Головная боль напряженного типа

Введение

Головная боль — это боль или дискомфорт в области головы или шее, встречающая крайне часто.

Головные боли могут быть:

1. первичными, которые не вызваны основным состоянием. Например, они могут быть симптомом стресса, косоглазия или плохой осанки. Примерами первичных головных болей являются головные боли напряженного типа, кластерные головные боли и мигрени;
2. вторичные головные боли, которые вызваны основным заболеванием, таким как менингит или опухоль головного мозга.

Эта страница посвящена головной боли напряженного типа, которая является наиболее распространенным типом первичной головной боли.

Что такое головная боль напряженного типа?

Головные боли напряженного типа ощущаются как постоянная боль, которая затрагивает обе стороны головы. Существует также сжатие мышц шеи и ощущение давления за глазами. Боли обычно длятся от 1 до 6 часов, но у некоторых людей могут быть более постоянные состояния, продолжающиеся в течение нескольких дней.

Насколько они распространены?

Многие люди испытывают одну или две головные боли напряженного типа раз в месяц. Иногда они развиваются чаще, как правило, во время стресса.

Приблизительно у 3% людей головная боль напряженного типа происходят в большинстве дней. Когда это происходит, их называются хроническими головными болями напряжения.

Головные боли напряженного типа чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Симптомы головных болей напряженного типа

Боль от головной боли напряженного типа:

• обычно мягкая или умеренная
• ощущается как давление с обеих сторон головы;
• постоянная;
• не усугубляется обычной физической активностью;
• не связано с тошнотой или рвотой;
• иногда связано с чувствительностью к свету (фотофобия) или шуму в ушах.

Также может возникнуть ощущение давления за глазами и скованность мышц шеи.

Головная боль напряженного типа обычно возникает в течение дня и может постепенно нарастать. В большинстве случаев она длится несколько часов и не мешает заниматься повседневными делами.

Хроническая (постоянная) головная боль напряженного типа возникает более 15 дней в месяц, и длиться более трех месяцев.

Причины головных болей напряженного типа

Причина головных болей напряженного типа не ясна. Однако считается, что они вызваны определенными ситуациями, такими как:

• стресс, эмоциональное напряжение, депрессия или беспокойство;
• плохая осанка, из-за которой напрягаются мышцы головы и шеи;
• читать щурясь, что заставляет мышцы головы напрягаться;
• определенные продукты;
• яркий солнечный свет;
• усталость;
• шум;
• кофеин;
• определенные запахи;
• менструальные периоды;
• изменения погоды;
• ежедневное использование обезболивающих (организм привыкает к обезболивающим и может возникнуть постоянная головная боль, если обезболивающие не принимаются каждый день).

Диагностика

Как правило, нет необходимости посещать своего врача общей практики, если наблюдаются только случайные головные боли. Тем не менее, обратитесь к врачу общей практики, если:

• головные боли частые или сильные;
• головные боли начинаются внезапно и не похожи ни на что, что вы имели раньше;
• головные боли сопровождаются сильной скованность шеи, лихорадкой, тошнотой, рвотой и спутанностью;
• головные боли последовали за несчастным случаем, особенно если это был удар по вашей голове;
• также испытываете слабость, онемение, невнятную речь или замешательство.

Диагностические признаки

Лечащий врач спросит о семейной истории, диете и образе жизни. Они также спросят, как долго продолжаются головные боли, насколько они часты и сильны, где они находятся и когда они возникают.

Ваш лечащий врач может диагностировать головную боль напряжения, если применимо следующее:

• Головные боли длятся от 30 минут до семи дней.
• Головные боли имеют по крайней мере две из следующих характеристик:
  • боль затрагивает обе стороны головы;
  • боль давит;
  • боль мягкая или умеренная;
  • боль не усиливается при обычной физической активности, такой как ходьба.
• Нет тошноты или рвоты.
• Головная боль не вызвана другим состояниями здоровья.

Частота головных болей напряженного типа варьируется от человека к человеку.

Направления

Большинством головных болей напряжения (и других головных болей, не вызванных основным заболеванием) может управлять лечащий врач, и исследования редко требуются.

Однако вас могут направить к неврологу (специалисту по нервной системе), если симптомы трудно контролируются или если лечащий врач считает, что за этими болями стоит что-то серьезное.

Лечение

Головные боли напряженного типа обычно могут быть смягчены, используя методы расслабления или безрецептурные болеутоляющие, принимаемые во время головной боли.

Более постоянные или повторяющиеся головные боли напряженного типа можно лечить амитриптилином (см. ниже). Если не помогает, следует обратиться к неврологу (специалисту по заболеваниям нервной системы) или в клинику боли.

Обезболивающие

Прием болеутоляющего средства, такого как парацетамол, обычно помогает снять головную боль напряженного типа. Лучше всего принимать полную дозу, как только начинается боль. Вторая доза может быть принята через 4 часа при необходимости.

Прием ибупрофена (противовоспалительного обезболивающего) является альтернативой. Противовоспалительные препараты могут быть более эффективными, чем парацетамол для некоторых людей.

Кодеин следует использовать с осторожностью из-за повышенной вероятности возникновения передозировки лекарством, головной боли и зависимости. Короткий курс может быть использован при сильных головных болях.

Как и при приеме всех лекарств, всегда следуйте инструкциям в упаковке.

Длительное использование обезболивающих средств в конечном итоге приведет к абстинентной головной боли, поэтому их не следует принимать более чем несколько дней за раз и не следует принимать для предотвращения головной боли, а принимать во время начала головной боли. Чрезмерное употребление обезболивающих является частой причиной хронической ежедневной головной боли (головная боль от чрезмерного употребления лекарств).

Амитриптилин

Амитриптилин может быть назначен для лечения хронических (постоянных) головных болей напряжения. Доказательства показали, что этот препарат значительно уменьшает их продолжительность и частоту.

Стимуляция затылочного нерва

Стимуляция затылочного нерва — лечение головных болей напряженного типа, которые трудно поддаются терапие и не поддаются лечению с помощью лекарств.

Стимуляция затылочного нерва включает в себя имплантирующие электроды, генератор импульсов и соединительные провода под кожей. Электроды имплантируются около затылочного нерва у основания головы, а импульсный генератор имплантируется где-то в теле. Пациент использует пульт дистанционного управления для доставки электрических импульсов к затылочному нерву с целью снятия боли.

Релаксационные техники

Головные боли напряженного типа могут быть смягчены:

• нанесением горячей фланели на лоб или шею;
• упражнениями, йогой или техникой релаксации;
• массируя плечи и шею.

Злоупотребление лекарствами

Если головная боль напряженного типа вызвана чрезмерным употреблением лекарства, следует прекратить прием препарата. Вначале это приведет к ухудшению головной боли, однако через несколько недель будет замечено улучшение.

Профилактика

Дыхательные и расслабляющие упражнения в стрессовых ситуациях помогут предотвратить головную боль.

Также регулярные физические упражнения часто снимают стресс и напряжение, и могут снизить частоту головных болей.

Прогноз

Головные боли напряженного типа, как и большинство первичных головных болей, не опасны для жизни и обычно облегчаются лекарствами или изменениями в образе жизни.