Гипертония — как она есть
В суете дней, человек даже не замечает колебаний собственного давления. Сердце привыкает к нагрузке, и гипертония становится частью повседневной жизни, не вызывая какое-то время серьёзных проблем. Лечащий врач, назначая препараты, обязан знать особенности организма пациента, страдающего повышенным давлением.
Основной целью терапии является предупреждение последствий гипертонии (заболевания сердечно-сосудистой системы, такие как инсульт) также поддержание давления на адекватном уровне.
Первые признаки высокого артериального давления:
- тахикардия (читайте запись: тахикардия сердца, что это такое и как лечить);
- головные боли, мигрень с аурой;
- быстрая утомляемость и недомогание;
- напряжение в районе висков.
Прием препаратов необходим, в случае повышения артериального давления выше отметки 140/90. С большой внимательностью следует принимать лекарства, исходя из природы возникновения этого заболевания:
- хроническая гипертония;
- частые случаи нервного стресса;
- заболевания почек;
- избыточная нагрузка на сердце.
Списки противопоказаний и побочных эффектов лекарства должны быть изучены, чтобы позитивное воздействие на организм было значительно больше, чем негативное. Для пожилых людей этот вопрос стоит наиболее остро, так как сопряжен с появлением дополнительных рисков, которые нежелательны в преклонном возрасте. Избежать появления побочного действия в период самолечения не всегда удается.
На сегодня, в медицине существует целый спектр способов, которые позволяют настроить курс приема лекарств под индивидуальные характеристики человека, снизив риски.
Индивидуальный подход к выбору лекарственных средств при гипертонии, связан с неоднозначным эффектом конкретного препарата на того или иного пациента. Один человек легко снимает приступ гипертонии, за счет конкретного курса лечения, для другого пациента курс будет фатальным. Это связано с отягощающими обстоятельствами, которые стимулируют повышение давления:
- Гормональный сбой;
- Сердечная недостаточность;
- Сахарный диабет в комбинации с почечной недостаточностью;
- Заболевания сердца и сосудов.
Подходить к медикаментозному лечению и профилактике следует только после минимизации факторов риска естественным путем:
- Соблюдение диеты, назначенной лечащим врачом. Здоровое питание и контроль веса;
- Отказ от вредных привычек. Ограничить поступление алкоголя, никотина и кофеина в организм;
- Лечебная физкультура. Йога, занятие спортом и водные процедуры;
- Избегать стрессовых ситуаций, длительных физических нагрузок.
При постоянном контроле за своим образом жизни, проблема гипертонии, на начальных стадиях практически не требует медикаментозного вмешательства (исключительно в качестве профилактики, если осложнена другими патологическими заболеваниями). Когда болезнь переходит в хроническую стадию, встает вопрос: Как это лечить?
Принципы выбора лекарств и что с этим связано
В качестве профилактики, возможна терапия одним средством с длительным эффектом – монотерапия. Большинство современных препаратов нацелены именно на долгий курс лечения.
Терапия такого плана допустима с несколькими повторениями. Для минимизации побочных действий, и увеличения эффекта от приема при хроническом типе заболевания, используют комбинации лекарств.
При осложнениях, такой подход эффективен тем, что воздействует на несколько причин повышенного давления, при минимальных дозировках. Курс подобного лечения останавливается только по решению врача, но никак не самостоятельно.
Общий подход к приему:
- Принимать строго по назначению врача.
- В определенном графике в одно время, без перерывов.
- Превышать дозировку нельзя, но можно начать курс с половины рекомендуемой дозы.
- Избегать одновременного употребления лекарств с множеством действующих веществ.
- Замерять давление до и после приема.
- При недостаточном эффекте или ярко выраженных побочных действиях – сменить препарат.
Фармакология не часто применяет новые вещества в борьбе с высоким давлением. Сегодня её цель заключается в улучшении эффективности препаратов и их безопасности. Современные лекарства – это всегда комбинация тех веществ, которые уже зарекомендовали себя как эффективный механизм воздействия, прошедший проверку временем. Эти комбинации и порождают огромное количество наименований лекарств, отличающихся друг от друга: продолжительностью влияния, побочным эффектом, противопоказаниями и методом воздействия на организм.
Консультация с врачом – облегчает процесс поиска. Если лечение одним препаратом не помогает, именно врач может назначить пациенту самую безопасную группу лекарств. Далее, изучение основных групп, поможет понять почему врач назначил именно их.
Бета-блокаторы
Лекарства из этой группы выборочно регулируют нервную систему, воздействуя на бета-рецепторы кровеносных сосудов — уменьшая нагрузку на сердце, снижая давление до нормы. Имеют антиангинальный, антиаритмический эффект и оказывают гипотензивное влияние на организм. Действующие группы веществ: селективные и не селективные, липофильные и гидрофильные.
Применение лекарств с бета-блокаторами противопоказан пациентам:
- С бронхиальной астмой и большинством заболеваний легких (ХОБЛ, пневмония, туберкулез);
- Беременным и подросткам;
- Брадикардии;
- Гипотензии;
- Синдром Рейно.
Людям, страдающим от высокого давления, отягощенного сахарным диабетом и атеросклерозом применение бета-блокаторов только после разрешения врача.
Препараты с бета-блокаторами последнего поколения (Цена колеблется от формы выпуска и количества таблеток в пачке):
- Вискен (действующее вещество – Пиндолол)
Цена: 1440 – 1700 р.
Особенности: отпускается по рецепту, с редкими побочными эффектами.
Показания к применению: при нарушении сердечного ритма (аритмия и блокада сердца), стенокардии и поражение сердечной мышцы (миокарда).
Побочные действия: общая слабость, аллергические реакции, головокружение, спазм бронхов, тошнота.
- Конкор (действующее вещество – Бисопролол)
Цена: 200 – 350 р.
Особенности: эффект появляется в течение 1-3 часов после приема и продолжается сутки, таблетки от высокого давления быстрого действия.
Показания к применению: повышенное артериальное давление, ИБС, ХСН (хроническая сердечная недостаточность).
Побочные действия: головные боли, одышка, сыпь.
- Метопролол-Тева (действующее вещество – Метопролол)
Цена: 30 – 100 р.
Особенности: часто используется в комбинации с другими препаратами.
Показания к применению: артериальная гипертензия, профилактика инфаркта, приступов стенокардии.
Побочные действия: сухость во рту, гипогликемия (у больных получающих инсулин), зуд, тошнота.
- Анаприлин (действующее вещество – Пропранолол)
Цена: 20 – 90 р.
Особенности: средняя продолжительность влияния на организм.
Показания к применению: профилактика приступов мигрени, артериальная гипертензия, синусовая тахикардия.
Побочные действия: мышечная слабость, повышенная утомляемость.
- Карведилол Сандоз (действующее вещество – Карведилол)
Цена: 150 – 400 р.
Особенности: снижение АД при приеме не сопровождается одновременным увеличением ОПСС.
Показания к применению: в комбинации с диуретиками или ингибиторами АПФ при гипертензии.
Побочные действия: анемия, нарушение зрения, сердечная недостаточность при увеличении дозы, одышка.
- Небилет (Действующее вещество – Небиволол)
Цена: 500 – 1000 р.
Особенности: можно принимать независимо от приема пищи, нежелателен для людей с псориазом.
Показания к применению: при физическом напряжении и стрессе, повышенном АД.
Побочные действия: тошнота, диарея, запор, головная боль, утомляемость.
Ингибиторы АПФ
Лекарства этой группы имеют широкий спектр применения и подойдут людям, страдающим наряду с высоким давлением – сахарным диабетом и патологией почек. Блокируя ангиотензин в почках, ингибиторы АПФ расширяют сосуды. Людям, страдающим: циррозом печени, почечной недостаточностью на последней стадии – иАПФ противопоказан.
Список препаратов иАПФ:
- Эналаприл (действующее вещество – Энаприл)
Цена: 15 – 220 р.
Особенности: резкое прекращение приема не вызывает повышения АД.
Показания к применению: артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность.
Побочные действия: обморок, тошнота, сухой кашель, чувство усталости.
- Каптоприл
Цена: 20 – 200 р.
Особенности: во время приема следует контролировать функцию почек.
Показания к применению: гипертензия, сердечная недостаточность.
Побочные действия: бронхоспазм, повышение уровня мочевины в крови.
- Диротон (действующее вещество – Лизиноприл)
Цена: 60 – 700 р.
Особенности: не влияет на концентрацию глюкозы в крови.
Показания к применению: инфаркт миокарда, гипертензия, диабетическая нефропатия.
Побочные действия: головокружение, крапивница, тошнота, нарушение концентрации внимания.
- Периндоприл-С3 (действующее вещество – Периндоприл)
Цена: 140 – 300 р.
Особенности: восстанавливает эластичность артериальных сосудов.
Показания к применению: артериальная гипертензия, сердечная недостаточность.
Побочные действия: чрезмерное снижение АД, кашель, тошнота, головная боль, сыпь.
Диуретики
Отлично справляются с отечностью, рекомендуются людям при осложнениях с печенью. При лечении гипертонии часто применяются во взаимосвязи с другими группами препаратов. Диуретики крайне негативно влияют на обмен веществ в организме. Их назначают в небольшом количестве на короткий промежуток времени. Сюда входят: тиазидные препараты, калийсберегающие, петлевые, антагонисты альдостерона.
Популярные виды диуретиков:
- Лазикс (действующее вещество – Фуросемид)
Цена: 50 – 90 р.
Особенности: не рекомендуется при нарушении водо-солевого баланса.
Показания к применению: отечный синдром, гипертензия, синдром нарушения всех функций почек.
Побочные действия: сухость во рту, аритмия, гипотония, диарея.
- Индапамид (действующее вещество – Индапамид)
Цена: 30 – 130 р.
Особенности: отпускается по рецепту врача, не рекомендуется людям с печеночной недостаточностью.
Показания к применению: артериальная гипертензия.
Побочные действия: зуд, тошнота, ортостатическая гипотензия, головная боль.
- Гипотиазид (действующее вещество – Гидрохлоротиазид)
Цена: 90 – 150 р.
Особенности: может привести к гипомагнемии.
Показания к применению: гипертоническая болезнь, избыточное скопление жидкости в тканях организма и серозных полостях.
Побочные действия: усталость, сухость во рту, крапивница.
Антагонисты кальция
Кальций стимулирует сокращение тканей кровеносных сосудов, что приводит к повышению артериального давления. Вещества из этой группы препятствуют воздействию кальция, тем самым стабилизируя давление. Антагонисты кальция сильнее чем другие препараты снижают риск возникновения инсульта. Используются в профилактике развития инфаркта. Противопоказан: беременным, страдающим низким АД, людям с сердечной недостаточностью.
Антагонисты кальция последнего поколения:
- Дилтиазем (действующее вещество – Дилтиазем)
Цена: 95 – 300 р.
Особенности: при AV-блокаде 1-й степени применять с осторожностью.
Показания к применению: гипертензия, профилактика аритмии, стенокардии.
Побочные действия: повышение аппетита, сухость во рту, обморочное состояние.
- Амлорус (действующее вещество – Амлодипин)
Цена: 40 – 60 р.
Особенности: применяется в комбинации с другими препаратами.
Показания к применению: стабильная стенокардия, артериальная гипертензия.
Побочные действия: одышка, утомляемость, тошнота, кожный зуд.
- Фелотенз ретард (действующее вещество – Фелодипин)
Цена: 200 – 300 р.
Особенности: при приеме необходимо держать полость рта в чистоте, для предотвращения возможного развития гиперплазии.
Показания к применению: стенокардия, артериальная гипертензия.
Побочные действия: отек лодыжек, тахикардия.
- Нифедипин (действующее вещество – Нифедипин)
Цена: от 30 – 50 р.
Особенности: возможна как монотерапия, так и сочетание с другими лекарствами.
Показания к применению: артериальная гипертензия, стенакардия.
Побочные действия: гипермия лица, кожный зуд, головная боль.
- Изоптин СР 240 (действующее вещество – Верапамил)
Цена: от 400 – 600 р.
Особенности: передозировка может быть фатальной.
Показания к применению: артериальная гипертензия любой тяжести.
Побочные действия: брадикардия, отеки, запоры, аллергические реакции.
Новые препараты быстрого действия
Препараты последнего поколения отличает незначительное количество противопоказаний. Их называют – средствами первой помощи для гипертоников. Они способны в короткие сроки и с минимальным отрицательным воздействием, устранить первые симптомы гипертонического криза:
- Каптоприл;
- Лизиноприл;
- Нифедипин.
Ряд преимуществ:
- Все побочные эффекты сведены к минимуму, слабовыражены.
- Длительность влияния средства максимально увеличена.
- К действующим веществам добавлен комплекс вспомогательных, что делает их более эффективными.
- Возможно применение при сахарном диабете и почечной недостаточности.
- Быстрое снижение до нормального давления у пожилых людей.
Заключение
Самым распространенным лекарством среди гипертоников является Альбарел (с действующим веществом – Рилнемид). Свою популярность он заслужил благодаря отсутствию серьёзных противопоказаний (запрещено использование только во время беременности) и минимальному количеству побочных эффектов. Соответственно и цена на такой препарат от 800 рублей. Отпускается только по рецепту врача.
С наименьшими негативными последствиями от высокого давления сталкивается тот пациент, который не забывает проводить профилактику болезни и вовремя консультироваться с лечащим врачом.
