Спондилез поясничного отдела позвоночника

Внимание! Информация носит ознакомительный характер и не предназначена для постановки диагноза и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Если вы просыпаетесь с тугоподвижностью в области поясницы или чувствуете в пояснице жгучую боль, которая усиливается утром и вечером, это может быть поясничным спондилёзом, результатом износа позвонков и хряща позвоночника.

Что такое поясничный спондилез?

Спондилез поясничного отдела позвоночника является хроническим заболеванием с прогрессирующим дегенеративным течением позвонков, межпозвонковых дисков и окружающих тканей.

Болезнь касается только поясничной области и, более конкретно, пяти позвонков, которые находятся между двенадцатой грудной клеткой и первым копчик.

Поясничный спондилёз можно распознать по симптомам, характер которых может меняться в зависимости от того, вызван ли он грыжей или стенозом поясничного позвоночного канала. Тем не менее, все еще можно попытаться определить общую симптоматику, характеризующуюся пониженной чувствительностью ног, с широко распространенным ощущением покалывания и щепоток.

Также часто ощущается большая тяжесть в ногах, которая не приглушается при движении, как в случае с сосудистыми проблемами.

С другой стороны, если спондилез поясничного отдела позвоночника вызван грыжей поясничного диска, симптомы могут быть связаны с наличием болевого ощущения, обычно возникающего на одной нижней конечности. Боль также может быть очень сильной и обостряться с движением. Наступление этого болезненного ощущения происходит очень быстро, а иногда даже при незначительных усилиях.

В дополнение к боли, если поясничный спондилёз вызван стенозом позвоночного канала, в нижних конечностях может появиться чувство онемения, что приводит к вялой походке и затрудненной, неправильной ходьбе.

Причины

Наиболее распространенными причинами заболевания являются:

Грыжа межпозвоночного диска. Это может произойти из-за проблем с дегенерацией центрального пульпового ядра или из-за нарушения окружающего его волокнистого кольца. Основными причинами, которые могут способствовать возникновению грыжи межпозвоночного диска, являются следующие:

  • Деформации. Они могут быть врожденными или приобретенными. Появившиеся могут быть результатом хирургического вмешательства, травмы и т.д..
  • Дегенеративные процессы. Причины, которые могут инициировать процессы этого типа, разнообразны: прежде всего это возраст, который вызывает дегидратацию мясистого ядра межпозвонкового диска, но также и отложение коллагена, который укрепляет его и в конечном итоге заставляет терять естественные характеристики эластичности.
  • Трещины. Эти повреждения могут быть вызваны как сильной травмой, так и непрерывными микротравмами, например, у людей, выполняющих тяжелую работу носильщика или требующих постоянного поднятия тяжестей. Правильная осанка позвоночника имеет важное значение. На самом деле дегенерация диска также может быть вызвана сидячей работой, которая заставляет длительные периоды времени находиться в неправильном положении с сильными мышечными напряжениями, ненормально нагружающими позвоночник.

Стеноз позвоночного канала. Позвоночный канал состоит из последовательности тел позвонков, которые один за другим имеют по центру отверстия. Внутри канала содержатся костный мозг, мозговые оболочки и нервные окончания, которые ответвляются от дурального мешка мозговых оболочек каждого межпозвонкового диска. Причиной стеноза может быть:

  • врожденный порок развития;
  • дегенеративный порок развития, приобретенный вследствие проблем с артрозом;
  • гипертрофия связок, которые стабилизируют сустав, образованный двумя перекрывающимися позвонками (желтые связки);
  • неровность пластинки костной ткани, которая покрывает позвонок на уровне дуги.

Симптомы

Яркая выраженность симптомов может отсутствовать, это затрудняет диагностирование заболевания на начальной стадии. При слабом развитии его достаточно просто принять за другую проблему с опорно-двигательным аппаратом. Нередко её принимают за радикулит, так как на начальном этапе симптоматика обоих заболеваний выходит крайне схожей.

Основные признаки и симптомы поясничного спондилеза:

  • болевые ощущения различной формы (это и тянущее болевое ощущение, и простреливающее, и ноющее, которые определяются деятельностью человека, а также характером протекания заболевания);
  • ухудшение и лимитирование подвижной способности позвоночника, преимущественно в пораженных зонах. В согнутом состоянии (если наклониться вперед и вниз) либо в позе «эмбриона», болевые ощущения уходят на спад, так как давление на пораженные зоны позвоночника в таких положениях существенно ослабляется. Физические нагрузки болевые ощущения напротив обостряют;
  • кратковременное онемение различных конечностей;
  • прогрессирования развития нарушений в осанке;
  • болезненность при существенном нажиме на остеофиты пораженных позвонков.

Чтобы избежать возникновения резких болевых ощущений, а также не приводить к быстрому дальнейшему прогрессированию заболевания, рекомендуется избегать следующих действий:

  • выполнение резких движений;
  • выполнение существенных физических нагрузок;
  • переохлаждение.

Резюмируя: когда пространство между двумя соседними позвонками сужается, сдавление нервного корешка, выходящего из спинного мозга, может вызвать радикулопатию, сенсорные и моторные нарушения, такие как боль в спине, плечах, руках и/или ногах, сопровождаемая мышечной слабостью.

Менее частое прямое давление на спинной мозг может вызывать миелопатию, характеризующуюся общей слабостью, дисфункциональной походкой, потерей равновесия и контролем кишечника и мочевого пузыря.

Пациент может испытывать явление парестезии (ощущение жжения) в руках и ногах из-за сдавливания нерва и снижения кровотока.

Диагностика

Изначально доктора исследуют историю болезни больного и проводят пальпаторное обследование. Для дальнейшего диагностирования болезни врачом могут быть назначено следующие:

  • Рентгенологическое обследование пораженных зон в нескольких проекциях. Метод позволяет определить масштаб и степень патологических изменений в позвоночнике, выявить пораженные позвонки и выявить динамику прогрессирования спондилеза;
  • Компьютерная томография (КТ). Метод несколько дороже, но обеспечивает более значимую точность в отличие от рентгенологического обследования;
  • Магнитно-резонансная томография. Метод, в отличие от рентгенологического обследования и компьютерной томографии, обеспечивает получение необходимых сведений о заболевании с точностью до миллиметрических изменений в разрастании остеофитов. В отличие от компьютерной томографии данный метод обеспечивает более оперативное получение результатов, а также минимизирует оказываемое излучение при обследовании;
  • Электронейромиография (ЭНМГ). Метод направлен на проведение оценки степени поражения нервно-мышечной структуры организма, помогает выявить нарушения проводимости, а также конкретной степени повреждений;
  • Радиоизотопная диагностика. Метод направлен на обнаружение воспалительных процессов на конкретных областях костной ткани.

Лечение спондилеза поясничного отдела

Поясничный спондилез относится к той категории заболеваний, для которых нет окончательного лечения. То есть, нет такой терапии, которая могла бы предотвратить или вылечить болезнь. Хотя нет никакой конкретной терапии, можно держать симптомы под контролем и замедлить процесс дегенерации суставов.

Естественно, при этом типе патологии контроль веса тела имеет основополагающее значение, и в случае избыточного веса необходима радикальная диета для возвращения веса в допустимые пределы.

Есть также различные возможные методы лечения, которые перечислены ниже:

  1. Медикаментозная терапия. Используются нестероидные противовоспалительные препараты в сочетании с миорелаксантами.
  2. Физиотерапия. Их очень много. К сожалению, реакция на эти методы лечения не одинакова для каждого пациента, и поэтому в некоторых случаях необходимо исследование, чтобы определить наиболее эффективные. Основными из них являются: спа-процедуры, такие как вода и грязь, манипуляции на колонне, которые практикуются опытными физиотерапевтами, тракции, лучевая терапия, ультразвук. Есть также физиотерапия с массажами, функциональная и постуральная гимнастика, легкая аэробная активность (идеально подойдет плавание), упражнения на растяжку.
  3. Хирургия. В особо серьезных случаях, когда установлены серьезные двигательные проблемы, требуется хирургическое вмешательство, которое проводится либо ортопедом, либо нейрохирургом. Вмешательство не позволяет восстановить утраченные функции, но останавливает прогрессирование заболевания.

Лечебная физическая культура (ЛФК)

После консультации с врачом и получения от него подтверждения, что картина спондилеза поясничного отдела позвоночника позволяет выполнять данные упражнения, для облегчения симптомов и улучшения общего состояния больному рекомендуется делать следующие упражнения:

  • принять позицию «лечь на спину», свободно вытянуть руки прямо. Привести ноги в позицию «согнуты в колени» и выполнить их подъем к груди. Вернуться в исходную позицию. Выполнить повторение указанных действий: не менее шести подходов;
  • принять позицию «встать на колени», крепко опереться на ладони. Приподнять голову по направлению к потолку и прогнуться в спине. Вернуться в исходную позицию. Выполнить повторение указанных действий: не менее шести подходов;
  • принять позицию «встать на колени», устойчиво опереться на ладони. Отвести ногу назад и распрямить её, при этом прогнуться в спине и приподнять голову по направлению к потолку. Вернуться в исходную позицию. Выполнить повторение для другой ноги. Для каждой ноги выполнить повторение указанных действий: не менее шести подходов;
  • принять позицию «встать на колени», устойчиво опереться на ладони. Медленно выполнить сгибание рук в локтях и попытаться достать предплечьями пола. Вернуться в исходную позицию. Выполнить повторение указанных действий: не менее шести подходов;
  • принять позицию «лечь на спину», руки свести «замком» на затылке. Привести ноги в позицию «согнуты в колени» и приподнять их к животу. Обхватить руками колени и прижать к ним голову. Вернуться в исходную позицию. Выполнить повторение указанных действий: не менее шести подходов.

Сроки и способы лечения должны непосредственно определяться специализированным врачом, оказывающий терапию. Самостоятельное лечение поясничного спондилеза не рекомендуется и может привести к другим последствиям или радикальному прогрессированию текущей болезни.

При лечении спондилеза поясничного отдела позвоночника необходимо понимать, что терапия будет длительной и во многом болезни характерны необратимые процессы (особенно устранить появившиеся остеофиты полностью невозможно).

Для пациентов, страдающих тяжелым спондилезом, хирургическое вмешательство может быть единственным шансом на решение проблемы.

Лилия Хабибулина/ автор статьи

Высшее образование (Кардиология). Врач-кардиолог, терапевт, врач функциональной диагностики. Хорошо разбираюсь в диагностике и терапии заболеваний дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Закончила академию (очно), за плечами большой опыт работ.

Специальность: Кардиолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики.

Подробнее об Авторе.

Загрузка ...
ТВОЙ АЙБОЛИТ
Adblock
detector