Витилиго (накожная болезнь)

Что такое витилиго?

Витилиго (лат. vitiligo — «накожная болезнь» от vitium) — это пигментное расстройство кожи, которое характеризуется пятнами на теле. При витилиго некоторые или все меланоциты (специализированные клетки кожи, вырабатывающие пигмент меланин) разрушаются.

Постепенно область распространения заболевания может расширяться: появляются новые пятна и увеличиваются старые. Из-за чего возникает эта патология, медицина до сих пор точно не установила.

Заболевание поражает 0,5-2% мирового населения, а средний возраст, с которого начинает прогрессировать болезнь — 20 лет.

Расстройство не имеет расовой или этнической привязанности, возникнуть может у любого человека.

Заболевание часто ассоциируется с нарушениями аутоиммунной системы, причем наиболее распространенными являются проблема щитовидной железы.

При витилиго образуются белые пятна на коже. Болезнь не угрожает жизни и здоровью, но, согласно последним исследованиям, может свидетельствовать о наличии серьезных патологий в организме. В большинстве случаев витилиго вызывает у пациентов проблемы косметического характера.

Распространяться эта накожная болезнь может на все тело (см. фото). Но самыми частыми участками поражения являются голова, лицо, шея, руки и ноги.

При обнаружении на лице, поражения могут способствовать периокулярному или периоральному распространению.

Причины возникновения витилиго

Перед лечением данной болезни, нужно разобраться в причинах.

Замечено, что витилиго возникает на фоне сильных стрессов и потрясений. Также установлено, что у 10% заболевших имелись нарушения в функционировании щитовидной железы.

Среди других причин болезни выделяют сбои в иммунной системе и воздействие некоторых веществ, содержащихся в лекарствах или средствах производственной химии. В последнем случае течение болезни может иметь обратимый характер, а симптомы исчезают после устранения влияний негативных факторов.

Отмечена и генетическая предрасположенность к данному заболеванию.

Признаки и симптомы (фото)

Основной симптом витилиго, как у взрослых, так и у детей – беспричинное возникновение на коже белых пятен.

Очаг может быть локализован в любой части кожного покрова, но чаще всего он возникает на открытых участках рук, в области локтей, коленей.

Ввиду явного проявления главного клинического признака (характерное изменение цвета кожи), диагностика болезни не вызывает трудностей. В некоторых случаях врач может порекомендовать сдачу анализов и проведение углубленного исследования для исключения возможности других заболеваний.

Клинические варианты болезни

• Трихромное витилиго — является клиническим вариантом, характеризующимся промежуточной зоной гипопигментации, расположенной между депигментированным центром и периферической незатронутой кожей.
• Маргинальное воспалительное витилиго — очень редкая форма данного заболевания, при котором границы пятен красные, они могут появиться, как в начале, так и через несколько месяцев или даже лет после первоначального появления пигментных пятен.
• Квадрихромное — еще один вариант витилиго, который отражает присутствие четвертого цвета (темно-коричневого) в местах перифолликулярной репигментации.
• Явление Кёбнера: развитие витилиго в местах особой травмы, таких как порезы, ожоги и ушибы.
• Сегментарное — это форма обычно имеет раннее начало и быстро распространяется в пораженной области. Сегментарная форма заболевания может перестать прогрессировать, и депигментированные пятна могут сохраняться без изменений в течение всей жизни человека. Этот тип витилиго не связан с проблемами щитовидной железы или другими аутоиммунными расстройствами.

Диагностика

Хотя диагноз болезни обычно делается на основе клинических данных, иногда требуется провидение биопсии для дифференциации витилиго от других гипопигментирующих или депигментирующих нарушений человека.

Микроскопическое исследование человеческой кожи показывает полное отсутствие меланоцитов в связи с полной потерей эпидермальной пигментации.

Поверхностные периваскулярные и перифолликулярные лимфоцитарные инфильтраты (скопление в тканях организма клеточных элементов с примесью крови и лимфы) могут наблюдаться на краю витилигиозных поражений в соответствии с клеточно-опосредованным процессом, разрушающим меланоциты.

Другие документированные гистологические данные включают следующее:

• дегенеративные изменения кератиноцитов и меланоцитов в пограничных позах и прилегающей коже;
• увеличение количества клеток Лангерганса;
• эпидермальная вакуолизация;
• сгущение основной мембраны.

Потеря пигмента и меланоцитов в эпидермисе исследуются методам окрашивания Фонтана-Массон и иммуногистохимии (метод идентификации специфичных антигенных свойств злокачественных опухолей).

Лечение витилиго

Существуют различные виды лекарств, светотерапий, лазерных и хирургических способов лечения. Однако важно отметить, что у пациентов с более легкой формой пигментации на кожи вмешательств не требует.

Вместо этого защита от солнца может быть лучшей решением, чтобы кожа не становилась все больше загорелой, делая пораженные участки кожи более очевидными.

Когда необходима терапия, применяются актуальные стероиды, местные ингибиторы кальциневрина и узкополосная ультрафиолетовая (УФ) фототерапия, которые в настоящее время считаются лучшим способом терапии.

Однако лечение должно быть индивидуализировано, и пациенты должны быть осведомлены о рисках, связанных с тем или иным способом терапии. Также нужно понимать, что один из методов лечения не даст конкретных результатов всем пациентам, подходить нужно комплексно.

Некоторые виды поражений в определенных местах могут быть более или менее чувствительными к лечению.

Медикаментозное лечение

Схемы медикаментозного лечения включают прием витамина D и аскорбиновой кислоты, которая оказывает прямое влияние на формирование меланина. Также назначают стероиды, препараты, содержащие медь и железо.

Стероиды

Местный препарат кортикостероидов часто идут в бой первыми для локализованного витилиго. Результаты терапии у многих пациентов были успешными, особенно у пациентов с локализованным или воспалительным формами заболевания. В зависимости от обрабатываемой области стероид может применяться ежедневно в течение нескольких месяцев.

Ингибиторы кальцинеурина

Мазь такролимуса (0,03% или 0,1%) и крем Пимекролимус — эффективная терапия витилиго, особенно когда пятно появляется на голове и шеи. Они могут использоваться в сочетании с стероидами. Исследования показали, что увеличение локальных ингибиторов кальциневрина дают лучшие результаты при терапии.

Аналоги витамина D

Аналоги витамина D, в частности кальципотриола и такальцита, используются при расстройстве в качестве местных терапевтических агентов. Они нацелены на локальный иммунный ответ и действуют на специфическую активацию Т-клеток, которые обеспечивают распознавание и уничтожение клеток, несущих чужеродные антигены.

Другие методы лечения

Положительный эффект производит медицинский ультрафиолет и лазеротерапия. Поэтому больным рекомендуют сеансы ПУВА-терапии. Перед этой процедурой в организм вводятся лекарственные препараты, стимулирующие синтез меланина под воздействием ультрафиолетового излучения:

• Меладинин;
• Оксорален;
• Бероксан и т. д.

Они могут использоваться в виде таблеток или мазей. В некоторых случаях производят перенос меланоцитов со здоровых участков тела на поврежденные.

Полное излечение от витилиго происходит редко. Однако правильные методы комплексного лечения могут существенно затормозить прогрессирование болезни. Оправдано и проведение ряда косметических процедур для устранения видимого клинического проявления болезни на открытых участках кожи (лицо, руки).

Лечение витилиго народными средствами в домашних условиях

Существует ряд различных масел, использующихся для профилактики и лечения витилиго в домашних условиях.

На сегодняшний день наиболее эффективным признается масло из цветков зверобоя. Почетное второе место занимает масло из черного тмина, способное избавлять кожу человека от белых пятен разных размеров.

Нанесенный состав буквально провоцирует клеточки кожного покрова производить меланин, который отвечает за цвет нашей кожи, другими словами, вырабатывать пигмент, присутствующий у здорового человека с рождения.

Масло из зверобоя

Первый рецепт:

• наполните миску измельченным зверобоем
• налейте в нее немного растительного масла
• через две недели маслом можно натереть участки поражённой кожи.

Однако такой продукт недостаточно эффективен в борьбе с витилиго, поскольку недостаточно концентрированный. Конечно, какой-то положительный результат от масла все же будет, к тому же оно абсолютно безопасно, однако полного излечения таким способом не достичь.

Второй рецепт:

Есть другой, более сложный рецепт. Для него понадобятся цветки растения. Листья в данном случае не применяются.

Алгоритм действий очень прост:

• возьмите небольшую банку
• заполните ее свежесобранными цветками практически до самого верха, оставив лишь несколько сантиметров
• и залейте рафинированным подсолнечным маслом.

Затем поставьте приготовленный состав на подоконник, ближе к солнцу. Через две недели хорошенько отожмите вытяжку и добавьте новые цветы в том же объеме. Оставьте банку на солнце на тот же срок.

Проделать эту операцию понадобится несколько раз – от 5 до 7.

Поскольку зверобой обычно цветет с июня по август, особых проблем с цветами этого растения не возникнет.

Полученное масло нужно наносить на пораженные места.

Масло из черного тмина

Масло тмина подойдет как для внешнего, так и для внутреннего применения. Например, специалисты рекомендуют обработать очаги витилиго маслом, предварительно смазав кожу уксусом с помощью кусочка ткани.

Затем выйти на открытое пространство, найти солнечное место и подержать открытые участки тела около 30 минут. Хорошо принимать внутрь данный состав по 1 чайной ложке 2 раза в день, запивая половиной стакана воды.

Мазь Сульсена

Еще одно эффективное средство, которое поможет справиться с витилиго, это мазь Сульсена.

Здесь все очень просто: в любой аптеке спросите двухпроцентную мазь или пасту Сульсена (ее первоначальное назначение – борьба с перхотью и выпадением волос).

Просто нанесите этот препарат на пятна и оставьте на полчаса. После этого смойте проточной водой. Чтобы добиться первых результатов, нужно провести всего несколько таких процедур.

Попробуйте поискать и мыло Сульсена, оно также имеет лечебные свойства, но на рынке встречается нечасто. Зато, судя по отзывам, оно даже более эффективно, чем мазь. Некоторые пациенты утверждают, что пятна проходят за несколько сеансов.

Другие народные средства, помогающие при борьбе с заболеванием

Кунжут. Учеными было выяснено, что обычный кунжут также обладает очень полезными свойствами, которые могут помочь на ранних стадиях заболевания.

Все очень просто: измельчите в кофемолке 10 столовых ложек зерен и принимайте по одной столовой ложке ежедневно. Делать это нужно утром, натощак.

После регулярного употребления зерен кунжута на бесцветных участках тела появляются небольшие желтые кружочки, а спустя 3-4 месяца такого лечения витилиго исчезает навсегда.

Березовый деготь. Многие люди, страдающие данным заболеванием, используют для лечения деготь. Это средство пользуется большой популярностью, поскольку продается буквально в любой аптеке за вполне приемлемые деньги.

Здесь тоже все очень просто: в течение 15-20 дней смазывайте пятна, после чего они постепенно приобретут цвет здоровой кожи и исчезнут.

Чеснок и лук могут не только «отгонять злые силы» и укреплять иммунитет. Они являются хорошим средством борьбы с витилиго на разных стадиях этой болезни. Все, что вам потребуется, – разрезать зубчик чеснока или луковицу на две равные части и натирать пятна каждый день свежим соком.

Желательно пользоваться этими продуктами попеременно: один день использовать чеснок, второй – лук. Как правило, новые пятна пропадают за 5-7 дней, к старым здоровая пигментация возвратится уже через месяц.

На самом деле существует еще масса народных способов. Достаточно довериться рецептам наших бабушек и дедушек и перестать травить себя химией. Конечно, можно и нужно проконсультироваться с лечащим врачом, однако, помните, что таблетки и многочисленные мази редко помогают вылечить витилиго так, как делают это народные средства.

К какому врачу обратиться при заболевании?

В первую очередь необходимо обратиться к дерматологу.

В случаях, когда витилиго может быть связано с аутоиммунным заболеванием или другим патологиями, может потребоваться направление к соответствующему специалисту.

Так консультация у офтальмолога может быть оправдана тем, что есть подозрения на окулярное поражение.

Также человеку может потребоваться психологическая помощь, поскольку витилиго влияет на физический облик человека, существуют различные связанные с ним психологические и социальные последствия, которые необходимо рассмотреть с психиатром.

При заболевании у пациентов был зарегистрирован высокий уровень депрессии и социального беспокойства. Пациенты могут также испытывать низкую самооценку, социальную стигматизацию, стыд, избегание близости, расстройство адаптации, страх, суицидальные мысли и другие психические заболевания.