Открыть меню

Внимание: опасность XXI века №1 и что это такое, или инфаркт миокарда и его последствия

инфаркт миокарда и его последствия

В мире инфаркт миокарда в 57% случаев заканчивается летальным исходом, из них 60-80% эпизодов заканчивается смертью в течение 2,5 часов. Как вовремя распознать надвигающую беду, каковы профилактические меры, способы предотвращения приступа? Узнайте об infarctus myocardii всё: предпосылки, причины, течение и последствия.

Миокардум: что это такое, строение и предназначение мышцы

Миокардиум (myocardium)—это средний слой сердечной мышцы, участвующий в сокращении стенок органа и прокачке крови. Состоит из поперечных волокон, нейроны которых переносят норадреналин – гормон, отвечающий за сократительную функцию. Автоматизм сокращения является главным предназначением мышцы myocardium. Другие важные функции:

  • способность к электровозбудимости или появлению электрического импульса;
  • перенос электрических импульсов из одной области сердца в другую.

Помимо миокардиума с этими задачами не справится другой орган. Малейшее нарушение в работе приводит к серьёзным последствиям. Инфаркт миокарда, что это такое и последствия рассматриваются далее.

Каким заболеваниям подвержен myocardium

Под влиянием обстоятельств (атеросклеротическое поражение сосудов и артерий) нарушается кровоснабжение myocardium-тканей, что приводит к омертвлению небольших участков. На поражённом месте образуется рубец, представляющий собой соединительную ткань. Не имея способности сокращаться, участок с рубцами остаётся без движения. Так развивается миокардиосклероз.

heart-attack

Нет единой причины, приводящей к отмиранию мышечных тканей (некрозу миокарда). Предпосылкой infarctus myocardii считается ишемия – недостаточное кровоснабжение миокарда. Myocardium отделён от общего кровотока, его питает коронарная артерия, от которой исходят сосуды. Под воздействием определённых факторов (ожирение, курение, нездоровое питание) развивается атеросклероз – уменьшением способности сосуда или артерии пропускать кровь. Холестериновые бляшки, оседающие на стенках сосудов, образуют наслоение, уменьшающее просвет. Слабый кровоток не даёт необходимой кислородной подпитки мышце. Это ведёт к сбою работы органа, учащённому сокращению. Возникает стенокардия (грудная жаба), выражающаяся в болевых ощущениях левой части груди, чувстве тяжести и сжимания тисками.

0-114

После перенесённой инфекции, ревматических заболеваниях, дифтерии myocardium покрывают области воспаления, это указывает на миокардит. Если по непонятным причинам сердечная мышца подвергается дистрофии, развивается кардиомиопатия. Такое случается при острой нехватке витамина В1, тяжёлой форме анемии, интоксикации организма. Изменения механизма питания сердечной мышцы приводит к ухудшению способности к сокращению. Нарушаются обменные процессы, происходит мышечная атрофия, и развивается миокардиодистрофия. Теряется тонус myocardium, повреждается структура. Заболевание провоцирует курение, вредные продукты, алкоголизм, отравление токсичными веществами. Также миокардиодистрофия встречается у профессиональных спортсменов, рабочих на тяжёлых производствах.

Дела сердечные: кто в группе риска

Каждый человек, страдающий сердечным заболеванием, автоматически зачисляется в группу риска. Со временем у него случается infarctus myocardii. К дополнительным факторам, провоцирующим приступ, относят:

  • аутоиммунные заболевания (красная волчанка, ревматоидный артрит, склероз соединительных тканей, васкулиты);
  • заболевания, приводящие к воспалительным процессам (сифилис, артрит);
  • появление тромбов в сосудах сердца;
  • повышение гемоглобина, патология свёртываемости крови;
  • травмы, хирургические вмешательства (тромб после удара или операции образуется через 2-7 дней);
  • избыточный вес, увлечение сладостями (ожирение, отсутствие физической нагрузки, гипергликемия, увеличивают риск наступления проблемы);
  • у беременных женщин случается неожиданное расслоение стенки коронарной артерии (1:10 000).

Что-то сердце прихватило: что происходит

Острой формой ишемической болезни считается инфаркт миокарда. Чтобы разобраться в этом, разберёмся с происходящими во время приступа изменениями.

infarkt1

Сам приступ считается следствием ишемической болезни – патологии, характеризующейся нарушением кровоснабжения мышцы myocardium. По данным статистики 98% приступов инфарктов случается по вине атеросклероза. Холестериновая бляшка снижает проходимость сосуда. Кровь циркулирует слабо, рабочий орган недополучает кислорода и питательных веществ, развивается ишемия.

Иногда infarctus myocardii происходит внезапно. При повышенном артериальном давлении, стрессе увеличивается количество адреналина, провоцирующего спазм сосудов. Под давлением со стенки сосуда отрывается бляшка и перекрывает просвет. Либо оторванная бляшка повреждает стенку сосуда, образовавшуюся брешь заполняет сгусток крови тромб. Отрываясь под напором кровотока, перекрывает просвет сосуда. Это приводит к внезапной остановке главного органа.

При развитии ишемической болезни кровь перестаёт питать мышечные ткани, сердечные клетки отмирают. Под влиянием факторов (физическая нагрузка, прогрессирующий атеросклероз) провоцируют резкое сужение просвета кровеносного сосуда, подпитывающего сердечко. В течение 15 минут из-за нехватки кислорода в тканях myocardium образуется очаг некроза, который называется инфарктом. Мёртвая ткань перерождается в рубец, состоящий из соединительной ткани, не обладающей способностью к сокращению. По этой причине кровь хуже перекачивается, у человека резко ухудшается самочувствие. Инфаркт миокарда проявляет себя по-разному. Встречаются абдомиальная, астматическая, безболевая и иные разновидности.

Разновидности и формы инфаркта и его проявления

КлассификацияФормаСимптомы
По размеру повреждённого участкакрупноочаговаяДавление понижено; боль чувствуется то за грудиной, то в плече, то в челюсти; замедляется сердечный ритм, проступает холодный пот, нитроглицерин не помогает.
мелкоочаговаяБоли в сердце, слегка повышенная температура, но больной чувствует себя нормально.
По выраженности болевых ощущенийтипичнаяПоражается мышца насквозь.
атипичная:

—       бессимптомная

—       абдомиальная

 

—       церебральная

—       астматическая

—       нетипичная

—       аритмическая

 

нет никаких неприятных ощущений;

симптомы схожи с проявлением расстройства желудка;

ощущается головокружение, нарушение речи;

больной задыхается как при бронхиальной астме;

болит челюсть, плечо, рука;

нарушается ритм сердца.

По количеству повторенийпервичнаяВозникает впервые.
рецидивнаяПовторяется в течение месяца после первого эпизода в том же месте.
продолжительнаяПовторяется через месяц или раньше, но в другом месте.
повторнаяПриступ возникает спустя 2-3 месяца.

Стадии развития инфаркта миокарда и что для них характерно

ranniye-simptomy-infarkta-miokarda

Проявления infarctus myocardii не одинаковы. Главная причина — это недостаточное кровоснабжение органа, имеется ряд характерных симптомов-предвестников. Срочно обратитесь к врачу, если:

  • посинели губы и ногти;
  • в области левой груди появляется тупая боль;
  • пульс сбивчивый, неустойчивый.

Прединфарктная стадия развивается не всегда. Часть больных испытывают сразу острую стадию. Для неё характерно следующее:

  • пострадавший чувствует ангиозную боль давящего, зудящего характера;
  • теряет над собой контроль и впадает в панику;
  • у него учащается дыхание, от недостатка воздуха начинает кружиться голова;
  • резко падает давление, возникает состояние на грани обморока;
  • лоб покрывается испариной, усиливается потливость;
  • сердце бьётся учащённо и неравномерно.

Острейшая стадия длится 30-120 минут. За это время происходит некроз тканей, на месте которого образуется рубец. Он мешает сердцу сокращаться, но при мелкоочаговой форме человек продолжает вести прежний образ жизни и переносит приступ «на ногах». Крупноочаговый участок испытывает обширное кислородное голодание, боль становится невыносимой. Её снимают препараты Нитроглицерин, Панангин, Аспаркам.

asparkam

Острая стадия начинается следом за острейшей стадией, и продолжается неделю. Часть сердечной мышцы погибает, организм начинает отравляться продуктами распада. Об этом свидетельствуют симптомы:

  • поднимается температура тела до +37,5-380С;
  • анализы крови показывают повышение лейкоцитов (10—12 х 109/л при норме 4—9 х 109/л), СОЭ (в 2-3 раза больше нормы);
  • после снижения давления острейшей стадии резко повышается;
  • болит левая половина тела;
  • у больного паническое состояние, тревога, возможна паническая атака.

Подострая стадия является продолжением острой стадии, опасность повторного приступа велика. В течение месяца могут появиться новые участки с плохим кровоснабжением. Боль при этом утихает, пульс нормализуется. Температура тела становится обычной, пациент чувствует себя хорошо.

Постинфарктная стадия характеризуется полной нормализацией самочувствия. Периодически возникает стенокардия, но сердечных болей и прыгающего давления нет. Только анализы крови и ЭКГ указывают на неполадки в работе организма.

Что делать, если случился сердечный приступ

Когда в сердечной мышце произошли необратимые изменения, проводят неотложные меры. Они облегчат состояние больного, уменьшат последствия и спасут человеческую жизнь.

zabolevanie-u-muzhskogo-pola

Если есть подозрения на обострение ишемической болезни, немедленно звоните в скорую помощь. Только врачи-специалисты должны заниматься лечением пострадавшего. Те, кто находится рядом, могут лишь облегчить состояние.

  • Чтобы больной легче переносил проявления infarctus myocardii, уложите его на спину. Это немного понизит артериальное давление и нормализует кровоток.
  • Положите под язык таблетку нитроглицерина. В подъязычной области много артерий, активные вещества быстро поступят в кровь.

Случается так, что пострадавший минует прединфарктную стадию, у него сразу наблюдается острая форма. При обширных очагах некроза сердце перестаёт сокращаться и останавливается. В этом случае необходим прекордиальный удар. Он совершается только тогда, когда с момента остановки сердца не проходит минуты. Спустя 4 минуты наступает смерть мозга, через 6 минут проводить реанимационные действия уже бесполезно.

Удар совершается точно и уверенно. Больной ложится таким образом, чтобы ноги оказались выше туловища. Два пальца левой руки кладутся на мечевидный отросток (ложбинка между рёбрами снизу), а боковой частью кулака правой руки наносится удар с небольшой высоты на область над отмеченным местом. Локоть правой руки держите параллельно телу. Если орган не возобновил работы, не делайте новых попыток. 

Если техника выполнения малоизвестна, откажитесь от прекордиального удара и переходите на прямой массаж. Точкой нажатия является место выше мечевидного отрезка. Ладони кладутся одна на другую в замок, пальцы вытянуты, не согнуты. Руки расположены перпендикулярно грудине. Нажатия совершаются неглубокие, но сильные. Выполняются равномерно не менее 100 в минуту. После каждого нажатия на секунду ладони приподнимаются, не отрываясь от корпуса. После 30 нажатий (компрессий) делается два выдоха в рот пострадавшего. Сложность в том, что реанимационные действия проводятся до приезда скорой безостановочно. Такое может совершить только физически подготовленный человек.

  • Если нет нитроглицерина, накапайте валидола или настойки пустырника.
  • Откройте окна, чтобы был приток свежего воздуха.
  • При наличии аспирина раздавите ложками несколько таблеток и дайте пострадавшему.
  • Прикладывайте на область сердца, смоченные в холодной воде салфетки, часто меняя их. Обтирайте лицо пострадавшему влажным полотенцем.

Последствия инфаркта

Инфаркт миокарда – это необратимый процесс в мышечной ткани сердца, последствия приступа в виде рубцов на месте омертвевшей ткани остаются на всю жизнь.

pim02

Природа так распорядилась, что женщины защищены от инфаркта миокарда лучше, чем мужчины. Половой гормон эстроген делает сосуды более эластичными и гладкими, на них хуже оседают холестериновые бляшки, главная причина ишемической болезни. Но с наступлением менопаузы (после 45-50 лет) количество приступов у представителей обоего пола сравнивается. Последствия перенесённого infarctus myocardii в зависимости от тяжести приступа могут быть следующими:

  • развивается сердечная недостаточность из-за образования рубцов;
  • отекают легкие по причине увеличения количества эритроцитов в крови и попадания их в альвеолы;
  • аритмия;
  • разнос тромбов по организму и возможность инсульта;
  • развитие атеросклероза;
  • воспаление слизистой оболочки органа;
  • возможность разрыва сердца из-за излишнего кровяного давления при невозможности изрубцованному участку полноценно прокачивать кровь.

Интересные факты

  1. В России 69% всех смертей вызвано проблемами сердечными патологиями.
  2. Депрессия в 40% случаев заканчивается летальным исходом из-за инфаркта миокарда.
  • Приступы среди мужчин случаются в 4 раза чаще, чем у женщин.
  1. После перенесённого infarctus myocardii женщин выживает в 3 раза больше, чем мужчин.
  2. 10% пациентов умирает в течение года после первого эпизода.
  3. В 2% случаев беда случается у людей моложе 30 лет.
  • Большинство происшествий приходится на утро, когда увеличивается содержание гормона стресса кортизола.
  • 25% случаев остаются незамеченными для человека.
  1. 30% умерших от infarctus myocardii являются курильщиками.

От сердечного приступа скончались такие молодые и талантливые личности, как певица Уитни Хьюстон, актёр Хит Леджер, рок-звезда Эмми Уайнхаус, актриса Бриттани Мерфи, певец Майкл Джексон, афроамериканский актёр Майкл Кларк Дункан, фигурист Сергей Гриньков, спортсмен Владимир Турчинский, 19-летний хоккеист Алексей Черепанов. В некоторых случаях приступ был спровоцирован приёмом антидепрессантов и алкоголя.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2017 ТВОЙ АЙБОЛИТ · Не занимайтесь самолечением. Статьи на сайте носят информационный характер, проводить лечение заболеваний может только квалифицированный врачь.
Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности