Плоскостопие: причины возникновения, симптомы (фото), лечение и профилактика

По результатам медицинской статистики почти 50% людей во всем мире страдают плоскостопием. Эта патология, обозначенная в изменении формы ступни, чаще всего проявляется в детском возрасте и при отсутствии должного лечения развивается в течение жизни.

Плоскостопие не относится к болезням из разряда «не лечу, само пройдет», и поэтому в целях профилактики каждому человеку полезно знать, что такое плоскостопие и чем опасно это заболевание.

Осведомленность в этом вопросе поможет своевременно выявить признаки плоскостопия и принять необходимые меры, чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем у всех членов семьи.

Что такое плоскостопие?

Плоскостопие — изменение формы стопы, образовавшееся вследствие опущения сводов стопы. Это заболевание сопровождается нарушением механики правильной ходьбы, а также, в некоторых случаях, возникновением осложнений, таких как:

• боли в позвоночнике, коленях и тазобедренных суставах
• нарушение осанки
• деформация и неправильное развитие мышц ног
• тяжесть при ходьбе

Код по МКБ 10:

• М21.4 Плоская стопа (приобретенная)
• Q66.5 Врожденная плоская стопа

Причины развития плоскостопия

Высокая степень распространения этого заболевания связана с тем, что причины плоскостопия заложены в обычных повседневных действиях людей. Наиболее распространенные причины возникновения деформирования мышц стопы следующие:

• продолжительно пребывание на ногах в течение дня;
• высокая нагрузка на ноги из-за избыточного веса или ожирения, а также у беременных;
• наличие некоторых заболеваний (полиомиелит, рахит, остеопороз);
• некачественная обувь с неудобной колодкой;
• травмы ступни (трещины, переломы, ушибы).

Плоскостопие у детей в некоторых случаях бывает связано с отклонениями в развитии мышечно-связочной системы на уровне генетики. С возрастом появление патологии может быть связано с воздействием других провоцирующих факторов. Так, например, плоскостопие у взрослых может начать развиваться в результате:

• ненадлежащая физическая форма, пренебрежительное отношение к спорту;
• частая ходьба на высоких каблуках;
• занятия легкой или тяжелой атлетикой в большом количестве;
• атрофия мышц в пожилом и старческом возрасте.

Начальные признаки плоскостопия

В повседневной жизни никому не будет лишним узнать, как определить плоскостопие. Первые симптомы плоскостопия можно выявить самостоятельно (см. фото ниже). Для этого нужно регулярно уделять совсем немного внимания своему организму.

Поводом проконсультироваться с врачом является регулярное проявление следующих признаков:

• быстрая утомляемость ног, как в неподвижном положении, так и во время ходьбы;
• появление дискомфорта в ногах (отеки, ноющие боли, тяжесть);
• боли в бедренных и поясничных мышцах, напряжение в икрах;
• увеличение размера ноги (старая обувь вдруг резко стала мала);
• образование натоптышей (грубых утолщенных областей кожи) на стопах рядом с основаниями пальцев;
• тяжелая походка, нарушение осанки;
• у обуви стоптана подошва с внутренней стороны

Конечно, основные сигналы, указывающие на признаки плоскостопия — резкие болевые синдромы. Боли в ногах возникают постепенно, усиливаясь в течение дня.

На первых этапах болезни дискомфортные ощущения присутствуют только в области стопы и полностью проходят после ночного отдыха. В дальнейшем ноющие боли появляются в икроножных мышцах и распространяются выше.

Родителям очень важно проявить ответственность и вовремя выявить плоскостопие у детей, ведь ребенок не всегда может сам акцентировать внимание на проблемных аспектах.

У младенцев плоскостопие является нормой, а изгиб стопы формируется к 5-6 годам, когда становится необходимо обеспечить неокрепшим мышцам условия для правильного развития: профилактика плоскостопия у детей избавит от неприятных последствий на всю жизнь.

С годами организм человека становится менее адаптированным к лечению, и поэтому плоскостопие у подростков исправить гораздо более проблематично.

Классификации плоскостопия по виду и степени

• По времени возникновения. Данная патология может быть врожденной, то есть быть получена из-за нарушенного внутриутробного развития, или приобретенной в течение жизни.
• По причине приобретения. Причины, приобретения человеком данной патологии представляют собой следующую классификацию этого заболевания:
  • Статистическая плоская стопа возникает у генетически предрасположенного человека вследствие воздействия внешних факторов, которые могут способствовать развития патологии: ожирение, длительное пребывание на ногах, некачественная обувь и т.д. Невнимательность человека в таких мелочах постепенно приводит к ослаблению мышечно-связочного аппарата ноги. Нужно отметить, что 3/4 количества случаев возникновения плоскостопия можно отнести именно к этой разновидности.
  • Травматическое деформирование появляется в результате различных травм ноги. Это могут быть переломы предплюсны или пяточной кости, разрывы связок и мышц или посттравматические боли, которые негативно сказываются на правильности ходьбы.
  • Рахитическое плоскостопие представляет собой деформирование каркаса стопы после перенесенного рахита.
  • Паралитическая стопа, как правило, возникает в результате паралича мышц стопы, вызванного полиомиелитом или другими видами нейроинфекций.
• По степени плоскостопия выделяют три основных вида деформирования стопы:
  • продольное;
  • поперечное;
  • комбинированное плоскостопие.
• По направлению расширения сводов стопы выделяют следующие виды плоскостопия:
  • продольное;
  • поперечное;
  • продольно-поперечное плоскостопие.

Продольное плоскостопие — это уплощение продольного свода стопы. Оно чаще всего встречается у людей в молодом возрасте (15-26 лет), преимущественно у женщин.

Этот вид деформирования возникает из-за высокой нагрузки на наружную и внутреннюю часть стопы. Внешне ступня удлиняется и расширяется в средней зоне, а на пятках появляются специфические кожные образования и мозоли.

В зависимости от степени продольного плоскостопия, это заболевание может иметь весьма неприятные последствия. Вероятно проявления осложнения в виде образования пяточных шпор, а также изменение походки. Она становится косолапой и неуклюжей.

В зависимости от силы деформирования стопы классифицируют три:

1. продольное плоскостопие 1 степени — слабовыраженное уплощение стопы. После долгих нагрузок на ноги появляются отеки и усталость, а при точечном давлении на ступню ощущается болевой симптом;
2. продольное плоскостопие 2 степени характеризуется достаточно сильно выраженными болевыми ощущениями в области ступни и голени. По этой причине продольное плоскостопие 2 степени является весьма распространенной формой патологии. Свод ступни исчезает, увеличивается площадь соприкосновения с полом;
3. продольное плоскостопие 3 степени — сильно обозначенная деформация сводов стопы. Она сопровождается сильной болью даже при минимальных нагрузках на ноги и человек с трудом может самостоятельно передвигаться.

Продольное плоскостопие 2 степени и продольное плоскостопие 3 степени не только доставляют наибольший дискомфорт пациенту, но и несут опасность возникновения артроза. Это связано с тем, что в этом случае происходит сильное сужение щелей между суставами и образуются костные наросты и воспаления в тканях хрящей.

Согласно статистике, продольное плоскостопие 2 степени встречается чаще, чем другие виды плоскостопия. Это связано с тем, что именно на этой стадии заболевания человек начинает более отчетливо различать симптомы и своевременно обращается к врачу.

Поперечное плоскостопие — это уплощение передней части ступни, в результате повышенной нагрузки. При этой форме деформирования стопа укорачивается и становится шире за счет того, что плюсневые кости расходятся в стороны. Большой палец сильно отклоняется в сторону, а следующие пальцы принимаю молоткообразный вид.

Как осложнение, вероятно появление на большом пальце костно-хрящевого нароста или вросшего ногтя, а также мозолей и шишек в передней части ступни. Поперечное плоскостопие у детей встречается реже, чем у взрослых. Обычно его появление связано с длительным хождением в некачественной обуви с неудобной колодкой или каблуком на фоне генетической предрасположенности.

Симптомы поперечного плоскостопия, которые видны невооруженным взглядом, — это отклонение большого пальца от своей оси и выпирание бокового сустава, образующее характерную косточку.

Если по характерным признакам можно проследить поперечное плоскостопие, лечение нужно начинать незамедлительно. Затягивание с обращением к специалисту может привести к вальгусной деформации, которую невозможно устранить без вмешательства хирурга.

Выделяют 3 стадии данной патологии:

1. слабовыраженная деформация наблюдается, когда палец отклонен на 15-20 градусов. Усиленные нагрузки на нижние конечности сопровождаются болью, рядом с пальцами образуются уплотнения из огрубевшей кожи;
2. деформация средней степени определяется при отклонении большого пальца на 20-30 градусов. Передняя область ступни расширяется, при ходьбе в ней усиливаются неприятные ощущения;
3. сильное поперечное плоскостопие диагностируется при отклонении пальца от оси более чем на 30 градусов. Пальцы расходятся настолько сильно, что их взаимное расположение пальцев веер.

Продольно-поперечное плоскостопие часто называют комбинированным, поскольку оно сочетает в себе признаки первых двух видов заболевания. Если у стопы наблюдается деформирование обоих сводов, то можно однозначно диагностировать продольно-поперечное плоскостопие.

Вальгусное плоскостопие у детей

В некоторых случая плоскостопие у детей проявляется как «вальгусное плоскостопие» — искривление оси сводов стопы и уменьшение их высоты. При этой разновидности патологии средние части стоп ребенка как будто падают внутрь, при этом лодыжки малыша очень выражено стремятся внутрь, вместе напоминая букву «Х».

Если из-за физиологических особенностей, продольно-поперечное плоскостопие у детей можно однозначно диагностировать не ранее 5-летнего возраста, то вальгусное плоскостопие проявляется, когда малыш начинает делать первые шаги. В зависимости от причины появления и того, когда начали лечить плоскостопие, последствия могут быть разные.

Серьезный и ответственный подход к лечению может принести ощутимый положительный эффект, однако, нужно понимать, что вальгусное плоскостопие в любом случае потребует длительных и сложных процедур.

Диагностика деформации стопы

Предварительно установить диагноз деформации стопы можно после обычного осмотра, так как определить плоскостопие можно по визуальным признакам. Для более детального заключения в современной медицине применяются следующие методы:

• Рентгенография. Это исследование позволяет выявить наличие и исследовать степени плоскостопия. Для получения общей картины здоровья пациента необходимо изучить снимки стопы в двух проекциях, из которых ортопед может сделать заключение о характере болезни и определить, как лечить плоскостопие в данном случае.
• Плантография — способ диагностики, который может быть проведен как в клинике, так и в домашних условиях. Он заключается в изучении отпечатка ступни пациента, полученного при помощи красящего вещества (это может быть тушь, йод, люголь или просто жирный крем). В зависимости от того, как выглядит на отпечатке стопа, плоскостопие может быть диагностировано специалистом. Эта методика не позволяет получить абсолютно точное заключение о состоянии здоровья пациента и потому не стоит ограничивать только ею.
• Подометрия. Методика, основанная на измерении и соотношении определенных параметров ступни, на основании которых вычисляются индексы свода стопы. Изучив полученную информацию, врач делает заключение о наличии патологии и степени ее развития.
• Цифровое сканирование отпечатка стопы. Это наиболее современный метод компьютерного исследования деформирования сводов стопы, в результате которого могут быть получены графические и математические параметры ступни, необходимые для постановки диагноза.

Лечение плоскостопия

Несмотря на кажущуюся безобидность этой патологии, оставленное без внимания, плоскостопие последствия может навлечь довольно серьезные. Лечение плоскостопия у взрослых — длительный и сложный процесс, потому что данная патология не очень податлива коррекции.

При своевременном вмешательстве плоскостопие у подростков и детей в большинстве случаев может быть полностью устранено. При этом лечение плоскостопии у взрослых только ставит перед собой задачу приостановить перетекание болезни в более тяжелые степени. При обнаружении ранних симптомов нужно незамедлительно обратиться к специалисту, так как лечить плоскостопие нужно начать как можно раньше.

Наиболее эффективный способ лечения плоскостопия у взрослых — супинаторы (ортопедические стельки при плоскостопии). Они изготавливаются на заказ с учетом всех нюансов анатомии стопы пациента. Стельки от плоскостопия производятся из специального пластика, меняющего свои свойства в зависимости от температуры.

Кроме того, ношение супинаторов — это хорошая профилактика плоскостопия у детей. В начале использования стельки, которые кладутся в обувь при плоскостопии, могут показаться жесткими и неудобными, однако, в дальнейшем они значительно облегчат боли при плоскостопии и возвращают походке легкость.

Хирургия

Необходимость хирургического вмешательства возникает, когда диагностирована 3 степень плоскостопия.

• при продольной деформации врачи проводят пластику связок в задней части стопы. В сложных случаях может быть проведена операция по исправлению предплюсны.
• при поперечном уплощении проводят остеотомию плюсны. Костно-хрящевые наросты поддаются коррекции методом Шеде.
• продольно-поперечное плоскостопие — самый сложный вид патологии, который может потребовать проведения нескольких операций (остеотомию, операцию Шеде и исправление плюсневой кости).

Дополнительные и альтернативные методы лечения в домашних условиях

• Массаж при плоскостопии хорошо разминает связки и придает тонус мышцам. Для получения положительного эффекта, необходимо 2 раза в день массажировать ступни и ноги в течение получаса, передвигаясь снизу вверх: от пальцев на пятку и далее до колена. Этот вид массажа предполагает выполнение различных движений — растирания подушечками пальцев, похлопывания ладонью, растирания и другие.
• Лечебные ванны для ног помогут стопам расслабиться после дневных нагрузок, облегчить болевые синдромы и снять отеки. Кроме того, это хорошая профилактика плоскостопия в любом возрасте.
• Ванна на основе коры дуба: 100 г высушенной коры нужно прокипятить в 0,5 л воды в течение 30 минут, после чего процедить и смешать с теплой водой в ванночке.
• Солевая ванна: 1 чайную ложку морской соли необходимо растворить в литре теплой воды. После проведения процедуры рекомендуется провести разогревающий массаж и утеплить ноги.
• Ванна с ромашкой: стакан сухой ромашки необходимо прокипятить и хорошо остудить. Для приготовления ванны полученный раствор смешать с теплой водой в соотношении 1:2.

Упражнения и гимнастика

Регулярная разминка мышц — важный этап лечения плоской стопы. Она способствует укреплению суставов и тонизированию мышц, помогая замедлить развитие заболевания.

Для достижения результата строго необходимо регулярно выполнять комплекс упражнений:

• вставание на носочки;
• перекатывание ногами мяча маленького размера;
• вращение в стороны;
• ходьба на внутренней и внешней области стопы;
• ходьба босиком по любой шершавой или рельефной плоскости;
• прогулки по песку или гальке — естественный массаж при плоскостопии

Профилактика плоскостопия

Профилактика плоскостопия у детей должна начинаться с самого раннего возраста. Для ее осуществления не нужно прилагать огромных усилий, достаточно лишь соблюдать несколько простых условий:

• ребенку необходимо много бегать босиком
• не приобретать обувь до тех пор, пока ребенок не начал ходить
• не экономить на детской обуви, предпочитая качество цене
• своевременно обновлять обувь по мере роста стопы
• регулярно разминать ножки малышу и проводить гимнастику для ступней.

Чтобы избежать развития плоскостопия у взрослых нужно ответственно подходить к активности нижних конечностей и давать им отдохнуть.

• не следует перегружать ноги долгим стоянием и ходьбой
• не злоупотреблять высокими каблуками
• обувь нужно выбирать удобную и качественную
• ежедневно уделять немного времени разминке ступней и давать им расслабиться
• по вечерам делать лечебные теплые ванны для ног
• много ходить босиком по любым неровным плоскостям
• правильно питаться и регулярно подпитывать организм кальцием

Медицинская комиссия в военкомате: берут в армию с плоскостопием или нет?

Очень часто молодых люде призывного возраста интересует вопрос, берут ли в армию с плоскостопием. Это связано с тем, что существует распространенное мнение, что военкомат берет на службу исключительно здоровых призывников, а деформация стопы — это очень серьезный недуг.

В действительности, это мнение ошибочное и плоскостопие и армия — вещи в определенной степени совместимые. В данном случае ситуация индивидуальна и зависит от стадии заболевания: с плоскостопием берут, если в заключении медицинской комиссии указана ранняя степень.

1. Плоскостопие 1 степени. На этой легкой стадии искривления сводов стопы молодой человек относится к категории «А», что означает, что он полностью может нести военную службу и его берут в армию.
2. Плоскостопие 2 степени. Молодой человек относится к категории «Б-3», то есть он пригоден к службе, но с ограничениями: в серьезные войска его, скорее всего, не возьмут.
3. Плоскостопие 3 и 4 степени. Деформация формы стопы настолько сильная, что относит призывника к категории «В» — свободен от гражданского долга перед родиной в мирное время.

Для освобождения от службы необходимы следующие условия:

• поперечное или продольное плоскостопие 2 степени с наличием сильных болевых ощущений;
• поперечное или продольное плоскостопие 3 степени.

Причина, по которой плоскостопие может послужить отсрочкой от службы, заключается в том, что в данном случае нарушаются основные функции стопы — амортизация и распределение нагрузки тела при движении.

Высокие физические нагрузки при высокой степени болезни могут сопровождаться нестерпимыми болевыми синдромами. Именно поэтому, молодые люди должны понимать серьезность этого явления и не пренебрегать лечением деформации стопы с целью получить отсрочку.

В любом случае, чтобы призывнику однозначно узнать берут ли с плоскостопием, необходимо дождаться заключения медицинской комиссии в военкомате.

Видеозаписи по теме