Синкопальное состояние

Что такое синкопальное состояние?

Синкопальное состояние (синкопе или обморок) — это внезапно возникающее состояние, характеризующееся кратковременной потерей сознания. Наступает в результате снижения мозгового кровотока и сопровождается угнетением рефлексов, нарушениями в вегетососудистой системе.

Синкопальное состояние является защитной реакцией головного мозга в ситуации резкой нехватки кислорода. Состояние обычно длится около 5-10 минут.

Первое описание синкопе дал античный доктор Аретей. «Синкопа» по-гречески обозначает «рубка», это название из Каппадокии (территория современной Турции) со временем дошло до Нового Орлеана, став обозначением ритма джазовой музыки.

Симптомы синкопального состояния

Обычная продолжительность обморока – 5-10 минут, в редких ситуациях она увеличивается до получаса.

Во всех случаях процесс делится на 3 стадии, которые могут быть более или менее ярко выражены: период предвестников, непосредственно обморок, период восстановления.

• Предобморочное состояние (период предвестников):
  • дурнота, тошнота, ощущение покачивания окружающих предметов и пола;
  • мушки, головокружение, круги перед глазами;
  • нехватка воздуха, резкая слабость;
  • бледность эпидермиса лица;
  • онемение конечностей;
  • повышенное потоотделение;
  • шум в ушах.
• Обморок:
  • снижение артериального давления (АД);
  • полное мышечное расслабление;
  • пульс слабо прощупывается, нитевидный;
  • поверхностное дыхание;
  • эпидермис бледно-серого, пепельного оттенка;
  • понижение всех стереотипных рефлексов, зрачки расширены, слабо реагируют на свет;
  • при глубоком расстройстве сознания могут развиться мышечные судороги, а также самопроизвольные акты дефекации и мочеиспускания;
  • падение при потере сознания может привести к травмам.
• Постсинкопальное состояние (период восстановления):
  • сохраняется пониженное АД;
  • головокружение;
  • переход в вертикальное положение слишком быстро может спровоцировать повторный приступ;
  • сухость во рту, бледность;
  • длится от нескольких минут до 2 часов, постепенно приводит к полному восстановлению сознания;
  • слабость, чувство разбитости, неуверенность движений.

При первых признаках пресинкопального состояния стоит немедленно сесть, опустив голову вниз, или принять лежачее положение. Так можно избежать потери сознания, а также травм вследствие падения.

Причины синкопе при низком давление

Гипотония (низкое давление) — это основная причина синкопального состояния, головокружений и сонливости. У людей, страдающих от низкого давления, процессы сужения и расширения сосудов происходят медленнее нормы.

Вследствие кислородного голодания внутренние органы и системы не способны работать в нормальном режиме. При этом нарушение кровообращения и неправильный сосудистый тонус приводят к ослаблению организма.

До какого уровня должно резко упасть артериальное давление (АД), чтобы человек потерял сознание:

• при нормальном АД показатели тонометра составляют 120/80 мм рт. ст.;
• незначительно пониженное АД – 90/60 – 115/70;
• если нижний показатель резко уменьшится более чем на десять мм рт. ст., а верхний – на двадцать мм рт. ст., может случиться обморок.

Потеря сознания в ситуации низкого АД является распространенным явлением, с которым сталкиваются все категории населения, вне зависимости от возраста и диагноза.

Факторы, вызывающие синкопе при гипотонии:

• болевой шок;
• сильная кровопотеря;
• резкое принятие вертикального положения;
• прием медикаментов, влияющих на уровень АД;
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• заболевания головного мозга;
• сахарный диабет;
• обезвоживание;
• перегрев организма;
• беременность;
• стресс, переутомление, депрессия;
• инфекция, аллергия;

Какие обмороки наблюдаются при низком артериальном давление?

Пониженное давление способствует появлению следующих видов синкопе:

• анемический — возникает по причине значительного снижения содержания гемоглобина в крови при дефиците железа, кровопотере, авитаминозе;
• ситуационный — вызывается физическим перенапряжением, мочеиспусканием, нырянием или кашлем вследствие повышения внутригрудного давления;
• вазовагальный — является реакцией организма на стресс (страх, боль, гемофобия и пр.). Половина всех синкопе принадлежат к этому виду синкопе.

Причины синкопе при высоком давлении

Гипертония (артериальная гипертензия) также является частой причиной потери сознания потому, что организм больного находится в состоянии постоянного кислородного голодания.

У людей, страдающих гипертонией, утолщаются и теряют эластичность стенки кровеносных сосудов, повышается нагрузка на сердце, ухудшается кровообращение и питание головного мозга, сердечная мышца начинает работать с перебоями.

Факторы, приводящие к обмороку при высоком давлении:

• чрезмерное эмоциональное потрясение;
• гипертонический криз, когда у человека наблюдается боль в груди, учащение сердцебиения, нарушение работы дыхательной системы;
• физическая перегрузка.

При каких показателях повышенного давления может наступить синкопе?

При наличии гипертонии потерю сознания может спровоцировать резкий скачок артериального давления как в сторону увеличения, так и уменьшения до нормальных показателей.

Повышение давления может спровоцировать появление дефицита кислорода в мозге, это не всегда приводит к обмороку, но сказывается на ухудшении состояния организма.

При резком понижении давления до общей нормы гипертоник может утратить сознание благодаря большому количеству кислорода, поступившего в головной мозг.

Обморок при перепадах АД обычно длится до 8 минут. Как правило, чтобы состояние нормализовалось, бывает достаточно 2-3 минут. Обычно такой обморок не приводит к негативным последствиям, если не считать возможного получения травмы вследствие падения.

Симптомы, предваряющие потерю сознания:

• учащение сердцебиения;
• тошнота, озноб;
• резкое повышение потоотделения и покраснение эпидермиса;
• головная боль;
• шум в ушах;
• потемнение в глазах;
• дезориентация в пространстве.

Резкое повышение давления может привести к обмороку и спровоцировать кровоизлияние в мозг либо сердечный приступ. Регулярный контроль уровня АД и наблюдение у специалистов помогут избежать рисков и нежелательных осложнений!

Каких людей чаще всего бросает в обморок?

Дефицит кислорода крайне остро воспринимается корой головного мозга, вследствие чего и наступает синкопальное состояние.

Помимо низкого и высокого АД существует ряд других причин, приводящих к обмороку:

• патологии сердечно-сосудистой системы, легких;
• черепно-мозговые травмы;
• болевой, инфекционно-токсический шок;
• заболевания желудка и 12-типерстной кишки;
• панкреатит;
• уремия;
• почечная недостаточность;
• беременность и менструальные кровотечения у женщин;
• быстрый рост у подростков;
• передозировка некоторых медикаментозных средств;
• психические заболевания, чрезмерная впечатлительность;
• голод.

Синкопальное состояние — это не болезнь, а сигнал о серьезном сбое в работе организма. С помощью специалистов необходимо выявить первопричину и бороться с ней, а не с потерей сознания.

Когда следует обратиться к врачу?

Как правило, причины потери сознания во многих случаях вполне объяснимы и неопасны, можно принимать меры по предотвращению таких ситуаций. Тем не менее, существуют маркеры, указывающие на необходимость немедленного обращения к специалисту:

• обмороки часто повторяются и длятся более 2 минут;
• перед потерей сознания отмечалась боль в груди, нарушение сердечного ритма;
• во время обморока была получена травма;
• в бессознательном состоянии произошла непроизвольная дефекация или мочеиспускание;
• наличие патологий сердечно-сосудистой системы;
• беременность;
• сахарный диабет;
• первый обморок произошел в возрасте старше 40 лет.

По результатам анализов и врачебных исследований специалист выявит причину обмороков и назначит адекватное лечение. Только так можно избежать негативных последствий!

Действия при обмороках (первая помощь)

Оказание первой помощи в таких ситуациях не требует медицинских навыков, но поможет сохранить здоровье пострадавшему:

• при первых признаках потери сознания по возможности предотвратить или смягчить падение;
• упавшего уложить таким образом, чтобы ноги находились выше уровня головы для улучшения кровоснабжения;
• расстегнуть стесняющую одежду;
• обеспечить доступ свежего воздуха;
• поднести к носу смоченную раствором нашатырного спирта ватку;
• лицо обрызгать водой;
• следить за дыханием и пульсом, желательно измерить АД;
• когда пострадавший очнется, ему необходимо оставаться в горизонтальном положении 10-30 минут;
• медицинская помощь понадобится, если речь идет о ребенке или пожилом человеке, если больной не приходит в сознание, а также если окружающим известно о наличии у человека серьезных заболеваний, либо наблюдаются судороги или потеря дыхания.

В случае, когда сами почувствовали симптомы приближающегося обморока, примите горизонтальное положение, подняв повыше ноги, или сядьте, опустив голову между коленями.

Это обеспечит лучшее поступление крови в головной мозг. Кроме того, можно сильно сжать рукой теннисный мяч или другой предмет подходящего размера и удерживать максимально долго, такая задача поддержит сознание, не позволяя ему потеряться.

Если избежать синкопе не удалось, не вставайте сразу после того, как очнетесь, дайте себе время на восстановление.

Синкопальное состояние всегда является поводом для оказания первой помощи, и впоследствии, обязательного обращения к врачу.

Профилактика и рекомендации

Даже здоровые люди могут кратковременно утрать сознание в результате скачка давления, поэтому существуют общие рекомендации для решения проблемы:

• избегать эмоциональных перенапряжений, стрессовых ситуаций;
• вести активный образ жизни, но не допускать физических перегрузок;
• следовать правилам здорового питания, поддерживать водный баланс;
• отказаться от вредных привычек;
• обязательно высыпаться и соблюдать режим дня;
• не менять слишком резко положение тела;
• не выходить из дома без прописанных врачом лекарственных препаратов;
• не игнорировать предобморочные симптомы.

В ряду мероприятий по предупреждению синкопального состояния на первом месте стоит необходимость избегать ситуаций, которые способны его вызвать. К хорошим результатам приводит своевременное выявление и лечение болезней – первопричин появления обмороков. Необходим также контроль уровня АД.

Синкопальное состояние достаточно опасно, так как при нем наблюдается кислородное голодание всех систем организма. Если вы периодически теряете сознание, обратитесь к врачу для обследования, чтобы исключить наличие угрожающих жизни заболеваний.