Неврастения: что это такое, симптомы и признаки у женщин и мужчин, как лечить

Неврастения (астенический невроз) — представляет собой психическое заболевание, относящееся к группе неврозов, характеризующееся повышенной раздражительностью с последующей быстрой утомляемостью. Чаще страдают молодые женщины, но мужчины и дети также могут болеть данным заболеванием.

Причины неврастении

Симптомы неврастении у женщин проявляются при сочетании индивидуальной слабости нервной системы человека и воздействием стрессогенных факторов среды:

• слабая нервная система. Как правило, у человека, имеющего симптомы и признаки неврастении, меланхолический склад характера, либо он является холериком;
• наличие неврологических нарушений с раннего детского возраста: перинатальные поражения центральной нервной системы, родовые травмы, гипоксические поражения плода, перенесенные инфекционные процессы в раннем детском возрасте;
• заболевание вирусной и бактериальной природы, перенесенное накануне проявлений симптомов неврастении: ОРВИ, грипп, обострение любого хронического заболевания;
• очаг хронической инфекции в организме: кариес, пиелонефрит, эндокардит, абсцесс, туберкулез, аднексит;
• интоксикация организма хронического характера: курение, злоупотребление спиртными напитками, злоупотребление приемом медикаментозных средств.
• дефицит минеральных компонентов и витаминов;
• лишения физиологического характера: недостаточный сон, неправильное питание, отсутствие удовлетворения сексуальных потребностей, отсутствие полноценного отдыха;
• психическая травма;
• работа, требующая усиленной умственной нагрузки;
• несоответствие потребностей человека и удовлетворения этих потребностей;
• отсутствие физической нагрузки как возможности выплеснуть накопившуюся энергию.

Кроме того, стоит отметить, что причинами появления симптомов невроза нередко выступают следующие заболевания:

• эндокринологические нарушения;
• гормональные сбои;
• новообразования головного мозга;
• обменные нарушения;
• аутоиммунные заболевания.

Классификация (виды неврастении)

Астено-невротический синдром (второе название неврастении), представляет собой патологический процесс, состоящий из трех этапов развития:

• Гиперстеническая форма. Это начальный этап развития симптомов невроза. Характерно появление раздражительности и легкой возбудимости. Раздражает шум, свет, большое количество людей, шалости детей. Все то, к чему раньше человек относился спокойно, начинает беспокоить.

Возможно появление головной боли напряжения, общей слабости, повышенной утомляемости. На этом фоне возбудимость повышается, человек способен выплеснуть негативные эмоции на родных. Снижается работоспособность из-за невозможности сохранить концентрацию внимания на работе. Характерно частое отвлечение, с трудным возвращением к работе.

Нарушается качество сна: появляются трудности при засыпании, частые пробуждения со снами тревожного характера. Данную форму неврастении окружающие и сам пациент часто воспринимают за особенность характера, либо как следствие отсутствия полноценного отдыха. В связи с этим адекватное лечение астено-невротического синдрома на данной стадии отсутствует, поэтому болезнь плавно перетекает в следующую стадию.

• Раздражительная слабость. Это 2 форма неврастении. Для нее свойственно усиление раздражительности с последующим выплеском эмоций, часто – в виде слез. Сочетается с повышенной утомляемостью и появлением общей слабости.

Пациенту трудно работать, сосредоточиться на своем деле, особенно, если оно требует умственной деятельности. Головная боль напряжения (ГБН) возникает на фоне незначительных внешних стимулов.

Качество сна ухудшается, сон поверхностный, с частыми пробуждениями и сложным последующим засыпанием. Нередко беспокоит бессонница.

Проблемы ночного сна отражаются на последующем дне: появляется чувство разбитости, сонливости.

Свойственно появление нарушений в физиологических процессах: нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, снижение аппетита, повышение артериального давления, учащение сердцебиения, расстройство половой функции.

• Гипостеническая форма неврастении. Типично преобладание вялости, общей слабости, апатии над процессами раздражения. Настроение снижено, несколько тревожное. Складывается личность ипохондрика: человек эмоционально лабилен, фиксирован на собственных ощущениях, общесоматических нарушениях.

Учащаются походы по врачам, описание жалоб пронизано многочисленными деталями. Врач любой специальности с первых минут выслушивания жалоб такого пациента способен предположить о диагнозе.

Стоит отметить, что у людей с преимущественно меланхолическим складом характера возможно наступление сразу третьей стадии заболевания, минуя первые две формы. При отсутствии лечения неврастении, болезнь может перетечь в хроническую форму, с последующим развитием депрессии.

Кроме того, пусковым фактором развития симптомов невроза может служить психотравмирующая ситуация. В этом случае заболевание носит название реактивной неврастении.

Признаки и симптомы

Признаки неврастении у женщин складываются из психических и вегетативных расстройств. Психические расстройства представлены следующими проявлениями:

• общая слабость;
• ощущение разбитости;
• утомляемость повышенная;
• работоспособность снижена;
• сонливость в дневное время;
• бессонница по ночам;
• самооценка сниженная;
• рассеянность;
• неспособность искренне радоваться;
• безразличие к происходящему;
• отсутствие побуждения что-то делать;
• нетерпеливость.

Нарушения в психической сфере способствуют развитию типичного симптомокомплекса:

• периодическое головокружение;
• учащенное сердцебиение;
• повышенное потоотделение;
• повышенное артериальное давление;
• сниженная память;
• кратковременное появление болей различной локализации;
• колющие боли в груди – кардиалгия;
• холодные конечности;
• мраморная кожа, побледневшая;
• пониженное либидо;
• головная боль напряжения (ГБН — распространенный тип первичной головной боли).

Последний симптом неврастении типичен для болезни. Он проявляется ощущением наличия «каски» или «шлема» на голове. Боль охватывает всю голову, как обруч, усиливается после умственной или физической нагрузки. «Каска неврастеника» — второе название симптома невроза.

Пациенты с признаками невроза, как правило, метеочувствительны и реагируют на изменения погоды.

Необходимо отметить, что у ребенка также возможно развитие признаков невроза. Причиной такового являются адаптационный период (начало посещения детского садика, школы, перемена места жительства), нездоровая психологическая обстановка в семье, конфликты у взрослых, заболевания неврологического характера.

При этом характерно появление повышенной утомляемости, сонливости, нежелания что-то делать, снижение настроения, капризность, частые плачи. Проявления детских неврозов может сопровождаться синдромом навязчивых движений у ребенка:

• тик мигательный;
• шмыганье носом;
• покашливание;
• движения конечностями непроизвольные;
• подергивания плечом;
• повороты головы непроизвольные;
• высовывание языка непроизвольное;
• покачивание корпусом тела из стороны в сторону;
• нюхание ладоней и другие проявления.

У мужчин диагноз неврастении выставляется реже, поскольку они реже обращаются за медицинской помощью, хотя проявления схожи с таковыми признаками у женщин. В связи с несклонностью озвучивать расстройства в эмоциональной сфере, чаще у мужчин на первый план выходят жалобы на болевые симптомы различной локализации.

Осложнения

Часто неврастения без адекватной терапии перетекает в хроническую форму. При этом обострения течения болезни длятся по несколько месяцев. При отсутствии необходимой терапии хронической стадии, чревато развитие трансформации в депрессивное расстройство. Оно потребует более длительного и серьезного лечения у психиатра. Отсюда следует, что очень важно на начальных этапах выявлять диагноз неврастении и направлять пациента к психотерапевту.

Диагностика

Диагноз: «неврастения» выставляет невролог или психотерапевт. Врач любой специальности может заподозрить диагноз неврастении, но для назначения лечения необходимо направить пациента к психотерапевту или неврологу.

Невролог чаще лечит проявления болезни на первом этапе. Вторая и третья форма заболевания требуют вмешательства психотерапевта.

На приеме, врач, на этапе выслушивания жалоб заподозрит недуг. Дополнительно выявит в анамнезе пусковые факторы развития болезни. Для подтверждения диагноза может назначить обследование:

• анализы крови: общий, биохимический, на гормоны, на маркеры аутоиммунной патологии;
• электрокардиограмму;
• мониторинг суточный артериального давления и сердечного ритма;
• томографию (МРТ) головного мозга;
• консультацию окулиста, эндокринолога;
• рентгенографию шейного отдела позвоночника;
• исследование сосудов шеи и головы.

После детального обследования пациента, выявления симптомов, врач назначит лечение.

Лечение неврастении и рекомендации

На первых этапах, лечение может назначить невролог, особенно после исключения/подтверждения неврологических дефектов. Консультация и лечение у психотерапевта – также неотъемлемая часть восстановления у взрослых.

Если признаки невроза возникли на фоне психотравмирующей ситуации, по возможности нужно проработать ее с психотерапевтом, устранить саму причину. Для ребенка важно наладить обстановку в семье, помочь адаптироваться к изменившимся условиям.

Если причина кроется в соматической патологии, сбое работы эндокринной системы, врач назначит соответствующее лечение:

• опухоль головного мозга – оперативное лечение;
• сбой в работе гормонов – заместительная или подавляющая терапия;
• нарушения в аутоиммунной сфере – гормональная терапия;
• недостаток минералов и витаминов – компенсация поливитаминами;
• санация очага хронической инфекции при наличии таковой;
• недостаточное кровоснабжение мозга – сосудистые препараты, антигипоксанты, антиагреганты.

Медикаментозное лечение неврастении будет индивидуальным и зависит от симптомов невроза:

• успокоительные средства растительного происхождения, на основе пустырника, валерианы, ландыша, боярышника, хмеля, мелиссы, зверобоя, бузины:
  • Ново-Пассит;
  • Персен.
• витамины группы В: Комбилипен, Мильгамма, Комплигам В;
• препараты магния: Магне В6, Магнелис, Магнерот;
• нейрометаболические средства: Элькар, Мельдоний, Милдронат;
• нейропротекторы и антиоксиданты: Глиатилин, Церетон, Мексидол, Мексиприм, Милдронат;
• транквилизаторы (противотревожные средства):
  • Бензодиазепиновые:
    • Алпразолам (Алзолам, Хелекс);
    • Диазепам (Реланиум, Седуксен, Сибазон);
    • Клоназепам;
    • Лоразепам (Лорафен);
    • Медазепам (Мезапам);
    • Оксазепам (Нозепам, Тазепам);
    • Тофизопам (Грандаксин);
    • Феназепам;
    • Хлордиазепоксид (элениум);
  • Небензодиазепиновые противотревожные средства:
    • Афобазол;
    • Буспирон (Буспар);
    • Гидроксизин (Атаракс).
• антидепрессанты назначаются при развитии депрессивной симптоматики:
  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: Пароксетин (Паксил, Рексетин), Сертралин (Золофт, Стимулотон, Асентра), Флувоксамин (Феварин), Флуоксетин (Прозак, Порт ал, Профлузак), Циталопрам (Ципрамил, Опра), Эсциталопрам (Ципралекс).
  • СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина): Венлафаксин (Велафакс, Велаксин, Эфектин Депо),

Противотревожные средства имеют второе название – анксиолитики. Дозу и схему лечения препарата назначает только врач! Препараты являются рецептурными.

Надо отметить, что чаще других используют Грандаксин и Атаракс.

Диазепам преимущественно назначается в стационарных условиях. К некоторым из средств развивается привыкание. Поэтому точно следуйте рекомендациям врача!

Рекомендации:

• поменяйте работу, если она является источником стресса;
• ограничьте использование гаджетов и просмотров телевизора без необходимости;
• нормализуйте сон, ложитесь спать до 10 часов вечера;
• перестаньте курить и употреблять спиртные напитки, без назначения врача не употребляйте медикаменты;
• проводите много времени на свежем воздухе, не меньше 3 часов в день;
• занимайтесь аутотренингом;
• обязательно сходите к психотерапевту;
• соблюдайте все рекомендации лечащего врача;

Станьте позитивным человеком, относитесь ко всему проще, ищите поводы для радости, ведите активный образ жизни. Занимайтесь тем, что приносит вам удовольствие.

Прогноз

При своевременной проработке причины развития болезни и вашей реакции на нее, признаки исчезнут без медикаментозного лечения. Важно сформировать принципиально новое отношение к жизни, во избежание возникновения повторных обострений. При сохранении позитивного настроя, поиска положительных моментов в некомфортных ситуациях, вы забудете навсегда, что такое неврастения!