Гипогликемия

Что это такое?

Гипогликемия, или низкий уровень сахара в крови, — это состояние, которое возникает, когда уровень глюкозы в крови слишком низкий. Обычно состояние связано с сахарным диабетом, но может быть вызвано и другими факторами или условиями. Симптомы включают дрожь, тахикардию, повышенное потоотделение, головную боль и усталость.

Гипогликемия указывает на то, что в вашем организме происходит какой-то процесс, очень похожий на лихорадку.

Поскольку уровень сахара в крови является основным источником энергии в организме, гипогликемическое состояние может превратиться в опасную ситуацию, если не начать ее лечить сразу же, вплоть до летального исхода.

Причины и факторы риска

Гипогликемия возникает, когда уровень сахара в крови падает слишком низко (обычно ниже 70 мг/дл). Это может быть вызвано рядом факторов, в зависимости от того, есть ли диабет.

Люди с диабетом

Если у вас диабет и вы принимаете инсулин или пероральные препараты, которые стимулируют секрецию инсулина, существует ряд факторов, которые могут вызвать гипогликемию, в том числе:

• Недостаток углеводов: углеводы являются основным источником глюкозы в организме, поэтому, если вы не едите их в достаточном количестве, уровень сахара в крови может понизиться, особенно если вы уменьшите количество углеводов, которые принимаете, но не скорректируйте прием лекарств.
• Отсрочка или пропуск приема пищи: если вы принимаете инсулин или пероральные препараты для лечения диабета, прием пищи позже, чем запланировано, или пропуск ее полностью может привести к гипогликемии. Обязательно поговорите с врачом о том, следует ли вам также пропускать прием лекарств, если вы пропускаете прием пищи.
• Физические упражнения: хотя физические упражнения полезны для снижения уровня сахара в крови, снижения веса, сжигания калорий и получения большей энергии, если у вас диабет и вы занимаетесь не поев, это может вызвать гипогликемию. Поэтому перед занятиями физическими упражнениями поешьте.
• Передозировка инсулином: слишком большое количество инсулина или лекарств от диабета может вызвать гипогликемию.
• Употребление алкоголя: если вы принимаете инсулин или пероральное лекарство от диабета, употребление алкоголя может вызвать гипогликемию. Это не означает, что вы не можете употреблять алкогольные напитки, однако вы должны употреблять внимательно, следя за уровнем сахара в крови.
• Заболевание почек: одним из осложнений диабета является заболевание почек, из-за которого почкам требуется больше времени для выведения инсулина из организма, что может привести к гипогликемии.

Люди без диабета

Если у вас нет диабета, гипогликемия может быть вызвана употреблением слишком большого количества алкоголя, приемом некоторых лекарств, снижающих уровень сахара в крови, недостатком гормонов, некоторыми заболеваниями, такими как синдром поликистозных яичников или тяжелый гепатит, или из-за того, что организм вырабатывает слишком мало глюкозы.

Симптомы и осложнения

При некоторых обстоятельствах бывает сложнее заметить симптомы гипогликемии, например, когда вы больны, чувствуете усталость, стресс, занимаетесь спортом или пьете алкоголь. Симптомы гипогликемии включают:

• дрожь и слабость;
• учащенное сердцебиение;
• повышенное потоотделение;
• головная боль;
• усталость и сонливость;
• бледная кожа;
• тревога или раздражительность;
• ощущение покалывания во рту;
• голодание;
• головокружение;
• двойное или размытое зрение;
• расстройства координации (будто ты в состоянии алкогольного опьянения);
• судороги или потеря сознания.

Когда дело доходит до неотложной помощи, используйте эти симптомы в качестве руководства, однако также прислушивайтесь к своим инстинктам. Если вы чувствуете, что что-то не так, то в любом случае позвоните врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи.

Если гипогликемия остается без лечения, она может привести к любому из серьезных симптомов, упомянутых выше, таких как судороги, потеря сознания и, в конечном итоге, смерть. Вот почему важно немедленно лечить низкий уровень сахара в крови, независимо от причины. Гипогликемия также может быть фактором, способствующим несчастным случаям, таким как падения, дорожно-транспортные происшествия и травмы.

Поскольку гипогликемия сама по себе является не заболеванием, а признаком другой проблемы, схожей с тем, когда у вас температура, очень важно, чтобы вы и ваш врач выяснили причину низкого уровня сахара в крови.

Диагностика

Как и лихорадка, гипогликемия является признаком другой проблемы. Диагностировать гипогликемию легко, поскольку простой анализ крови позволяет определить, является ли уровень сахара в крови слишком низким. Однако, если у вас нет диабета, врач должен будет выяснить, что является причиной гипогликемического состояния или симптомов, подобных гипогликемии.

Доктор, скорее всего, проведет несколько анализов крови натощак, чтобы выяснить, как меняется уровень сахара в крови, а также проведет ряд дополнительных исследований, чтобы выяснить, что стоит за вашими симптомами.

Лечение

Если у вас диабет, гипогликемию можно лечить дома, если симптомы еще не выражены и уровень сахара в крови не упал слишком низко. Если у вас нет диабета и вы испытываете симптомы гипогликемии, вам следует как можно скорее обратиться к врачу.

Если у вас диабет, и вы испытываете головную боль, повышенное потоотделение, головокружение или растерянность, проверьте уровень сахара в крови, если под рукой имеется специальный прибор (глюкометр). Если он ниже 70 мг/дл, примите 15 граммов быстродействующих углеводов.

Быстродействующие углеводы — это простые продукты на основе сахара, которые быстро всасываются в кровь после того, как вы их съедите. Они поглощаются так быстро, что могут изменить уровень глюкозы в крови в течение 5-15 минут.

Проверьте уровень сахара в крови через 15 минут и повторите лечение, если он не повысился.

Список быстродействующих углеводов.

Вот несколько вариантов продуктов, которые обеспечат вас примерно 15 граммами быстрых углеводов:

• сахар (1 столовая ложка или 3 маленьких кубиков сахара);
• мёд (1 столовая ложка);
• изюм (2 столовые ложки);
• нежирное молоко (1 чашка или 8 унций);
• половинка банана;
• кукурузный сироп (1 столовая ложка);
• фруктовый сок (обычно от 1/2 до 3/4 стакана или 4–6 унций);
• таблетки глюкозы (3–4 таблеток);
• апельсиновый сок (1/2 стакана или 4 унции).

Если ваши симптомы становятся настолько серьезными, что не помогают принятые быстродействующие углеводы или вы теряете сознание, вам понадобится инъекция глюкагона или ведение внутривенно (IV) дозы глюкозы.

Глюкагон — это гормон, который похож на инсулин и вырабатывается в поджелудочной железе. Инсулин снижает уровень сахара в крови, помогая организму превращать глюкозу (сахар) в энергию и накапливать ее в мышцах, печени и жировых клетках для дальнейшего использования. Глюкагон, с другой стороны, повышает уровень сахара в крови, посылая сигнал в печень и мышцы, чтобы высвободить глюкозу в кровь.

Если у вас диабет, врач, скорее всего, выпишет рецепт на один или два набора глюкагона, которые можно держать дома под рукой. Важно, чтобы вы обучили близких вам людей тому, как пользоваться набором, в случае, если вы окажетесь в критической ситуации. Обучить делать инъекцию глюкагона можно любого.

Профилактика и рекомендации

Практика хорошего самоконтроля диабета — лучший способ предотвратить возникновение чрезвычайных ситуаций. Это включает в себя здоровую, модифицированную углеводную диету, прием лекарств в соответствии с предписаниями, регулярное измерение уровня сахара в крови, регулярный режим тренировок, посещение врача и избегание рискованного поведения, такого как чрезмерное употребление алкоголя.

Иногда, тем не менее, вы можете делать все правильно и все же в конечном итоге столкнуться с низким уровнем сахара в крови. В этом случае лучший способ избежать чрезвычайной ситуации — это немедленно связаться с лечащим врачом или обратиться в отделение неотложной помощи. Всегда лучше быть чрезмерно осторожным, чем избегать или пренебрегать необычными симптомами.

Наконец, не забудьте брать с собой быстродействующие углеводы (таблетки глюкозы, конфеты или сахар), глюкометр и лекарства когда куда-то едете.

Заключение

При сахарном диабете, важно знать, на какие симптомы следует обратить внимание, чтобы предотвратить неотложную ситуацию или получить медицинскую помощь. В большинстве случаев чрезвычайные ситуации являются результатом очень высокого или очень низкого уровня сахара в крови. Предотвращение чрезвычайных ситуаций с помощью хорошего самоконтроля диабета имеет решающее значение, но иногда такие события находятся вне нашего контроля. Вот почему планирование наперед и обучение себя и членов семьи так важно.

Если у вас нет диабета, но у вас имеются симптомы гипогликемии, вы можете попробовать съесть небольшое количество продуктов в течение дня, чтобы уровень сахара в крови вернулся на нормальные значения. Однако вам необходимо в приоритетном порядке обратиться к врачу, чтобы выяснить, что стало причиной низкого уровня сахара в крови.