Артериальная гипертензия

Внимание! Информация носит ознакомительный характер и не предназначена для постановки диагноза и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!
Содержание
  1. Введение
  2. Что такое артериальное давление?
  3. Симптомы артериальной гипертензии
  4. Является ли высокое кровяное давление распространенным явлением?
  5. Причины артериальной гипертензии
  6. Осложнения гипертонии
  7. Как диагностируется гипертония?
  8. Как мерить кровяное давление самостоятельно?
  9. Артериальная гипертензия и беременность
  10. Женщины с высоким артериальным давлением перед беременностью
  11. Высокое кровяное давление, связанное с беременностью
  12. Лечение артериальной гипертензии
  13. Оценка общего риска сердечно-сосудистых заболеваний
  14. Каковы рекомендуемые немедикаментозные методы лечения?
  15. Какова роль адаптивной физической активности в поддержании высокого артериального давления?
  16. Выбор медикаментозного лечения и его последующее наблюдение
  17. Советы по питанию и образу жизни
  18. Снизьте потребление соли: натрий и артериальное давление
  19. Ешьте более сбалансированную пищу
  20. Физическая активность
  21. Отказ от курения
  22. Снижение уровня стресса
  23. Лекарственные препараты от артериальной гипертензии
  24. Мочегонные средства (диуретики) при лечении гипертонии
  25. Бета-блокаторы в лечении гипертонии
  26. Блокаторы кальциевых каналов в лечении гипертонии
  27. Ингиби́торы АПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, иАПФ) в лечении гипертонии
  28. Антагонисты рецепторов ангиотензина II в лечении гипертонии
  29. Комбинации антигипертензивных препаратов
  30. Комбинации антигипертензивных средств
  31. Другие классы антигипертензивных средств

Введение

Артериальная гипертензия (также называемое гипертонической болезнью у взрослых или гипертонией) является одним из основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, почечной недостаточности и инсульта.

Обычно проявляется с возрастом, с незначительными симптомами и часто сопровождается избыточным весом. Здоровый образ жизни может предотвратить гипертонию или снизить его осложнения.

Что такое артериальное давление?

Артерии несут кровь от сердца к органам. Артериальное давление (или кровяное давление) измеряет давление, оказываемое кровью на стенки артерий.

Минимальный уровень давления необходим для циркуляции крови по всему телу: о артериальной гипертензии у взрослых говорят, когда кровяное давление постоянно слишком высокое.

Артериальное давление измеряется двумя значениями.

  1. Первое — это давление во время сокращения сердца: это систолическое давление или верхние давление (наибольшие).
  2. Второе — в момент расслабления сердца: это диастолическое давление или нижнее (наименьшие).

На практике эти оба давления измеряются тензиометром, обматываемый вокруг руки. Оба значения артериального давления обычно составляют от 100 до 140 мм рт. ст. для систолического давления и от 60 до 80 мм рт. ст. для диастолического давления.

Например, напряжение 120/80 мм рт. ст. считается нормальным.

Артериальное давление естественно увеличивается с возрастом. В среднем каждые 10 лет систолическое давление повышается на 0,50, а диастолическое давление — на 0,20. Более чем у половины людей, достигших 60 лет, даже в добром здравии, наблюдается повышение систолического давления (верхние число) выше 140.

Мм рт. ст. — Миллиметр ртутного столба.

Симптомы артериальной гипертензии

Очень часто гипертония не дает клинических признаков и обнаруживается во время обследования других болезней.

Иногда признаки проявляется следующим образом:

  • головная боль;
  • головокружение шум в ушах;
  • помутнение зрения;
  • кровотечение из носа.

Ранняя диагностика позволяет вовремя начать лечение заболевания и избежать возможных осложнений.

Является ли высокое кровяное давление распространенным явлением?

По оценкам в 2017 году, 58% мужчин и 37% женщин страдали гипертонической болезнью, или более 42 миллионов человек во России.

Многие не знают об этом, потому что артериальная гипертензия протекает малым количеством неявных симптомов.

Причины артериальной гипертензии

В более чем 95% случаев происхождение гипертонии не выявлено. Лечение тогда состоит в снижении напряжения без устранения причин. В других случаях причина вторичная по отношению к заболеванию: например, нарушение работы почек, надпочечников или щитовидной железы.

Однако факторы, которые усиливают артериальную гипертензию, известны:

  • слишком много потребления соли;
  • стресс;
  • курение;
  • ожирение;
  • отсутствие физической активности.

Артериальная гипертензия появляется раньше у мужчин. Женщины детородного возраста относительно хорошо сохраняются благодаря защитному воздействию определенных половых гормонов, эстрогенов. В период климакса у женщин частота артериальной гипертонии аналогична мужчинам.

Избыточный вес, ожирение и диабет 2-го типа все чаще встречаются у людей с высоким кровяным давлением. Болезнь в два раза чаще встречается у пациентов с избыточным весом и в полтора раза чаще у пожилых людей с ожирением, чем у пациентов с нормальным весом.

Кроме того, некоторые лекарственные препараты, добавки или вещества, принимаемые во время лечения определенных заболеваний могут способствовать повышению или ухудшению артериальной гипертензии или гипертонии.

Вот некоторые: эстрогены, назальные спреи, нестероидные противовоспалительные средства (аспирин, ибупрофен, кетопрофен и др.), глюкокортикоиды (кортизон, дексаметазон и др.), лициды, алкоголь, напитки.

Осложнения гипертонии

Без лечения гипертония вызывает много типов серьезных проблем сердца и сосудов:

Как диагностируется гипертония?

Диагностика гипертонии основана на измерении артериального давления. Измеряется с помощью прибора тонометра: надуваемая манжета, прикрепленная к циферблату (стеклянному экрану, содержащая ртуть), которая показывает напряжение.

Давление увеличивается особенно во время физических усилий, поэтому в идеале напряжение должно измеряться у пациентов после лежания не менее 15 минут.

Гипертония подтверждается, если артериальное давление превышает 140 для систолического давления или 90 для диастолического давления после нескольких измерений.

Чтобы быть уверенным, что это не временный рост кровяного давления, например, из-за стресса, давление необходимо измерять в течение трех последовательных обследований в период от 3 до 6 месяцев, чтобы подтвердить диагностика гипертонии.

Это необходимо, потому что гипертония часто бессимптомна, это обследование проводится регулярно во время визитов к врачу.

Когда у здорового пациента наблюдается умеренное повышение, рекомендуется измерять артериальное давление вне больницы, дома.

В случае высокого кровяного давления врач также ищет другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как, например, семейный анамнез, сахарный диабет, ожирение, курение или повышенный уровень холестерина.

Как мерить кровяное давление самостоятельно?

Рекомендуется, чтобы врач проверял ваше кровяное давление 3-4 раза в год. Тем временем, врач может предложить осуществлять мониторинг кровяного давления в домашних условиях с помощью самоконтроллера, автоматического тонометра.

По оценкам, к 2018 году 54% людей в мире, проходивших лечение от гипертонии, были оснащены самоизмерительными приборами.

Давление рекомендуется мерить следующим образом:

  1. 3 измерения с интервалом в 1 или 2 минуты, утром перед завтраком;
  2. 3 измерения вечером перед сном;
  3. подряд в течение трех дней.

Записывайте после каждого раза значения, полученные в ходе самодиагностики и принесите их на консультацию врачу. Обычно значения, полученные дома, ниже, чем у врача.

Как выбрать тонометр для измерения артериального давления?

Тонометр соответствуют определению медицинского устройства. Они принадлежат к классу IIA. Подбирать тонометр необходимо в аптеке, где фармацевт должен будет объяснить прицеп работы каждого устройства и посоветовать то, что подойдет именно вам.

Автоматический тонометр не работают точно по тому же принципу, что и устройства, используемые врачами.

Существует два типа: модели для запястья и плеча. Модели, устанавливаемые на запястье, компактны. При измерениях необходимо быть внимательным, следить за тем, чтобы запястье было правильно расположено по отношению к сердцу. Они хорошо подходят для людей с ожирением.

Модели плечевых устройств часто легче в использовании, но необходимо выбрать манжету, адаптированную под вас.

Артериальная гипертензия и беременность

Артериальное давление во время беременности в основном падает. Однако, риск повышения артериального давления во время беременности существует. Гипертонией страдают около 10% беременных женщин.

Если артериальное давление не нормализовать, гипертония может вызвать отслойку плаценты или нарушения свертываемости крови.

Женщины с высоким артериальным давлением перед беременностью

Если у вас высокое кровяное давление и вы планируете забеременеть, следует сообщить об этом врачу. Осторожно, некоторые антигипертензивные препараты не рекомендуются беременным женщинам.

Ингибиторы АПФ и ингибиторы ангиотензина II противопоказаны во втором и третьем триместрах беременности и должны быть отменены. Диуретики также не рекомендуются, так как они могут вызвать замедление роста плода.

Наиболее часто используемые гипотензивные препараты во время беременности — это Метилдопа, некоторые бета-адреноблокаторы и некоторые блокаторы кальциевых каналов.

Беременным женщинам с повышенным артериальным давлением следует проходить лечение в роддоме совместно со специалистом по лечению гипертонической болезни.

Высокое кровяное давление, связанное с беременностью

Артериальная гипертензия связанная с беременностью, называемое гестационной гипертензией, обычно возникает через 4 месяца (20-я неделя аменореи). Это связано с аномалиями в кровеносных сосудах плаценты. В отличие от преэклампсии, потери белка в моче незначительны или вообще отсутствуют.

Кровяное давление нормализуется после родов. Могут быть даны рекомендации по отдыху и питанию. Иногда назначается терапия лекарственными средствами (медикаментозное лечение). Регулярный мониторинг гарантирует, что гипертония не перерастет в преэклампсию.

Преэклампсия — это осложнение беременности, которое обычно возникает после 20-й недели вынашивания плода во втором или третьем триместре.

Лечение артериальной гипертензии

Терапия гипертонии способствует увеличению продолжительности жизни. Он основан на диетах и, возможно, медикаментозном лечении. терапия направлена на снижение систолического давления ниже 140 и диастолического давления ниже 90.

Когда артериальное давление эффективно контролируется, риск инсульта и сердечных заболеваний уменьшается.

Оценка общего риска сердечно-сосудистых заболеваний

Врач подбирает лечение в зависимости от тяжести гипертонии и общего риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациента. Чтобы оценить этот риск, он принимает во внимание определенные факторы:

  • возраст: 50 лет для мужчин, 60 лет для женщин;
  • семейный анамнез: внезапный сердечный приступ или смерть одного из родителей (до 55 лет у мужчины, до 65 лет у женщины) или инсульт до 45 лет, независимо от пола родителя;
  • курение (или отказ от курения в течение последних трех лет);
  • сахарный диабет;
  • уровень холестерина ЛПНП выше 1,60 г/л или уровень холестерина ЛПНП ниже 0,40 г/л;
  • абдоминальное ожирение, почечная недостаточность, отсутствие регулярных физических упражнений или чрезмерное употребление алкоголя.

Эта оценка дополняется поиском заболеваний органов, которые могут быть повреждены из-за высокого кровяного давления: сердца, артерий, почек и сетчатки.

Каковы рекомендуемые немедикаментозные методы лечения?

Здоровый образ жизни и правильное питание являются неотъемлемой частью лечения гипертонии и предлагаются всем пациентам с гипертонической болезнью. Они включают в себя:

  • регулярную физическую активность, адаптированная к возможностям пациента (см. ниже);
  • снижение веса в случае избыточного веса или ожирения с целью снижения индекса массы тела до 25 кг/м2 или снижения исходного веса на 10%;
  • снижение потребления алкоголя;
  • снижение потребления соли (максимум 6 г хлорида натрия в день);
  • диета, способствующая потреблению фруктов, овощей, круп и продуктов с низким содержанием насыщенных жиров.

Какова роль адаптивной физической активности в поддержании высокого артериального давления?

Адаптивная физическая культура (сокр. АФК) является частью немедикаментозного лечения артериальной гипертензии. Действительно, регулярные физические нагрузки помогают поддерживать кровяное давление на физиологическом уровне.

Многие виды спорта адаптированы для людей с умеренно повышенным кровяным давлением: например, легкая атлетика, баскетбол, футбол, карате, плавание, тайцзи-чуань и ци-гонг, настольный теннис.

В контексте высокого артериального давления лечащий врач теперь может назначать АФК, уточняя цели (контроль артериального давления, снижение стресса и т.д.) и противопоказания, специфичные для пациента.

В центрах, предлагающих эти дисциплины, педагоги, подготовленные, отвечают за определение правил тренировок, адаптированных к каждому конкретному случаю.

Пациенты, которые используют эти адаптивные виды спорта, сообщают о физических преимуществах (например, самостоятельности и выносливости), а также о психологических преимуществах (борьбе с изоляцией, улучшением самооценки).

Выбор медикаментозного лечения и его последующее наблюдение

Выбор лечения также учитывает противопоказания каждого пациента. Трудно предсказать, будет ли лечение эффективным для одного пациента, как для другого, в частности: эффективный препарат для одного пациента может другому не помочь. Лекарства от гипертонии действуют после 4-6 недель лечения. Иногда, в начале лечения ощущается временная усталость.

Поскольку артериальная гипертензия само по себе вызывает немного симптомов, около треть из людей, кто проходит лечение, не следуют всем рекомендациям терапии, что снижает эффективность.

Будьте осторожны, люди, проходящие лечение при артериальной гипертензии, должны следить за своим состоянием здоровья даже при отсутствии симптомов: гипертония — это молчаливая болезнь, которая может иметь серьезные последствия.

Если вы не можете придерживаться назначенному вам лечению, не стесняйтесь сообщить об этом своему врачу; он может решить назначить другую терапию артериальной гипертензии, лучше адаптированную к вашему образу жизни.

Для обеспечения эффективности лечения должны проводиться контрольные посещения врачей, при которых будут измерять давления. Обычно они проводятся 3-4 раза в год. Кроме того, пациент может самостоятельно мерить давление в домашних условиях.

Через 6-12 месяцев, в течение которых артериальное давление будет нормализоваться, врач может принять решение о постепенном снижении дозировок и количества лекарств.

Советы по питанию и образу жизни

В борьбе с гипертонией жизненно важную роль играют образ жизни и диетическое питание. Они предотвращают его осложнения и позволяют облегчить медикаментозное лечение.

Регулярная физическая активность, отказ от курения и определенный выбор продуктов питания важны.

Снизьте потребление соли: натрий и артериальное давление

Натрий (соль) способствует развитию гипертонии в разной степени, в зависимости от чувствительности каждого человека. Люди, страдающие ожирением или диабетом 2-го типа, а также пожилые люди более чувствительны к негативным последствиям употребления в пищу слишком большого количества соли.

В Финляндии было вдвое меньше случаев гипертензии, когда среднее потребление соли сократилось на треть благодаря таким регулирующим мерам, как частичное замещение хлорида натрия хлоридом калия.

В России среднее потребление соли составляет от 8 до 10 г в день, что намного выше рекомендованных 5 г. 10-20% людей потребляют более 12 г соли в день, что в два с половиной раза больше рекомендуемого количества!

Людям с сердечной недостаточностью часто приходится соблюдать диету с очень низким содержанием соли (от 4 до 6 г в день или даже меньше 4 г в день).

Соль, которую мы употребляем, обычно на треть обеспечивается хлебом (в среднем от 5 до 6 г соли), деликатесами, сыром, поваренной солью, а также вареными блюдами.

  • Остерегайтесь промышленных приготовленных блюд и консервированных продуктов, которые часто бывают слишком солеными.
  • Научитесь читать этикетки и отправляйтесь на охоту за продуктами с низким содержанием натрия (соли). Определение: 400 мг (0,4 г) натрия соответствуют 1 г соли.
  • Приправьте свои блюда один раз в тарелке или во время приготовления. Чтобы придать аромат, используйте ароматические травы, специи, лимонный сок, например.

Ешьте более сбалансированную пищу

  • Ешьте больше свежих фруктов и овощей. Фрукты и овощи богаты калием, который противодействует вредному воздействию натрия. Питайтесь бананами, сухофруктами, виноградом.
  • Ограничьте потребление животных жиров.
  • Ешьте полуобезжиренные молочные продукты. Они богаты кальцием, магнием и калием, которые снижают воздействие натрия.
  • Пейте не менее полутора литров воды каждый день. Остерегайтесь минеральных вод, богатых натрием (более 200 мг/л).
  • Ограничьте потребление кофеина. Старайтесь не пить напитки с кофеином более трех стаканов в день, таких как кофе, кола, какао или чай, так как кофеин может повысить кровяное давление.
  • Уменьшите потребление алкоголя. Алкогольные напитки повышают артериальное давление и влияют на эффективность лечения гипертонии. Кроме того, в алкоголе высокое содержание калорий.

Физическая активность

Постоянная физическая активность способствует снижению артериального давления и помогает контролировать стресс.

Оптимальной тренировкой для поддержания физической формы является трехразовое упражнение на выносливость продолжительностью около 45 минут (активная ходьба, езда на велосипеде, плавание и т.д.).

Чрезмерная одышка, учащенное сердцебиение или необычные боли (особенно в груди) должны обязательно привести к прекращению физических упражнений и послужить основанием для обращения к врачу.

Отказ от курения

Курение повышает кровяное давление и повреждает кровеносные сосуды. Если у вас высокое кровяное давление, необходимо бросить курить, даже если это потребует многочисленных попыток. Лучший союзник по отказу от курения — врач.

Снижение уровня стресса

Достаточно поспать, заняться хобби, спортом или релаксацией (йога, тайцзи, медитация, софрология и т.д.). Найдите время расслабиться и насладиться жизнью.

Лекарственные препараты от артериальной гипертензии

Если смена образ жизни и питание недостаточны для снижения артериального давления, используются лекарственные препараты.

Могут использоваться несколько групп препаратов.

Предпочтительны 5 классов антигипертензивных препаратов: диуретики, бета-блокаторы, блокировщики кальциевых каналов, ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II. Эти препараты доказали свою эффективность в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у людей с высоким артериальным давлением.

Мочегонные средства (диуретики) при лечении гипертонии

Диуретики самые старые и хорошо зарекомендовавшие себя препараты. Они доказали свою эффективность в долгосрочной перспективе.

Мочегонные препараты способствуют выведению воды и соли из почек и уменьшению объема жидкости, протекающей через артерии, тем самым снижая давление на их стенки.

Диуретики могут быть единственным средством лечения для пациентов без каких-либо других проблем, кроме гипертонии. Как правило, у них мало побочных эффектов.

Мочегонные средства увеличивают объем мочи, особенно в начале лечения. Однако некоторые из этих препаратов являются причиной снижения уровня калия в крови, при котором необходимо обследоваться.

Гидрохлоротиазид — это мочегонное средство, которое очень часто применяется в комбинациях с антигипертензивными средствами. Он может вызвать повышенную чувствительность кожи к солнцу (фотосенсибилизация) и кожные реакции (ожоги) при воздействии даже низких уровней ультрафиолетового излучения.

Гидрохлоротиазид также повышает риск развития некоторых видов рака кожи: это не меланомы, а локализованные раковые заболевания, которые развиваются очень медленно и поэтому представляют незначительную угрозу.

Во избежание серьезных осложнений, во время выписывания нового рецепта необходимо обследование кожи.

Другие мочегонные средства также иногда комбинируются с другим семейством препаратов при высоком кровяном давлении.

Диуретики:

  • Альдактон;
  • Спиронолактон;
  • Индапамид.

Диуретики «петлевые»:

  • Фуросемид.

Диуретики в комбинации:

  • Изобар.

Бета-блокаторы в лечении гипертонии

Эти лекарства действуют на сердце и кровеносные сосуды. Бета-блокаторы проверенные препараты, которые доказали свою эффективность в течение длительного времени.

Поскольку бета-блокаторы также эффективны в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, они обычно назначаются пациентам с гипертонической болезнью, которые уже перенесли инфаркт миокарда, имеют стенокардию или тахикардию сердца.

Наиболее распространенными побочные эффекты от использования бета-блокаторов — расстройства пищеварения, чувство усталости, чувство холода в ногах и руках, замедление сердцебиения, проблемы со сном и эректильная дисфункция.

Бета-блокаторы:

  • Бетаксолол;
  • Бисопролол;
  • Пропранолол;
  • Небиволол;
  • Целипролол.

Блокаторы кальциевых каналов в лечении гипертонии

Эти препараты замедляют поступление кальция в мышцы, ответственные за сокращение артерий. Они вызывают снижение артериального давления путем ослабления артерий. Они также используются для лечения стенокардии.

  • Амлодипин;
  • Нифедипин;
  • Лерканидипин;
  • Нитрендипин;
  • Верапамил.

Ингиби́торы АПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, иАПФ) в лечении гипертонии

Ингибиторы АПФ являются антигипертензивными средствами, блокирующими выработку ангиотензина II — гормона, вырабатываемого почками из белка в крови.

Ангиотензин II играет важную роль в регулировании артериального давления, повышая его и вызывая усталость сердца. Ингибиторы АПФ оказались эффективными во многих исследованиях и особенно показаны пациентам с гипертонической недостаточностью сердца, диабетом или почечной недостаточностью.

Формально они противопоказаны беременным женщинам с 4-го месяца беременности, так как могут вызвать серьезные побочные реакции у нерожденного ребенка.

В случае планируемой беременности или ранней беременности как можно скорее обратитесь к своему врачу. Необходимо будет изменить подход к лечению. Однако не останавливайте прием лекарств без рекомендации врача.

Ингибиторы АПФ могут вызывать кашель и, реже, ангионевротический отек. Если во время лечения наблюдается сухой кашель, об этом следует сообщить врачу.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента:

  • Каптоприл;
  • Периндоприл;
  • Хинаприл;
  • Эналаприл;
  • Лизиноприл;
  • Квинаприл.

Антагонисты рецепторов ангиотензина II в лечении гипертонии

Как следует из их названия, антагонисты рецепторов ангиотензина II (кандесартан, ирбесартан, лозартан, телмисартан, валсартан…) блокируют действие ангиотензина II, связываясь с его рецепторами на поверхности кровеносных сосудов. Они предотвращают сокращение кровеносных сосудов и борются с повышением артериального давления.

Эти препараты новее диуретиков и бета-адреноблокаторов, а их долгосрочная эффективность менее характерна. У них мало побочных эффектов, но их следует использовать с осторожностью людям с почечной недостаточностью.

Как и ингибиторы АПФ, они противопоказаны беременным женщинам с 4-го месяца беременности, так как могут вызвать серьезные побочные реакции у нерожденного малыша. Если вы планируете забеременеть, проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы рассмотреть возможность внесения изменений в терапию.

В июле 2013 года Французское агентство по лекарственным средствам опубликовало информацию о возникновении серьезных кишечных расстройств (энтеропатий) при применение некоторых препаратов из группы только олмесартана или в сочетании с амлодипином.

Эти расстройства могут возникнуть через несколько месяцев или даже лет после начала лечения. В случае хронической диареи или потери веса рекомендуется обратиться за квалифицированной консультацией. Несмотря на снижение артериального давления, исследования не показали его эффективности в снижении сердечно-сосудистых осложнений и смертности.

Антагонисты рецепторов ангиотензина II:

  • Кандесартан-СЗ;
  • Эпросартан;
  • Амлодипин;
  • Теветена;
  • Ирбесартан;
  • Вальсартан;
  • Олмесартан.

Комбинации антигипертензивных препаратов

Есть лекарства, которые сочетают два гипотензивных средства. Действительно, в некоторых случаях прием одного гипотензивного средства не позволяет эффективно контролировать артериальное давление, особенно когда это необходимо сделать быстро.

Врач также может назначить два антигипертензивных препарата в низких дозах одновременно, чтобы ограничить побочные эффекты.

Антигипертензивные средства, которые используются в комбинации, имеют дополнительный способ действия, позволяющий аддитивно влиять на снижение артериального давления: бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II могут комбинироваться с диуретиками или блокаторами кальциевых каналов.

Комбинации антигипертензивных средств

  • Антагонист рецепторов ангиотензина II + диуретик:
    • Ибертан Плюс;
    • Коапровель.
  • Антагонист рецепторов ангиотензина II + блокаторы кальциевых каналов:
    • Лозап;
    • Апроваск;
    • Ко-Эксфорж;
    • Лортенза.
  • Бета-блокатор + диуретик:
    • Бисангил;
    • Арител Плюс;
    • Бипрол плюс.
  • Бета-блокатор + антагонист кальция:
    • Эксфорж;
    • Вамлосет.
  • Диуретик и резерпин:
    • Адельфан-Эзидрекс.
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента + диуретик:
    • Ко-Перинева;
    • Консилар-Д24;
    • Энап-НЛ.
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента + блокаторы кальциевых каналов:
    • Энанорм;
    • Эгипрес;
    • Дальнева;
    • Ко-Дальнева;
    • Экватор.
  • Диуретики + блокаторы кальциевых каналов:
    • АРИФАМ.

Другие классы антигипертензивных средств

Метилдопа является центрально действующим антигипертензивным средством. Этот антигипертензивный препарат традиционно применяется в случаях гипертонии у беременных женщин. Может вызвать усталость и депрессию.

Существуют и другие группы препаратов, такие как альфаблокаторы или другие сосудорасширяющие средства (миноксидил, например).

Лилия Хабибулина/ автор статьи

Высшее образование (Кардиология). Врач-кардиолог, терапевт, врач функциональной диагностики. Хорошо разбираюсь в диагностике и терапии заболеваний дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Закончила академию (очно), за плечами большой опыт работ.

Специальность: Кардиолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики.

Подробнее об Авторе.

Загрузка ...
ТВОЙ АЙБОЛИТ
Adblock
detector