Открыть меню

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ, болезнь Хашимото): что это такое, причины, симптомы и лечение


Аутоиммунный тиреоидит (АИТ, тиреоидит Хашимото, зоб Хашимото, болезнь Хашимото) — хроническое воспалительное заболевание щитовидной железы. Его также называют хроническим лимфоцитарным тиреоидитом или просто болезнью Хашимото. В России АИТ щитовидной железы является наиболее распространенным явлением, вызывающее гипотиреоз (это состояние, при котором щитовидка не продуцирует или не выделяет достаточное количество гормонов: трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4)).

Щитовидная железа — это небольшой орган у основания горла отвечающий за регулирование вашего метаболизма. Железа внутренней секреции, расположенная у основания головного мозга (Гипофиз) выделяет тиреотропный гормон (ТТГ), подающий сигнал вашей щитовидке, чтобы она произвела и высвободила Т3 и Т4, которые регулируют ваш метаболизм, температуру тела, тонус, мышечную силу и многие другие функции организма, в следствии заболевания зоба Хашимото метаболизм в организм нарушаются.

Что это такое, мы разобрались. Далее подробно рассмотрим, причины, симптомы и лечение этого расстройства.

Что вызывает болезнь Хашимото?

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы — аутоиммунное заболевание. Белковые соединения плазмы крови (антитела), которые должны защищать организм, сходят с ума и атакуют ткани/клетки щитовидки. Эксперты не знают, почему это происходит, но большинство ученных склонны предполагать, что к заболеванию есть наследственное предрасположение.

Причины

Хотя причины болезни неизвестны, у заболевании были выявлены особенности. Расстройство в 7 раз чаще встречается у женского пола, нежели у мужского, особенно у беременных женщин. Риск развития АИТ может быть выше, если у вас в роду были люди с аутоиммунными заболеваниями, в том числе:

Симптомы

Аутоиммунный тиреоидит обычно имеет коварное начало с тонкими признаками и симптомами, которые могут прогрессировать до более продвинутых или даже цветовых признаков и симптомов в течение нескольких месяцев и нескольких лет. Представление пациентов с аутоиммунным тиреоидитом также может быть субклиническим, диагностированным на основе рутинного скрининга функции щитовидки. Такие пациенты могут иметь неспецифические симптомы, которые трудно отнести к дисфункции щитовидной железы:

  • недостаточная дефекация (опорожнение кишечника);
  • сухость, бледность кожи;
  • глуховатый голос;
  • повышенный уровень холестерина;
  • угнетённое, подавленное психическое состояние и другие психические расстройства (панические атаки, маниакально-депрессивный психоз и т.д.);
  • усталость;
  • ощущение вялости;
  • непереносимость холодных температур;
  • нерегулярные или тяжелые регулы;
  • проблемы с плодовитостью;
  • снижение потоотделения;
  • легкая нервная глухота;
  • потеря памяти;
  • боли в суставах и мышечные судороги;
  • нарушения менструального цикла;
  • апноэ сна и дневная сонливость.

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы, может длится в течение долгих лет, прежде чем вы испытаете хоть какие-либо симптомы. Болезнь может прогрессировать в течение длительного времени, прежде чем вызовет заметные нарушения целостности щитовидки.

У некоторых людей с этим состоянием щитовидка увеличивается (состояние называется — зоб), это может привести к опуханию передней части шеи. Зоб редко вызывает боль. Однако может затруднить глотание или вызвать ощущение кома в горле.

Диагнстика болезни Хашимото

Доктора могут подозревать тиреоидит Хашимото, если есть симптомы низкой активности щитовидной железы. Если это так, они проведут анализ уровня тиреотропного гормона (ТТГ) с помощью анализа крови. Этот общий тест является одним из лучших способов диагностики аутоиммунного тиреоидита.

Заболевания выявить будет легко, при низкой активности щитовидки, уровень гормонов ТТГ будет высоким, так-как тело упорно работает и стимулирует щитовидку производить больше гормонов.

Доктора могут также использовать анализы крови, чтобы проверить уровни:

  • других гормонов щитовидки;
  • антитела;
  • холестерин.

Эти анализы помогут подтвердить диагноз.

Визуализационные методы исследования

Особенности тиреоидита Хашимото обычно идентифицируются на ультрасонограмме; однако для диагностики состояния обычно не требуется ультразвуковое исследование. Этот способ визуализации полезен для оценки размера щитовидной железы, эхотекста и, что наиболее важно, для выяснения присутствуют ли узлы щитовидной железы.

Рентгенография грудной клетки и эхокардиография обычно не выполняются и не требуются при рутинной диагностике или оценке пациентов с гипотиреозом.

Лечение болезни Хашимото

Не все люди нуждаются в лечении расстройства. Если ваша щитовидка функционирует нормально, врач может просто следить за изменениями.

Лекарства и добавки

Если щитовидка не будет воспроизводит достаточного количества гормонов, могут понадобиться лекарство Левотироксин.

Использование синтетических вариантов тиреоидных гормонов является одним из наиболее часто используемых методов лечения.

Левотироксин натрия — лекарственное средство, натриевая соль L-тироксина, который заменяет тиреоксид тиреоидного гормона. Препарат практически без побочных явлений. Как только вам станет необходим этот препарат, вероятно, вам придется принимать его всю оставшуюся жизнь.

Регулярное использование левотироксина может привести к нормализации уровня гормонов щитовидки. Когда это произойдет, ваши симптомы исчезнут. Тем не менее, вам, вероятно, понадобятся регулярные диагностические мероприятия для контроля уровня гормонов. Это позволяет вашему доктору корректировать дозу по мере необходимости.

Если расстройство вызвано дефицитом йода, врач может порекомендовать добавки и препараты йода (Йод-актив, Йодомарин, Йодбаланс). Кроме того, добавки магния и селена в случае дефицита йода могут помочь улучшить общие состояние организма. Но прежде чем принимать какие-либо добавки, проконсультируйтесь у доктора.

Что нужно учитывать

Некоторые биологически активные добавки (БАДы) к пище и лекарственные средства могут влиять на способность вашего организма поглощать левотироксин натрия. Важно обговорить с врачом о любых других препаратах, которые вы принимаете. Вот некоторые продукты, которые совместно с левотироксином могут вызывать проблемы:

  • добавки железа;
  • добавки кальция;
  • блокаторы протонного насоса, (используются при лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (сокращенно ГЭРБ);
  • некоторые препараты от холестерина;
  • эстрогены.

Возможно, вам потребуется перестроить время для приема лекарств от АИТ щитовидной железы при приеме других лекарств. Определенные продукты могут также влиять на поглощение препарата. Обсудите все со своим врачом, он четко объяснит, как наилучшим образом принимать лекарство от аутоиммунного тиреоидита на основе вашего питания.

Хирургия

Операция может назначаться, при следующих осложнениях:

  • Большой зоб с обструктивными симптомами, такими как дисфагия (расстройство глотания), охриплость голоса и стридор (стридорозное дыхание), вызванные внешней непроходимостью воздуха в легкие;
  • Наличие злокачественного узла, о чем свидетельствует цитологическое исследование;
  • Наличие лимфомы, диагностированной на тонкоигольной аспирации;
  • Косметические причины (например, появления больших, неприглядных зобов).

Диета

Хотя диета при аутоиммунном тиреоидите может улучшить функцию щитовидки, изменения рациона питания вряд ли заменят потребность в рецептурных лекарствах.

Продукты богатые антиоксидантами (фрукты и овощи)

Черника, помидоры, сладкий перец и другие продукты, богатые антиоксидантами, могут улучшить общее состояние здоровья и принести пользу щитовидке. Также может помочь употребление в пищу продуктов с высоким содержанием витаминов группы В, которые содержаться в цельных зернах.

Селен

Небольшие количества селена необходимы для ферментов, которые заставляют гормоны щитовидки работать правильно. Орехи и семена, богатые магнием и селеном, особенно бразильские орехи и семена подсолнечника, могут сделать щитовидку более здоровой.

Что не следую употреблять

Диетические добавки железа и кальция, и потребление пищи с высоким содержанием клетчатки могут снизить эффективность некоторых лекарств.

Избегайте употребления в пищу соевых продуктов, брокколи, цветной и кочанной капусты, так как эти продукты могут подавлять функцию щитовидной железы, особенно когда едятся в сыром виде.

Осложнения, связанные с заболевание и прогноз

Если не предпринять меры направленные на терапию, заболевание может вызвать серьезные осложнения. Они могут включать:

  • заболевания сердца, включая сердечную недостаточность;
  • анемию;
  • путаницу и потерю сознания;
  • высокий уровень холестерина;
  • снижения либидо;
  • депрессию.

Аутоиммунный тиреоидит также может вызывать проблемы во время вынашивание ребенка в утробе. Недавние исследования проведенные в США показывают, что женщины с этим расстройством чаще рожают детей с пороком сердца и патологиями центральной нервной системы и почек.

Чтобы свести на нет осложнения, важно следить за функцией щитовидной железы в течение всей беременности женщины. По данным Американского колледжа акушерства и гинекологии, для женщин с неизвестными нарушениями щитовидки рутинный скрининг щитовидной железы не рекомендуется во время беременности.

Видео заболевания

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2018 ТВОЙ АЙБОЛИТ · Не занимайтесь самолечением. Статьи на сайте носят информационный характер, проводить лечение заболеваний может только квалифицированный врач.
Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности