Цервицит

Внимание! Информация носит ознакомительный характер и не предназначена для постановки диагноза и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Что такое цервицит?

Шейка, пончик-образное отверстие матки, уязвима для многих видов инфекции, в особенности заболеваниям, передающимся половым путем (ЗППП), как хламидиоз и гонорея. Последовавшее за этими заболеваниями воспаление называется цервицитом.

Цервицит у женщин может проявляться или не проявляться различными симптомами. Если она проявляется, может возникнуть нерегулярное кровотечение, боль во время полового акта или выделения из влагалища. В некоторых случаях инфекция может распространиться на матку, фаллопиевы трубы и яичники, вызывая болезненное и часто изнурительное состояние, известное как воспалительные заболевания органов таза (ВЗОТ).

Цервицит имеет как инфекционные, так и неинфекционные причины (такие как травма шейки матки, использование внутриматочных спиралей, влагалищных диафрагм или аллергия на презерватив или спермициды). Чтобы обеспечить соответствующее лечение, врач должен сначала установить, является ли причина, по сути, инфекционной. Если это так, его можно успешно лечить с помощью соответствующего антибиотика или противовирусного препарата.

Признаки и симптомы цервицита

Не все инфекции шейки матки вызывают признаки и симптомы. Если симптомы действительно развиваются, они могут включать:

  • ненормальные серые, белые или желтые выделения из влагалища;
  • ненормальное кровотечение между менструациями;
  • диспареуния (боль во время секса);
  • дизурия (боль при мочеиспускании);
  • частое мочеиспускание;
  • тяжесть или боль в тазу.

Пока исследователи не нашли объяснений, почему у некоторых женщин есть симптомы, а у других нет. Однако некоторые причины цервицита, такие как вирус простого герпеса (ВПГ), редко сопровождаются внешними признаками и симптомами и могут оставаться незамеченными годами.

Причины и факторы риска цервицита

Цервицит может быть вызван любой из многих инфекций, и наиболее распространенными выявленными организмами являются хламидиоз и гонорея. Однако у многих женщин с цервицитом причина не обнаруживается, и врачи могут порекомендовать лечение на основе симптомов и факторов риска (например, выделения из влагалища, кровотечений из шейки матки, если возраст девушки до 25 лет, постоянный секс с новыми партнерами, секс с одновременно несколькими партнерами или секс с партнером, у которого есть инфекция, передающаяся половым путем).

Другие менее распространенные причины включают:

Цервицит также может быть вызван заболеваниями, не передаваемыми половым путем, такими как бактериальный вагиноз. В 13% случаев бактериального вагиноза первичная бактериальная инфекция распространяется и проникает в соседние ткани шейки матки. Дрожжевые инфекции является маловероятной причиной цервицита и более тесно связаны с кольпитом у женщин.

Молодые девушки более восприимчивы к цервикальным инфекциям, что отчасти может быть связано с тем, что у них большие зоны трансформации шейки матки. Зоны трансформации — это области быстро меняющихся клеток, уязвимые для инфекции и эрозии шейки матки (эктопия).

Согласно исследованию 2015 года, посвященному инфекциям, передаваемым половым путемэрозия шейки матки была связана почти с двукратным увеличением шансов хламидиоза у сексуально активных девушек в сельской местности Южной Африки.

Факторы риска развития цервицита аналогичны факторам риска инфекциям, передаваемым половым путем и включают:

  • несколько половых партнеров;
  • секс без презервативов;
  • и более молодой возраст.

Диагностика

Первым шагом в диагностике цервицита у женщин является установление, является ли причина инфекционной или неинфекционной. Вообще говоря, острый цервицит (воспаление шейки матки, которое развивается внезапно и сильно) обычно вызывается инфекцией. Хронический цервицит (воспаление, которое является медленным и постоянным), более вероятно, вызвано неинфекционной причиной.

Диагностика начнется с изучения симптомов и истории болезни. Это может включать вопросы о сексуальной практике, в том числе о количестве сексуальных партнеров и о том, практикует ли женщина безопасный секс или нет.

Затем врач проведет обследование таза, осмотрев шейку матки и прилегающие ткани с помощью устройства, называемого зеркалом, которое удерживает влагалище открытым. Во время осмотра таза врач может взять пробу из выделений из влагалища или шейки матки, или, возможно, женщине придется сдать пробу мочи, чтобы ее можно было проверить в лаборатории.

Если у пациентки цервицит, слизистая оболочка шейки матки может выглядеть воспаленной, раздраженной и опухшей. В тяжелых случаях возможны выделения из шейки матки.

Врач также проведет ручной осмотр влагалища, вставив пальцы во влагалище, чтобы проверить на чувствительность шейки матки, матки или яичников (сообщите своему врачу заранее, если у вас аллергия на латексные перчатки).

Большинство результатов лабораторных анализов шейки матки возвращаются в течение двух-трех дней с подробными сведениями о наличии инфекций, если таковые имеются. Стандартные культивирование вируса простого герпеса может занимать до двух недель.

Лечение цервицита

Надлежащее лечение цервицита основано на основной причине. Если причина установлена ​​как инфекционная, существуют различные стандартные протоколы лечения, которые врач может использовать:

  • Хламидиоз лечится антибиотиками. Терапия может включать Азитромицин, принимаемый в одной большой дозе, или Доксициклин, принимаемый два раза в день в течение примерно одной недели. Женщинам, которые не могут принимать Азитромицин или Доксициклин, могут назначать ЭритромицинЛевофлоксацин или Офлоксацин.
  • Неосложненную гонорею (без ВЗОТ) обычно лечат двумя антибиотиками, такими как однократная инъекция Цефтриаксона в дозе 250 мг и пероральная доза в 1 г Азитромицина.
  • Трихомониаз часто лечат одной большой дозой антибиотика Метронидазола или Тиндамакса (Тинидазола). В некоторых случаях Метронидазол можно назначать в более низкой дозе и принимать два раза в день в течение семи дней.
  • Генитальный герпес лечится противовирусными препаратами, такими как Фамвир (Фамцикловир), Вальтрекс (Валацикловир) или Зовиракс (Ацикловир). Курс лечения может составлять от 7 до 10 дней. В тяжелых случаях может потребоваться введение внутривенно Ацикловира.
  • Бактериальный вагиноз лечат пероральными антибиотиками, включая Метронидазол (предпочтительно). В качестве альтернативы, таблетки Тинидазол или Клиндамицин. Его также можно лечить либо метронидазольным гелем, либо кремом клиндамицином, которые являются местными антибиотиками, применяемыми для влагалища.

В зависимости от основной причины, инфекция должна исчезнуть в течение нескольких дней или недель.

Цервицит, как правило, является однократным заболеванием, если его правильно лечить. Во время лечения следует избегать половых сношений или спринцевания, пока симптомы не исчезнут, чтобы избежать дальнейшего раздражения. Вместо тампонов используйте менструальные прокладки.

Вам также следует избегать ароматизированного мыла, спреев или лосьонов, а также ношение сужающего нижнего белья из синтетических тканей. Вместо этого носите удобное нижнее белье из 100% хлопка, которое позволяет нижним половым органам дышать и оставаться чистым.

Цервицит редко возвращается, если женщина не заразилась от сексуального партнера. Постоянное использование презервативов и сокращение числа половых партнеров может значительно снизить риск болезни в будущем.

Единственным исключением является генитальный герпес, который невозможно вылечить. Однако, если у вас есть повторяющиеся вспышки, вы можете уменьшить их частоту и серьезность, принимая противовирусные препараты, такие как Зовиракс или Вальтрекс.

Когда ждать улучшений?

Как только цервицит диагностирован и начато соответствующее лечение, симптомы должны начать улучшаться в течение нескольких дней. Если есть какие-либо признаки воспалительных заболеваний органов таза, нужно будет принимать антибиотики в течение двух недель.

Профилактика

Цервицит чаще всего вызывается инфекцией, передающейся половым путем, поэтому важно использовать презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом, и ограничивать количество половых партнеров. Если диагностирована инфекция, передающаяся половым путем, недавние сексуальные партнеры также должны пройти обследование и лечение.

Прогноз и осложнения

Цервицит пройдет через несколько дней или неделю после того, как женщина начнет принимать антибиотики. Если возникли воспалительные заболевания органов малого таза, может потребоваться несколько недель, чтобы полностью вылечить инфекцию. Воспалительные заболевания органов малого таза могут вызвать более серьезные осложнения, такие как бесплодие или боль с рубцованием тканей. Хотя эти дополнительные состояния можно лечить, они иногда требуют хирургического вмешательства.

Цервицит редко возвращается, если его лечить соответствующим антибиотиком, если только вы не заразились от сексуального партнера. Генитальный герпес не может быть вылечен. Однако, если развивается рецидив заболевания, вы можете уменьшить частоту и тяжесть вспышек, принимая противовирусные препараты.

Венера Рустамова/ автор статьи

Врач-терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог, инфекционист. Провожу профилактические мероприятия осложнений со стороны пищеварительной системы после долгой терапии НПВП и кроворазжижающими препаратами.

Подробнее об Авторе.

Загрузка ...
ТВОЙ АЙБОЛИТ
Adblock
detector