К преимуществам лапароскопических операций относят их малотравматичность, короткие сроки проведения, отсутствие существенных кожных швов и незначительный по времени реабилитационный период.
Предварительная подготовка
Пациенту перед плановой диагностической процедурой назначают следующие обследования:
- ЭКГ;
- взятие мазка с целью выявления микрофлоры;
- УЗИ;
- анализ крови;
- коагулограмма крови.
Перед операцией проводится консультация анестезиолога.
Показания к назначению
Диагностическую лапараскопию часто используют при бесплодии для выявления тех причин, которые лежат в основе нарушения репродуктивных функций.
С помощью процедуры гинекологи восстанавливают проходимость маточных труб.
Лапароскопию применяют в процессе подготовки к экстракорпоральному оплодотворению. Это позволяет существенно повысить эффективность процедуры. В ходе лапароскопических операций врачи могут устранить те факторы, которые служат препятствием для качественной имплантации эмбриона.
Лапароскопию успешно используют при выявлении очагов эндометриоза матки, при появлении миомы или когда киста яичника.
С помощью применения лапароскопического метода удается определить участки маточных труб, пораженные патологическим воспалительным процессом, провести иссечение спаек, удалить кистозные образования. Применение лапароскопии при выявлении внематочной беременности позволяет избежать кровотечения и разрыва маточной трубы.
Экстренные лапароскопические операции проводят при воспалительных процессах, сопровождающихся образованием гнойного экссудата, при разорвавшейся кисте и внематочной беременности.
Чаще всего лапароскопию в гинекологии назначают для удаления:
- Миом;
- Опухолей;
- Очагов эндометриоза;
- Кисты яичника.
Ход проведения
Лапароскопию проводят, используя введение в брюшную полость особой трубки. Лапароскоп снабжен видеокамерой, позволяющей наблюдать за ходом операции, и специальным источником света. Увеличенное изображение моментально выводится на экран монитора. Весь ход операции можно сохранять на компьютере и при необходимости анализировать действия хирурга.
Через небольшие проколы инструменты (щипцы, зажимы, крючки) доставляют к участку оперативных действий. Для того чтобы процесс манипулирования лапароскопом и инструментами не был затруднен, проводят введение углекислого газа в полость брюшины. Это значительно расширяет обзор и дает возможность хирургу точечно воздействовать на зону расположения патологии, не затрагивая и не повреждая окружающие тканевые структуры. Вводимый газ безвреден для организма. После завершения операции он легко удаляется из брюшной полости.
Противопоказания
Запрещено проводить лапароскопические манипуляции при следующих патологиях:
- тиреотоксикоз;
- инфекционные заболевания;
- сердечная недостаточность;
- гемофилия;
- бронхиальная астма;
- васкулит.
При наличии значительного спаечного процесса в брюшной полости, лапароскопический метод не применяют, так как при этой патологии нет возможности провести качественное расширение операционного пространства.
Осложнения
При неполном выведении углекислого газа пациент может некоторое время после оперативных действий чувствовать тяжесть в зоне подреберья. Это состояние не требует назначения медикаментозных средств и проходит самостоятельно.
В ходе лапароскопии могут происходить повреждения сосудов и возникать кровотечения.
