Токсокароз

Что такое токсокароз?

Токсокароз — это редкая инфекция человека, вызываемая личинками паразитов животных, известных как Toxocara canis (у собак) и Toxocara cati (у кошек). Они более известны как круглые черви.

Паразиты токсокары живут в пищеварительной системе собак, лис и кошек. Яйца паразита могут выделяться в фекалии зараженных животных и загрязнять почву. Если кто-то случайно проглотит мелкие частицы загрязненной почвы, у него может развиться токсокароз. Чтобы предотвратить распространение инфекции, владельцы собак должны всегда ответственным образом утилизировать экскременты собак и кошек.

Токсокароз обычно поражает детей в возрасте от 1 до 4 лет. Тем не менее, случаи токсокароза были зарегистрированы у людей всех возрастов.

Маленькие дети особенно подвержены риску заболевания, потому что их игровые привычки повышают вероятность контакта с загрязненной почвой.

Типы токсокароза

Симптомы токсокароза могут варьироваться в зависимости от того, где в организме возникает инфекция. Существует три основных типа токсокароза:

1. скрытый токсокароз;
2. висцеральная мигрирующая личинка;
3. глазная мигрирующая личинка.

Скрытый токсокароз

Скрытая форма болезни является наиболее распространенной и легкой формой токсокароза. Симптомы скрытого токсокароз включают боль в животе, кашель и головную боль.

Висцеральная мигрирующая личинка

Висцеральная мигрирующая личинка развивается, когда большое количество паразитов распространяется через различные органы тела, такие как легкие, печень и сердце.

Основными симптомами висцеральной формы заболевания являются повышение температуры, боли в животе и одышка.

Глазная мигрирующая личинка

Данная форма болезни является наименее распространенным, но потенциально наиболее серьезным типом токсокароза. Данная форма может развиться, если паразиты Toxocara canis попадут в глаза.

Основными симптомами глазной мигрирующей личинки являются нарушение зрения и раздражение глаз. При отсутствии лечения данный тип болезни может привести к постоянной потере зрения человека, хотя обычно поражается только один глаз.

Симптомы и признаки

Скрытый токсокароз

Симптомы скрытого токсокароза включают в себя:

• кашель;
• трудности со сном;
• боль в животе;
• головные боли;
• опухшие лимфатические узлы (железы).

Дети со скрытым токсокарозом могут также проявлять изменения в своем обычном поведении, например, они могут быть необычно раздражительны.

Висцеральная мигрирующая личинка

В зависимости от того, какие части (или органы) тела заражены паразитами, мигрирующие личинки внутренних органов могут вызывать широкий спектр возможных симптомов. Они могут включать в себя:

• усталость;
• отсутствие аппетита;
• потеря веса;
• высокую температуру (лихорадку) 38C (100,4F) или выше;
• кашель;
• затрудненное дыхание;
• боль в животе;
• головные боли;
• сыпь (см. фото);
• увеличение лимфатических узлов;
• судороги (припадки), которые встречаются редко.

Глазная мигрирующая личинка

Симптомы глазной мигрирующей личинки включают в себя:

• нарушение (или снижение) зрения, например, размытость или помутнение зрения, которое обычно затрагивает только один глаз;
• глаз очень красный и болезненный;
• возникает светочувствительность (светобоязнь).

Причины токсокароза

Чтобы лучше понять причины токсокароза, полезно узнать немного больше о жизненном цикле паразитов Toxocara.

Взрослые паразиты живут в тонком кишечнике собак и щенков (а также ряда других млекопитающих, таких как лисы и кошки). Они варьируются от 4-12 см в длину (1,5-5 дюймов).

Взрослые паразиты способны производить большое количество яиц. Яйца попадают в испражнения (фекалии) зараженного животного.

Яйца имеют прочную внешнюю оболочку и способны выживать до 5 лет, как только попадают во внешнею среду.

Большинство случаев токсокароза развиваются, когда кто-то касается загрязненной почвы, а затем переносит яйца в рот.

Как только яйца попадают в организм человека, они попадают в кишечник перед тем, как вылупиться и выпустить личинки паразита (насекомые на самой ранней стадии развития). Личинки способны путешествовать по всем частям тела.

Большинство симптомов токсокароза возникают у людей, имеющих аллергическую реакцию на личинки. Во многих случаях люди заражаются паразитами, но не испытывают никаких симптомов.

Диагностика

Для диагностики токсокароза пациенту могут назначить анализ крови. Если в организме есть паразиты, иммунная система человека вырабатывает определенный тип антител, которые могут быть обнаружены в крови при анализе.

Лечение токсокароза

Все три типа токсокароза можно лечить с помощью препарата под названием мебендазол. Мебендазол мешает паразитам питаться глюкозой. Без источника пищи паразиты умрут.

Большинству людей необходимо пройти четырехнедельный курс мебендазола. Мебендазол обычно не вызывает побочных эффектов, хотя некоторые люди могут испытывать головные боли в начале своего лечения.

Висцеральная мигрирующая личинка

В случае висцеральных мигрирующих личинках, которые вызывают особенно серьезные затруднения дыхания, может потребоваться госпитализация, чтобы дыхание больного могло поддерживаться во время лечения инфекции.

Глазная мигрирующая личинка

В случае глазной формы заболевания может потребоваться дополнительное лечение, чтобы предотвратить повреждение глаза. Например, могут использоваться стероидные препараты, чтобы помочь уменьшить воспаление и раздражение глаз.

В ряде случаев для уничтожения любых паразитов, которые присутствуют в глазу требуется лазерное лечение.

Для уничтожения паразитов может быть использован тип лечения, известный как лазерная фотокоагуляция. Лечение обычно проводится амбулаторно, что означает, что больному не придется оставаться в больнице на ночь.

Чтобы обезболить поверхность при лазерной фотокоагуляцие в глаза вводятся капли. Далее на глаза надевается специальная контактная линза, чтобы держать веки открытыми и фокусировать лазерный луч на сетчатке. Затем специалист лазером сжигает паразитов в глазах.

Лазерная фотокоагуляция обычно не болезненна, хотя можно иногда ощущать резкое покалывание во время лечения определенных участков сетчатки.

После лечения зрение может быть размыто. Тем не менее, оно должно вернуться к нормальному через несколько часов.

Некоторые люди, у которых была лазерная фотокоагуляция, испытывали некоторую потерю периферического зрения (боковое зрение) и ночного видения. Одно исследование показало, что более 50% людей, которых лечили, заметили некоторые трудности с их ночным зрением, а 25% отметили некоторую потерю периферического зрения.

Осложнения

В организме человека токсокароз вызывает 2 основных синдрома: синдром висцеральной мигрирующей личинки (проявляющийся различными симптомами в зависимости от инфицированного органа) и синдром глазной мигрирующей личинки (который, как правило, протекает бессимптомно или с умеренными симптомами, но может привести к нарушению или утрате зрения).

Прогноз

С лечением перспективы токсокароза очень хорошие. Лечение включает в себя прием лекарств, предназначенных для уничтожения паразитов. Большинство людей быстро выздоровеют и не будут испытывать никаких долговременных осложнений.

Из-за успехов в лечении потенциальный риск слепоты в настоящее время является очень редким осложнением токсокары.

Профилактика токсокароза

Хорошая гигиена может помочь предотвратить токсокароз. Некоторые из шагов, которые вы можете предпринять, перечислены ниже.

1. Тщательно мойте руки с мылом и водой после игры с животными или контакта с почвой или песком.
2. Научите детей всегда мыть руки после игры с собаками или кошками, игры на свежем воздухе и перед едой.
3. Мойте пищу, в которую могла попасть почва.
4. Не позволяйте детям играть в местах, покрытых испражнениями собак или кошек.
5. Научите детей, что есть грязь или почву опасно.

— Владельцы домашних животных.

Родители и дети должны знать об опасностях, связанных с собаками и котятами.

Многие щенки заражаются червями Токсокара до рождения, и щенкам и котят требуется дегельминтизация с помощью антигельминтных препаратов. Это следует делать через 2, 3, 4 и 8 недель после рождения, еще дважды в возрасте от 3 до 6 месяцев. Беременные собаки должны лечиться одним и тем же лекарством. Обратитесь к ветеринарному врачу за советом о том, как обращаться с животным.

Чистите жилую зону питомца, по крайней мере, один раз в неделю. Фекалии следует либо закопать, либо поместить в мешки и выбросить в мусорный ящик.

Яйца Toxocara могут годами выживать в почве или песке, поэтому все собачьи и кошачьи фекалии следует собирать и уничтожать. Домашние животные должны храниться вдали от детских песочниц, которые должны быть накрыты, когда они не используются.