Варикоцеле

Варикозная болезнь вен, образующая лозовидное сплетение яичка, называется варикоцеле. Этому заболеванию подвержены все возрастные группы, но чаще возникает у подростков в возрасте 14-16 лет ввиду серьезных гормональных перестроек организма. Варикоцеле у мужчин часто сочетается с другими патологиями вен, например, с геморроем.

Что такое варикоцеле?

Болезнь «Варикоцеле» — это варикозное расширение вен яичка у мужчин. Заболевание не несет опасности для жизни, но часто приводит к бесплодию. По статистике, у 60% мужчин, не способных к деторождению, диагностируется варикоцеле. Причиной является пагубное влияние на качество и количество вырабатываемых сперматозоидов.

Заболевание встречается достаточно часто — примерно у каждого шестого мужчины в возрасте от 16 до 26 лет. Протекает в большинстве случаев бессимптомно, либо признаки выражены слабо. Может длительное время сохраняться в хронической форме, не доставляя дискомфорта. Но при прогрессировании приводит к полному бесплодию.

Как выглядит варикоцеле?

Для самостоятельной диагностики заболевания мужчинам стоит знать, как выглядит варикоцеле. Внешние проявления варикозного расширения вен часто остаются незамеченными, но при детальном рассмотрении можно увидеть значительное расширение мошонки (см. фото). Это часто доставляет косметический дискомфорт, мужчина начинает стесняться вида половых органов.

Врачи при визуальной диагностике обращают внимание на образовавшуюся сосудистую сеточку и расширенные сосуды. При физических нагрузках и после полового акта эта часть яичек начинает болеть, возможно покраснение кожного покрова.

Классификация

Варикоцеле в зависимости от причины возникновения патологии подразделяется на первичный (выступает как самостоятельная болезнь) и вторичный (является последствием другого заболевания). При вторичном виде важно не только вылечить варикозное расширение вен, но и основную патологию.

Первичная патология опасна тем, что длительное время она протекает абсолютно бессимптомно. Но чаще всего именно этот вид варикоцеле вызывает мужское бесплодие. Поэтому первичный тип считается наиболее опасным.

Существует 4 стадии варикоцеле:

1. Первая – на этой стадии патология обнаруживается редко, поскольку отсутствуют видимые симптомы.
2. Вторая – расширенные вены становятся заметными в положении стоя.
3. Третья – расширенные вены видны невооруженным глазом, они хорошо прощупываются и доставляют небольшой дискомфорт.
4. Четвертая – мужчина испытывает боль, яички начинают атрофироваться, начинаются необратимые последствия.

Варикоцеле 1 степени

Первая степень варикоцеле яичек характеризуется отсутствием симптомов. Заболевание обнаруживается только на ультразвуковом исследовании яичек или при проведении доплерографии.

Визуально расширенные вены врачи могут увидеть только при нахождении пациента в вертикальном положении и сильном натуживании. При пальпации отмечается незначительная отечность и увеличение яичка.

На начальной стадии заболевание поддается консервативному лечению, без оперативного вмешательства. Однако отсутствие дискомфорта приводит к тому, что мужчина не обращается к врачу, позволяя болезни прогрессировать.

Варикоцеле 2 степени

На второй стадии варикозное расширение вены семенного канатика диагностировать легче. Врач может обнаружить заболевание при прощупывании паховой области, когда пациент находится в положении стоя. В лежачем положении вены «прячутся», что вызывает трудности с диагностикой.

Вторая степень также не проявляется симптомами. Яички, если и увеличиваются в объеме, то незначительно, без болевых ощущений и дискомфорта для мужчины.

На этой стадии заболевание еще поддается консервативному лечению. Назначаются перевязки, гимнастика и другие виды терапии, необходимой для восстановления вен.

Варикоцеле 3 степени

Вены сильно расширены, что отчетливо видно при визуальном осмотре пациента в любом положении. На ощупь ткани яичек отечны, сильно увеличены в размерах.

Для третьей степени характерно появление первых симптомов. Мужчина ощущает боль при половом акте, при ношении тесного белья. В положении лежа хорошо просматривается пульсирующая вена.

Именно на этой стадии мужчины обращаются чаще всего к врачу. Однако избежать оперативного вмешательства уже проблематично. В подавляющих случаях пациента направляют в стационар для хирургического лечения патологии.

Варикоцеле 4 степени

Варикоз становится выраженным и заметным в любом положении пациента. Вена сильно пульсирует, что мешает нормальной жизнедеятельности мужчины и становится причиной отказа от полового контакта.

На 4 стадии яички отечны, наблюдается покраснение. Боль становится сильной, особенно в положении лежа. Начинается атрофия яичек, которые резко уменьшаются в размерах и становятся мягкими на ощупь.

Лечение только оперативное. Медикаментами и гимнастикой избавиться от этой стадии варикозного расширения вены невозможно.

Причины варикоцеле

Лозовидное сплетение яичка у мужчин происходит по нескольким причинам:

• повышение внутрибрюшного давления в результате длительной диареи или напряжения мышц живота;
• сдавление вен яичка опухолью, паховой грыжей, переполненным кишечником (при хронических запорах);
• тромбоз вен;
• повышенные физические нагрузки;
• частая езда на велосипеде;
• травмы мошонки;
• ущемление почечной вены;
• длительное нахождение на ногах (при стоячей работе).

Перечисленные причины варикоцеле у мужчин относятся к вторичному типу патологии, который возникает вследствие имеющихся нарушений. Первичный вид заболевания относится к врожденным болезням, развивающимся еще при внутриутробном развитии.

Симптомы и признаки варикоцеле

Признаки варикоцеле у мужчин зависят от степени заболевания. На первой и второй стадии симптомы отсутствуют, заболевание обнаруживается случайно при диагностике яичек для выявления других патологий.

Симптомы начинают проявляться на третьей стадии. К ним относится:

• изменение размера мошонки;
• опущение мошонки;
• тянущие боли со стороны болезненного участка.

Основным симптомом заболевания является боль. С развитием болезни игнорировать неприятные ощущения становится трудно. Мужчину беспокоит боль после полового акта, во время ходьбы и даже во сне. Ощущения могут быть разными — от легкого покалывания до возникновения сильных резей. Как правило, боль сопровождается учащенным сердцебиением (тахикардией), повышенным потоотделением, жаром.

На четвертой стадии симптомы не могут остаться незамеченными. Боль становится настолько сильной, что мешает выполнять привычные дела, заставляет пробуждаться по ночам. Она беспокоит мужчину в любом положении тела, независимо от физических нагрузок и наличия других провоцирующих факторов.

На последней стадии увидеть заболевание можно визуально — появляется ассиметричность мошонки, краснота на коже яичек, припухлость. Постепенно развивается атрофия, признаком которой становится уменьшение размеров яичек. В тяжелых случаях заболевание сопровождается и другими симптомами:

• депрессивное состояние, плаксивость;
• быстрая утомляемость;
• раздражительность;
• похудение;
• отсутствие аппетита;
• общее недомогание.

Что будет, если не лечить варикоцеле (осложнения)

К последствиям варикоцеле относится:

• стойкое нарушение фертильности;
• сужение крайней плоти;
• пороки клапанов сердца (по причине нарушения кровотока).

Но наиболее часто у мужчин при отсутствии своевременного лечения заболевания наблюдается бесплодие. И происходит это на 4 стадии патологии, когда начинается атрофия яичка. Поэтому так важно вовремя обратиться к врачу и пройти комплексное лечение.

Лечение варикоцеле

Перед тем, как лечить варикоцеле, мужчина проходит диагностику:

• УЗИ мошонки, почек, забрюшного пространства;
• доплерография мошонки;
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• реография;
• термометрия;
• теплография.

По результатам пройденного обследования специалист назначает лечение. Оно бывает двух основных видов: консервативное и оперативное.

Лечение варикоцеле без операции

На первой и второй стадии заболевания врач назначает консервативное лечение. Оно заключается в устранении факторов, провоцирующих застой крови в малом тазу.

Мужчине потребуется отказаться от физических нагрузок, работы на ногах. Рекомендуется правильное, сбалансированное питание для профилактики запоров. Если у пациента имеются стойкие проблемы со стулом, то он дополнительно проходит обследование у гастроэнтеролога.

В отдельных случаях мужчине назначается ношение суспензория — специального бандажа, поддерживающего мошонку. Он помогает предупредить опущение яичек и их атрофию. Носить бандаж требуется в течение всего дня и ночью.

Желательно на период лечения исключить половые контакты, езду на велосипеде и верхом на лошади. Мошонка должна быть защищена от травм.

Лечебная гимнастика

Небольшие физические нагрузки в виде лечебной гимнастики помогут мужчине предупредить развитие осложнений заболевания. Существуют специальные упражнения, улучшающие кровообращение в малом тазу и предотвращающие застой крови. При этом важно помнить, что нагрузки должны быть минимальными, а гимнастика не приносить боли в мышцах.

1. Первое упражнение. Принять положение стоя, ноги слегка расставить, тело расслабить. Вытянуться на носочках вверх, затем медленно опуститься на корточки. В одном подходе должно быть 30 упражнений. Делать их нужно дважды в день.
2. Второе упражнение. Встать прямо, ноги плотно сомкнуть. Сделать плавный наклон вперед, постараться кончиками пальцев коснуться пола. Приподняться на носочках, глубоко вдохнуть. Затем сделать резкий выдох и медленно вернуться в исходное положение. Повторить 10 раз.

Но не стоит заниматься лечебной гимнастикой без предварительной консультации с врачом.

Лечение варикоцеле народными средствами

В народной медицине предусмотрено множество рецептов лечения варикоцеле и остановки развития варикозного расширения вен. Но научного подтверждения эффективности этих средств нет, однако грамотно проведенная фитотерапия пойдет только на пользу.

• Настой из яблок. Свежие яблоки нарезать на кусочки и проварить в течение 30 минут. Готовый отвар оставить настояться в течение 4 часов. Принимать по 50 грамм дважды в день перед приемом пищи.
• Травяной настой. Для его приготовления потребуется корень малины, тысячелистник, ромашка, каштан, кора вербы. Смешать все ингредиенты по 1 столовой ложке, залить 500 мл кипятка и дать настояться в течение 8 часов. Принимать по 50 грамм дважды в сутки.
• Ванна с отваром. Мужчине будут полезны и сидячие ванночки. Предварительно потребуется приготовить отвар, состоящий из каштана, ивы и коры дуба. Каждого компонента нужно взять по 100 грамм, залить литром воды и варить на медленном огне в течение 30 минут. Отдельно распарить буханку ржаного хлеба. Все ингредиенты укладываются в ванну и заливаются водой. Находиться в ней нужно не менее 30 минут ежедневно.

Перечисленные способы лечения не являются основными. Если у мужчины запущенная стадия варикоцеле, то поможет только операция.

Эндоскопическая операция

Современная медицина предлагает несколько видов оперативного вмешательства для удаления варикозного расширения вен. К ним относится:

• полостная операция;
• эндоскопическая операция;
• лапароскопическая операция;
• микрохирургическая операция.

Каким именно видом операции будет удаляться варикоцеле зависит от стадии патологии, осложнений и финансовых возможностей пациента. Наименее травматично вмешательство по эндоскопическому типу. Такая операция показана при двустороннем варикоцеле, но не дает гарантию повторного расширения вены.

Профилактические меры

Как и любое заболевание, варикоцеле легче предупредить, чем потом лечить на столе у хирурга. Для этого нужно соблюдать правила профилактики:

1. Следить за общим здоровьем, отказаться от вредных привычек и правильно питаться.
2. Исключить чрезмерные физические нагрузки, но обязательно заниматься спортом.
3. Своевременно обращаться к врачу при появлении первых признаков заболевания. Ранняя диагностика заболевания позволяет вылечить патологию консервативным методом.
4. Следить за внутрибрюшным давлением, предупреждать или лечить запоры.

Варикоцеле не относится к потенциально опасным заболеваниям, но способно доставить немало хлопот мужчине и привести к бесплодию. Меры профилактики помогут предупредить развитие этой патологии.