СА-125. Нкомаркер способствует своевременному предупреждению и остановке рецидива при его появлении.
В сравнении с использованием традиционных методов диагностика рецидива посредством мониторинга СА-125 достигается на 3–8 месяцев раньше.
Анализ СА-125 и беременность
Концентрация онкомаркера у беременной женщины часто значительно превышает количественный норматив СА-125, анализ крови выявляет рост СА-125 до 1250 ед/мл.
Именно в этот период идет гормональная перестройка организма, однако, плод может сам производить СА 125. Это повышение может считаться нормой. К концу первого триместра уровень снижается и держится до 35 единиц.
После родов СА 125 слегка повышается. Случается, что СА-125 сохраняется в пределах нормы и в течение всей беременности.
Эндометриоз и СА-125
Патология, при которой происходит разрастание слизистой матки за ее пределы называется эндометриоз. Это одно из наиболее распространенных гинекологических заболеваний, диагностируемых у женщин любого возраста.
Анализ СА-125 является показательным признаком в диагностике развития эндометриоза.
Данное заболевание очень опасно, тяжелым последствием которого является бесплодие. Анализ позволяет своевременно выявить развитие заболевания.
После прохождения лечения требуется повторное ежеквартальное проведение лабораторных исследований на определение количественного содержания маркеров.
Киста яичников
Это доброкачественная опухоль, напоминающая пузырь с жидкостью, появляющаяся на яичниках. Для болезни характерно изменение СА 125, анализ крови демонстрирует существенный рост – в 2 раза.
При обнаружении кисты яичников, необходимо регулярно показываться гинекологу и проходить лечение.
Дальнейший рост онкомаркера может сигнализировать о перерождении кисты в онкологическое новообразование (особенно высока вероятность у женщин за 50).
После операции по удалению кисты рекомендованы периодические осмотры и контроль онкомаркеров.
Миома матки
Это образование мышечного слоя матки, носящее доброкачественный характер. Она диагностируется в 25% случаев среди патологий репродуктивной системы перед климаксом.
В этот период наблюдаются гормональные нарушения в организме женщины, и это провоцирует гормональнозависимые болезни.
При миоме белок СА-125 показывает рост до 110 ед/мл. Хотя говорить о присутствии миомы, только лишь исследовав СА-125, рано, потому что он не специфичен для данной болезни.
Для диагностики необходимы дополнительные исследования.
Расшифровка результатов
О чем говорит уровень антигена?
Норма у женщин 11-13 единиц, хотя допустимая максимальный предел может достигать 35 единиц.
В период постменопаузы его концентрация уменьшается в связи с уменьшением активности функций эндометрия. У женщин, перенесших удаление матки (яичников), кровь содержит онкомаркеры в количестве не более 5 единиц.
При развитии рака яичников расшифровка анализа демонстрирует в большинстве случаев содержание антигена от 115 до 1200 единиц.
При появлении доброкачественных новообразований — до 150 единиц, аналогичная ситуация при воспалительных процессах.
По уровню онкомаркера в крови специалист может принять решение о злокачественности процесса и стадии его развития. С ростом опухоли концентрация опухолевых маркеров увеличивается.
Для постановки точного диагноза проводятся дополнительные исследования: ультразвуковая диагностика, МРТ, КТ. В частных случаях проводится биопсия. Также назначаются анализы для измерения уровня других онкомаркеров.
Важно понимать, что СА-125 — не 100% показатель для постановки диагноза. И что только квалифицированный специалист в силах правильно оценить колебание уровня различных показателей, принимая во внимание симптоматику пациента и другие лабораторные исследования. В целом онкомаркер СА-125 играет значимую роль в сохранении здоровья женщины.
