Симптомы и лечение ларингита у детей

Если у ребенка внезапно появился лающий кашель и одышка посреди ночи, это ларингит. Заболевают особенно младенцы и дети в возрасте до 6 лет. 

За год малыш может 2-3 раза переболеть ларингитом, причем с разной степенью выраженности признаков.

Что такое ларингит?

Ларингит — это воспаление слизистых оболочек гортани, вследствие вирусных, редко, бактериальных инфекций.

Существует два типа заболевания: острый и хронический. Острый ларингит у ребенка часто ассоциируется с простудой и обычно проходит через 3 недели.

Хронический ларингит у детей возникает редко, как следствие длительных воспалительных процессов в глотке или синусах (пазух носа).

Ларингит встречается особенно у малышей до 6 лет, так как их дыхательные пути все еще очень узкие и маленькие. В холодное время года, т. е. поздней осенью и зимой, заболевание наблюдается чаще. Даже дети постарше бывает болеют.

Причины ларингита у детей

Вирусы простуды проникают в организм и приводят к воспалению дыхательных путей. Слизистая оболочка набухает прежде всего под надгортанником, дыхательные пути становятся еще уже, вследствие воздух проникает хуже.

Предпосылок к возникновению воспаления гортани множество. Но прежде всего — это вирусные и бактериальные инфекции. Они могут возникнуть в результате простуды, ОРВИ.

Травма гортани у ребенка также может спровоцировать развитие ларингита.

Распространенные причины острой формы ларингита:

• осложнения после простуды, гриппа;
• последствия краснухи, скарлатины или кори;
• развитие грибковой микрофлоры по причине ослабленного иммунитета.
• нагрузки, травма голосовых связок.

Патологические изменения при ларингите появляются в виде ослабления защитной функции слизистой оболочки. Она становится слишком тонкой и протеолитические вещества, которые борются с инфекциями перестают вырабатываться, вследствие утолщаются голосовые связки.

Хроническая форма возникает в основном у взрослых после сильной нагрузки на гортань, неправильном образе жизни (курение, злоупотребление спиртными напитками). Это объясняется тем, что начинает слишком активно свертываться белок слизистой оболочки, в результате чего гортань становится уязвимой и сухой.

Также заболевание может развиваться и-за вдыхания химических веществ. А на фоне хронических болезней верхних дыхательных путей происходит неправильное вдыхание носом, что и провоцирует развитие воспаление. При воспалении гортани голосовые связки и слизистая оболочка воспаляются и опухают.

Признаки ларингита у детей

Типичными признаками являются свистящие звуки при вдохе и осиплость голоса. Часто свистящий звук усиливается в виде одышки. Если стридорозное дыхание не исчезает, необходимо немедленное лечение.

При заболевании наблюдаются общие симптомы простудных заболеваний: повышенная температура, насморк и сухой кашель.

Основные признаки:

• краснеет слизистая оболочка гортани;
• сильный лающий кашель;
• общее недомогание;
• неприятные ощущения при глотании;
• отек голосовых связок;
• затрудненное дыхание;
• сухость и першение в горле.

Острая форма ларингита у детей обычно протекает без осложнений, а длится не больше 2—3 недель. Однако болезнь быстро прогрессирует, поэтому важно своевременно лечить.

Фото гортани при ларингита у детей

Для ознакомления с внешними признаками взгляните на фото ниже. Это должно послужить толчком к посещению педиатра.

В ситуации с маленькими детьми ларингит легко перепутать с дифтерией. Однако в случае с дифтерией присутствует налет на миндалинах и окружающих их тканях, увеличиваются лимфатические узлы, наблюдаться удушье и высокая температура.

Диагностика

Как правило, для постановки диагноза достаточно тщательного осмотра маленького пациента эндоскопом (ларингоскопия). При этом ярко выражено покраснение гортани. В некоторых случаях обнаруживаются точечные кровоизлияния, иногда присутствует вязкая слизь.

Что такое ларингоскопия?

Существует два типа ларингоскопии: непрямой и прямой.

При непрямой ларингоскопии врач осторожно подносит эндоскоп к язычку ребенка, чтобы осмотреть гортань сверху.

Прямая ларингоскопия проводится под общим наркозом. Врач направляет эндоскоп к гортани, чтобы также увидеть внутреннюю слизистую оболочку гортани.

Используя ларингоскопию, врач может определить, изменились ли и как изменились гортанные, и голосовые складки. Кроме того, острый ларингит обычно заметно отличается от хронического (см таблицу ниже).

Таблица: изменения в голосовых складках

Если врач обнаруживает острую форму воспаления гортани, дальнейшие обследование ребенка обычно не требуются.

В некоторых ситуациях делают бактериологическое исследование для выявления патогенных бактерий.

Осложнения

При воспаление гортани, люди могут страдать одышкой. У взрослых это случается редко. У детей этот риск более вероятен. Поэтому в таких случаях необходим контроль в больнице, пока отек не спадёт и малыш сможет снова свободно дышать.

Если хронический ларингит сохраняется в течение длительного времени, клетки слизистой оболочки могут дегенерировать в предраковые.

Медикаментозное лечение

При подборе медикаментозных средств нужно учитывать причину возникновения воспаления. В случае с ОРВИ могут дополнительно назначаться противовирусные лекарства.

Хороший результат показывают аэрозольные препараты:

• Ингалипт;
• Эвкабал.

Также нужны отхаркивающие препараты. Подойдет Мукалтин, он прекрасно разжижает мокроту, способствует ее выводу из организма. Еще одно преимущество этого препарата в усилении деятельности мерцательного эпителия. Дозировка: препарат следует принимать либо по 1,5 таблетки 4 раза в сутки, либо по 2, но 3 раза в день.

При чрезмерном отеке гортани у детей требуются антигистаминные средства. Среди часто применяемых Лоратадин. Он используется при различных формах отека. Среди противопоказаний индивидуальная чувствительность к определенным компонентам. Препарат не используют для детей младше 2 лет. Детям от 3 до 12 лет по 5 мг в сутки.

Точную дозировку определяет доктор, так как препарат влияет на почки и печень.

Требуются ли антибиотики, если да, то какие?

Терапия с применением антибиотиков необходимо, если у воспалительного процесса бактериальная этиология. К тому же требуется сделать анализ на реакцию при приеме антибиотиков. При данном заболевании помогут следующие антибактериальные препараты:

• Амоксициллин;
• Флемоксин Солютаб.

Эти антибактериальные препараты подойдут для лечения малышей до года и старше. Однако если заболевание возникло вследствие аллергии, то применение антибиотиков противопоказано.

Важно: Если у ребенка ларингит, лечить его самостоятельно нежелательно, необходимо обратиться за консультацией к педиатру. Лечение воспаления гортани у детей зависит от тяжести болезни, возраста малыша.

Немедикаментозная терапия в домашних условиях

Лечение острого ларингита зависит от возраста ребенка. Оно может включать в себя:

• соблюдение постельного режима;
• ограничение голосовой нагрузки (в течение недели малышу лучше как можно меньше говорить);
• поддержание в помещении, где находится больной малыш, оптимальной температуры (+18…+20°C) и влажности воздуха (50–70%);
• обильное витаминизированное питье (жидкость должна быть теплой и несладкой);
• соблюдение гипоаллергенной диеты – при наличии симптомов ларингита ребенку категорически не рекомендуется давать кислую, острую, слишком горячую или холодную пищу, газированные напитки.

При лечении воспаления гортани детям на область шеи разрешается накладывать теплые влажные и сухие компрессы, делать полоскания горла теплым отваром аира или шалфея, если их рекомендует педиатр.

Для того чтобы снять раздражение с горла нужно пить тёплые напитки. Подойдет молоко с медом или чай из шалфея.

Ингаляции

Ингаляции при ларингите хорошо успокаивают слизистую оболочку, стимулируют выведение мокроты и устраняют кашель. В домашних условиях можно использовать, как небулайзеры, так и любую посуду с паром.

Лекарственный состав подбирает лечащий врач, но это может быть: ароматическое масло, отвары трав или содовый раствор.

При этом больного необходимо накрыть плотными тканями, чтобы не выходил пар. Эти процедуры нужно проводить от 3 до 6 раз в день.

Использовать небулайзер гораздо удобнее, так как это безопаснее, а все лекарственные пары легче проникают в дыхательную систему.

Какие есть противопоказания:

• высокая температура;
• проблемы с сердечно-сосудистой системой;
• затрудненное дыхание.

Горчичники

Горчичники нужны для улучшения кровообращения и стабилизации обменных процессов в организме. Также они уменьшают болезненные ощущения и помогают при сухом кашле. Но при высокой температуре следует повременить с их использованием.

Профилактика и рекомендации

При инфекционных заболеваниях стоит вовремя посещать педиатра.

Достаточное обильное питье и вдыхание физиологического раствора — если имеется электрический ингалятор и ребенок достаточно взрослый — поможет при кашле.

Регулярно гуляйте с ребёнком на свежем воздухе, проветривайте дом, соблюдайте правильный режим дня и следите за правильным питанием. В комнате, где ребёнок спит и проводит время, создайте прохладный, влажный микроклимат с температурой 18 градусов.

Если заболевание не перешло в хроническую форму, то избавиться от проблемы можно за несколько дней. Но если лечение затянулось, или болезнь повторяется больше 3 раз в год, необходимо обратиться с этой проблемой к педиатру. У данного заболевания бывают разные специфические формы, поэтому к лечению нужно подходить индивидуально.