Орхит у мужчин – это воспалительное заболевание яичка. Данный орган относится к основным в репродуктивной системе мужчины, связано это с выполнением им важнейших функций.
Самой главной из которых является выработка сперматозоидов. Располагаются яички в мошонке. Кроме того, ещё одной функцией считают выработку гормонов, как мужских, так и женских.
Средний размер органа в длину составляет около 4 см, в то время как ширина обычно не превышает 3 см. Эти органы отделены друг от друга. Симптомы и лечение зависят от характера возбудителя.
Причины возникновения орхита у мужчин
Основной причиной развития ортита принято считать инфекцию. Возбудитель может проникать в ткань органа сразу по нескольким путям.
Самым распространённым среди них является половой (это незащищённый половой акт, а так же применение нетрадиционных видов секса), так же может быть и гематогенный (в данном случае очагом инфекции выступают слизистые оболочки, пазухи, а так же другие хронические соматические заболевания).
Чаще всего в качестве возбудителя выступает бактериальный агент, но так же это может быть вирусная этиология, реже грибковая.
Одной из самых опасных инфекций для мужчин выступает вирусный паротит (свинка), в данном случае поражение яичек идёт как осложнение. На фоне воспалительного процесса формируется необратимое бесплодие.
Также воспаление яичка может возникнуть из-за:
- застоя семенной жидкости и венозной крови, который возникает в результате длительного воздержания, регулярного прерванного акта, мастурбации, а так же недостаточно активного образа жизни;
- травматическое воздействие на органы мошонки или малого таза. Это могут быть непосредственные прямые травмы, результаты оперативных вмешательств, недостаточно удачные попытки медицинских вмешательств, таких как цистоскопия, катетеризация мочевого пузыря.
Провоцирующие факторы орхита
К возникновению заболевания подталкивают и следующие провоцирующие факторы:
- Нерегулярность в половой жизни, к ним можно отнести как чрезмерную активность, так и воздержание.
- Сниженную двигательную активность.
- Наличие заболеваний, которые приводят к снижению иммунитета (это различные виды гепатита, сахарного диабета, ВИЧ инфекция)
- Резкие перепады температуры, как в сторону перегревания, так, и наоборот, переохлаждения
- Нарушения оттока мочи. Это может быть связано с психологическим фактором, либо с механическим сопротивлением. Чаще с этим сталкиваются пожилые люди при запущенных стадиях аденомы простаты.
- Воспаления яичка может вызываться наличием сопутствующих заболеваний, поражающих мочеполовую систему.
Симптомы орхита
По течению процесса орбит можно подразделять на несколько стадий, это острый орхит и хронический.
К симптомам острого орхита относятся:
- Резко, порой внезапно начавшийся подъем температуры, в некоторых случаях он может достигать фебрильных цифр.
- Так же появляются сильные боли в яичке. Усиление боли возникает после длительного движения, занятий спортом и физической нагрузки. Резкая боль объясняется обильной иннервацией яичка. Такое повышение чувствительности не остается незамеченным.
- При смотре отмечается увеличение размеров органа, порой до нескольких раз. При пальпации оно будет напряженным и резко болезненным, а так же температура его повышена.
- Мошонка кажется натянутой, кожные складки распрямляются, цвет может быть от незначительно гиперемированного до ярко— бордового, так же образуется глянцевый оттенок (см фото выше).
Кроме местной симптоматики острый орхит имеет общие признаки:
- Это появление слабости, головной боли, тошноты, головокружения, озноба. Все это выражается общей интоксикацией организма.
- Если не возникает осложнений в виде нагноительного процесса, то уже через несколько дней острая симптоматика уменьшается, это характеризует переход процесса в хроническую стадию течения.
Острый орхит всегда протекает с более выраженной клиникой, поэтому самым эффективным, считается лечение орхита в эту стадию.
Хронический ортит.
- В данном случае процесс носит скрытое течение, которое выражается в появлении болей непостоянного, ноющего характера.
- Яичко может быть незначительно увеличенным, при пальпации слегка болезненным.
- В данном случае температура тела почти всегда остаётся нормальной, лишь в случае выраженного обострения может появляться субфебрилитет.
- Наблюдается снижение качества жизни. Поэтому всегда воспаление яичек заставляет мужчину обратиться к специалисту.
Диагностика
Начинается она с опроса пациента, а так же его внешнего осмотра. Уточняются жалобы, их характер, длительность течения, а так же условия возникновения. Проводится оценка внешнего осмотра и пальпации органа. Из дополнительных методов применяются лабораторные и инструментальные виды.
- К первой группе относится клинический анализ крови. Он позволяет оценить интенсивность воспалительного процесса, а так же иногда указывает на тип возбудителя.
- Бактериальный посев мочи. Определяет этиологическую причину заболевания, а так же чувствительность их к лекарственным препаратам, что необходимо для более быстрого и точного лечения.
- Мазок на флору из уретры. Помогает в комплексе с анализом Сочи выявить возбудителя, а так же дать косвенную характеристику о степени развития воспалительного процесса.
- Анализ спермограммы. Даёт характеристику работы яичек, их функциональных возможностей, а так же присутствие в их семенной жидкости.
Из инструментальных методов большой популярностью пользуется распространённый и при этом не инвазивный метод ультразвуковой диагностики. Он позволяет описать размеры органа, его структуру, плотность, наличие объемных образований, а так же степень артериального и венозного кровотока.
При отсутствии объективной характеристики данного метода используется метод компьютерной томографии. Он даёт более точную характеристику органа.
Осложнения орхита
- Переход в хроническое течение процесса.
- Развитие водянки яичка, сформировавшейся на фоне несовременные вылеченного, либо не долеченного воспаления.
- Возникновение нагноительного процесса, может формироваться диффузный процесс, либо ограничиться определенными размерами, после чего диагностируется абсцесс.
- Воспаление яичек переходит на область придатков, а так же развитие патологического процесса на другом яичке.
- Появление атрофических изменений.
- Развитие бесплодия. Патогенез его формирования достаточно сложный, так как сразу несколько осложнений способны привести к данной патологии.
- Редким осложнением может выступать снижение эректильной функции, либидо, а так же появление анатомических дефектов органа.
Лечение орхита
Начинается с незамедлительного применения медикаментозных средств. Поскольку чаще всего причиной заболевания является бактериальная природа, то назначаются антибактериальные средства. В случае неуточненного возбудителя это антибиотики широко спектра действия.
Предпочтительно начинать лечение после его уточнения. Список антибиотиков постоянно пополняется, название может меняться от производителя (см. выше по ссылке).
Кроме этого применяются и группы нестероидный противовоспалительных средств. Это препараты Индометацина, Ибупрофена. Предпочтительно использовать селективные группы, они обладают большей эффективностью и при этом меньшим количеством побочных эффектов.
При выраженном болевом синдроме и неэффективности препаратов предыдущей группы рекомендуется использовать новокаиновую блокаду.
Из немедикаментозных методов следует проводить лечебно—охранительный режим, в острый период он преимущественно постельный или полупостельный, назначается диета, с ограничением жирного, острого и соленого.
Так же необходимо соблюдать способы профилактики.
Профилактика
Данные методы следует разделить на две основные группы, это первичная и вторичная профилактика. Первичная направлена на предотвращение, а вторичная на исключение рецидивов.
Для того этого следует соблюдать несколько основных правил.
- В первую очередь, следует избегать различного рода инфекций, к ним могут относится обще инфекционные, а так же те, что имеют преимущественно половой путь передачи. К таким мероприятиям следует относить сохранение организма от хронических воспалительных процессов, таких как простатит, уретрит, гайморит и т.д.
- Кроме того, следует ограничить себя от беспорядочных половых контактов, тем более без средств защиты. В настоящее время единственным эффективным методом является презерватив. Лечение любых процессов антибиотиками следует начинать как можно раньше.
- Рекомендуется избегать появления застоя в области половых органов, к нему относится семенная жидкость, а так же венозная кровь. Для этого нельзя регулярно использовать прерванный половой акт, длительное воздержание, а так же длительное сидячее положение.
- Исключить приём различных вредных веществ, к ним можно отнести курение, алкоголь и наркотические средства.
- В образ жизни рекомендуется включать полноценное, правильное питание, с достаточным количеством нутриентов, а так же содержащее витамины и микроэлементы. Умеренная физическая нагрузка это необходимый компонент профилактики.
- Белье нужно подбирать свободное, не стесняющее наружные подовые органы. Кроме того, следует ограничивать тёплую температуру в области яичек.
- Приём различный препаратов при лечение орхита должен проводиться только после назначения врача.
Так же при первых признаках заболевания яичек следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
