Щитовидная железа имеет своеобразную форму, напоминающую бабочку и играет важную роль в работе многих систем организма. Щитовидная железа вырабатывает необходимые для жизни человека гормоны.
Однако неправильное питание, плохая экология, стрессы, генетическая предрасположенность или врожденные патологии влияют на работу щитовидной железы. а уже из-за плохой её работы страдает весь наш организм.
Больные часто жалуются на такие признаки нарушений, как повышенная нервозность, раздражительность, слабость, общее плохое самочувствие, сиплость голоса без простудных заболеваний, резкая потеря веса Чаще всего отклонения от нормы щитовидной железы наблюдаются у женщин, но бывает когда страдают и мужчины.
Все перечисленное предупреждает о возможном развитии серьезных заболеваний.
Что такое щитовидная железа (анатомия органа)
Щитовидная железа включает в себя две доли и соединительный элемент, обычно именуемый телом или перешейком. Доли разделены перегородками и состоят из большого количества фолликул. Они занимаются выработкой гормонов. Как раз в этих фолликулах есть риск появления узелков, кист и других изменений.
У некоторых людей могут наблюдаться незначительные отклонения в форме щитовидной железы. Но такие особенности не обязательно являются патологией. Например, доли могут быть несимметричны, при этом сохраняются нормальные размеры щитовидной железы.
Орган активно развивается одновременно с взрослением человека и пик активности его развития наблюдается в подростковом возрасте.
По статистике щитовидная железа часто перестает работать в норме у женщин за 40 лет. У взрослых размеры щитовидки практически не меняются. Орган имеет склонность с годами постепенно уменьшаться.
Размеры щитовидной железы
Важным показателем здоровья является размер органа. Нормальные размеры щитовидной железы зависят от пола человека и его общей массы тела. Например, женщины с весом 50 кг имеют щитовидку объемом всего 15 см3. У мужчин показатели при любом весе больше женских. При весе 50 кг орган имеет объем 18 см3. Если у человека вес составляет 100 кг или больше, то объем железы имеет 32 или 34 см3 у женщин и мужчин соответственно.
Из приведенных данных следует, что нормы щитовидной железы у женщин и мужчин несколько отличаются. Так же следует учесть, что норма объема щитовидной железы у женщин, которые находятся в положении обычно больше и отличается от нормального объема в среднем на один сантиметр.
Во время активного полового созревания происходит усиленная выработка гормонов, поэтому размер щитовидной железы у детей так же может увеличиваться. Это не проблема, если при этом нет других признаков заболевания.
У женщин и мужчин норма существенно меняется зависимо от возраста. Таблица не может учитывать все особенности, потому что точкой отсчета там является именно вес человека. Между тем в медицине есть более детальное описание параметров здорового органа. Рассмотрим, какая норма щитовидной железы у женщин и мужчин, таблица представлена ниже.
| Возраст пациента, лет | Женщины, нмоль/л | Мужчины, нмоль/л |
| С рождения до 2 | Менее 64 | Менее 97 |
| 2 – 4 | 33 – 135 | 27 – 110 |
| 4 – 6 | 23 – 100 | 37 – 148 |
| 6 – 8 | 30 – 121 | 20 – 114 |
| 8 – 10 | 26 – 128 | 38 – 132 |
| 10 – 12 | 16 – 112 | 21 – 160 |
| 12 – 14 | 19 – 89 | 13 – 102 |
| 14 – 60 | 18 – 114 | 13 – 71 |
| 60 – 70 | 17 – 140 | 15 – 61 |
| 70 – 90 | 39 – 154 | 15 – 85 |
Для нормальной работы органа очень важен перешеек щитовидной железы, норма его так же колеблется, зависимо от пола. Так при диагностике важными показателями являются объем железы, величина долей, толщина перешейка и диаметр паращитовидной железы.
Для взрослых людей эти показатели одинаковы, различия есть только в объеме, про него мы уже говорили выше. Так длина долей обычно составляет 2,5 см, толщина может колебаться от 1 до 2 см. Ширина их немного больше, от 1,5 до 2 см.
Даже при отклонениях от нормы размеров щитовидной железы может не наблюдаться развитие никаких болезненных симптомов. Потому что на функционирование органа очень влияет экология и образ жизни человека. То, что считается идеальной правильной формой органа, в реальности может быть несколько другим.
Главным показателем является самочувствие пациента и удовлетворительные результаты анализов.
Диагностика заболеваний
Если норма объема щитовидной железы у женщин или мужчин не нарушена, то орган не заметен на шее. Его можно ощутить при пальпации только у людей чересчур худощавого телосложения. Если же орган можно нащупать на шее или увидеть, то это значит, что он увеличен.
В нормальном состоянии размеры у доли должны быть примерно такие же, как дистальная фаланга на большом пальце руки пациента.
Доктор может методом пальпации определить такие характеристики:
- каковы размеры щитовидки, ее объем;
- определить плотность тканей;
- подвижность и расположение желез;
- наличие узлов или других новообразований.
После обнаружения изменений щитовидной железы нужно сдать анализы на определение уровня гормонов, список их может различаться. Например, это могут быть:
- антитела к тиреоглобулину;
- антитела к тиреоидной пероксидазе;
- тиреотропный гормон;
- трийодтиронин;
- тиреоглобулин;
- тироксин;
- анализы на кальцитонин и другое.
Но узел щитовидной железы образовывается и при нормальных гормонах, поэтому возможно проведение дополнительных уточняющих анализов. В зависимости от их показателей можно определить наличие других заболеваний, которые возникли на фоне проблем со щитовидной железой.
Нужно ли пройти УЗИ
В случае сомнений в том, что размеры щитовидной железы в норме, нужно не откладывать вопрос в долгий ящик, а поскорее обратиться к доктору.
Но поскольку пальпация и анализ гормонов не могут дать исчерпывающей картины при определении степени заболевания щитовидки, то даже самый опытный врач не сможет разработать актуальное лечение.
Потому что само по себе увеличение органа не говорит точно о наличии патологии.
Узел щитовидной железы при нормальных гормонах может долгое время не беспокоить человека. А опираясь только на факт обнаружения узла, нельзя сказать, является ли он угрозой здоровью.
Своевременное обнаружение многих болезней может сильно зависеть от ультразвукового исследования. Поэтому, если врач выписал назначение, то необходимо сделать УЗИ щитовидной железы, отхождение от нормы в таком случае будет точно подтверждено.
С помощью УЗИ можно определить доброкачественные опухоли, узнать расположение коллоидных узлов. Поскольку такие узлы редко переходят в опухоли, то большой угрозы они не представляют и не требуют обязательного удаления.
Это обследование так же помогает подтвердить наличие или отсутствие зоба, а так же охарактеризовать его тип. Это немаловажно, потому что диффузный эутиреоидный зоб не представляет большой угрозы, в отличие от эндемических новообразований, которые существенно влияют на выработку гормонов.
Также по анализу УЗИ можно определить рак щитовидной железы.
Возникновение узлов щитовидной железы
Еже нарушаются функции щитовидной железы, то в долях могут образовываться узелки. Не исключено, что пациенты могут найти их самостоятельно, а иногда о наличии узлов человек не догадывается.
Часто узел щитовидной железы образовывается при нормальных гормонах. В этом и состоит возникают изменения, появляются узелки и другие проблемы, как правило, они не проявляются на ранних стадиях, а дают о себе знать, когда прогрессируют и необходимо серьезное комплексное лечение.
При наличии узлов или других новообразований объем щитовидной железы у женщин и мужчин увеличивается. При пальпации можно легко отличить узлы от фолликул. По своей структуре фолликулы более однородные и небольшого размера, до двух миллиметров. То есть нащупать фолликул маловероятно.
Щитовидная железа, в которой образовались узлы, имеет уплотнение, размеры его больше, чем норма на 1 сантиметр.
Узлы щитовидной железы могут образовываться вследствие разных причин и носят индивидуальный характер. Множество факторов провоцирует появление болезней, перечислить все было бы проблематичным. Что и говорить, ведь даже простое развитие органа отличается у разных людей, зависимо от условий их проживания и роста.
Поэтому у мужчин и у женщин норма размеров и объемов щитовидки только примерная.
На практике же могут встречаться случаи, когда эти показатели далеки от идеальных, но при этом нет никаких патологий.
Перечислим некоторые распространенные факторы, влияющие на образование узлов:
- дефицит витаминов и минералов, особенно йода и селена;
- наследственная предрасположенность;
- вредные привычки;
- гормональный дисбаланс;
- проблемы с экологией, а так же радиация;
- вредное производство;
- другие болезни;
- переохлаждение организма с последующим спазмом сосудов.
Узловые образования имеют свои виды, которые разные по своей структуре, природе, имеют неодинаковое влияние на организм. Узлы щитовидной железы могут быть единичные или наоборот множественные. Кроме этого они бывают разного размера и структуры. Различают такие виды узлов:
- кисты – это заполненные жидкостью узлы, они в принципе не являются большой угрозой для человека и развиваются медленно;
- коллоидные узлы – это фолликулы, которые наполнены коллоидной жидкостью. Они так же медленно развиваются, мало влияют на работу органа и могут не вызывать дискомфорта;
- аденомы, внутри содержат кровеносные сосуды, сопровождаются отеком тканей, но считаются доброкачественными узлами;
- злокачественные узлы не имеют четкой формы и быстро прорастают в другие ткани. Некоторое время эти узлы могут развиваться безболезненно. Диагностировать их можно при пальпации, злокачественные узлы твердые на ощупь. Во время появления метастаз увеличиваются шейные лимфоузлы. Структура новообразований отличается неоднородностью.
В зависимости от эхогенности узлы могут различаться на:
- изоэхогенные узлы. Отличаются тем, что можно найти их контур. Считается, что такие узлы образовываются вследствие усиленного кровообращения в том участке железы где было повреждение. При таких узлах возможно наличие кист, но в целом они не нарушают работу щитовидки;
- гиперэхогенные могут появляться из-за нарушения солевого баланса. Они характеризуются тем, что структура тканей изменена и чаще всего это связано со злокачественными опухолями;
- гипоэхогенные узлы связаны c диффузным изменением тканей и образовываются они, когда отмирают фолликулы;
- анэхогенные узлы имеют кистозную оболочку и заполнены жидкостью.
Заметить образование нездоровых явлений можно по ряду причин, например, по осипшему голосу без видимых причин, болях при глотании или визуальном увеличении шеи. Иногда узел щитовидной железы появляется при нормальных гормонах, в других случаях наоборот, сопровождается гормональными сбоями.
Степень патологических изменений
Если щитовидная железа имеет узлы, крайне важно определить их размеры, так же определить, насколько сильно нарушена норма. Зависимо от размера назначается дальнейшее обследование и лечение, а так же определяется степень заболевания. Согласно данным Всемирной организации охраны здоровья можно определить шесть степеней образования узлов:
- 1 степень – отсутствие новообразований, железа в норме;
- 2 степень – узел можно определить во время пальпации;
- 3 степень – при пальпации могут возникать болезненные ощущения, при глотании узел заметен визуально;
- 4 степень – узел можно заметить невооруженным глазом даже в состоянии покоя пациента. Больной при этом имеет такие симптомы, как постоянная сонливость и тремор рук;
- 5 степень – шея заметно утолщена, больному тяжело совершать глотательные движения и дышать;
- 6 степень – появляется угроза жизни пациента, узел может превышать в размерах 3 см.
На ранних стадиях проблема не является сложной и рост узла можно держать под контролем. Маловероятно, что он совсем исчезнет, в медицинской практике узлы могут рассасываться, если они размерами очень маленькие, не больше 6 миллиметров.
Но при правильном подходе к делу можно прекратить рост узлов, что уже значительно улучшит состояние организма.
В заключении
От работы щитовидной железы фактически зависит общее состояние здоровья человека. Счастлив тот, кому никогда не приходилось сталкиваться с неполадками этого органа. Но различные проблемы вполне решаемы при своевременном лечении, а так же ответственном подходе.
Следует помнить, что нельзя делать выводы, опираясь на только один показатель. Например, гормональные сбои у женщин в организме могут свидетельствовать о проблемах со щитовидкой, но часто может образоваться узел щитовидной железы при нормальных гормонах.
Увеличение органа может быть вызвано особенностями подросткового возраста или зависеть от экологии. Существует множество нюансов, учесть которые может только врач. Он же и назначит правильное лечение.
