Что такое расстройство адаптации?
Расстройство адаптации (также расстройство приспособительных реакций) — это связанное со стрессом состояние. Вы испытываете больше стресса, чем обычно ожидаете в ответ на стрессовое или неожиданное событие, и стресс вызывает серьезные проблемы в ваших отношениях, на работе или в школе.
Проблемы с работой, болезнь, смерть близкого человека или любое количество изменений в жизни могут вызвать стресс. В большинстве случаев люди приспосабливаются к таким изменениям в течение нескольких месяцев. Но если есть расстройство адаптации, у людей по-прежнему возникают эмоциональные или поведенческие реакции, которые могут вызвать чувство тревоги или депрессии.
Пострадавший не должен справляться с этим состоянием самостоятельно. Лечение может быть кратким, и оно поможет восстановить эмоциональное состояние.
Симптомы и признаки
Признаки и симптомы зависят от типа расстройства адаптации и могут варьироваться от человека к человеку. Человек испытывает больше стресса, чем обычно ожидает в ответ на стрессовое событие, и стресс вызывает серьезные проблемы в его жизни.
Расстройство приспособительных реакций влияет на то, как человек себя чувствует и думает о себе и мире, а также он может влиять на действия или поведение пострадавшего. Вот некоторые примеры:
- чувства грусти, безнадежности или не возможность насладиться вещами, которыми обычно привыкли наслаждаться;
- частый плач;
- беспокойство или тревожность, нервозность;
- проблемы со сном;
- отсутствие аппетита;
- сложности с концентрацией;
- чувства разбитости;
- трудности функционирования в повседневной деятельности;
- выход из социальной поддержки и замкнутость;
- избегание важных вещей, таких как ходить на работу или оплачивание счетов;
- суицидальные мысли или поведение.
Симптомы расстройства адаптации начинаются в течение 3 месяцев после стрессового события и длятся не более 6 месяцев после окончания стрессового события. Тем не менее, постоянные или хронические расстройства адаптации могут продолжаться в течение более 6 месяцев, особенно если стресс-ситуация продолжается, например, безработица.
Когда обратиться к врачу
Обычно стрессоры временные, и мы учимся справляться с ними со временем. Симптомы расстройства адаптации становятся лучше, потому что стресс слабеет. Но иногда стрессовое событие становятся частью жизни. Или возникает новая стрессовая ситуация, и мы снова сталкиваемся с одной и той же эмоциональной борьбой.
Поговорите с врачом, если продолжаете испытывать трудности. Человек может получить лечение, которое поможет лучше справляться со стрессовыми событиями и снова почувствовать себя лучше.
Если есть сомнения по поводу приспособления или поведения ребенка, поговорите с педиатром вашего ребенка.
Если у вас есть мысли о причинении вреда себе или кому-либо еще, немедленно позвоните по номеру экстренной службы «112», обратитесь в отделение неотложной помощи или доверьтесь доверенному родственнику или другу.
Причины и факторы риска
Нарушения адаптации вызваны значительными изменениями или стрессорами в жизни. Генетика, жизненный опыт и темперамент могут повысить вероятность развития расстройства адаптации.
Факторы риска
Некоторые вещи могут сделать человека более склонным к расстройству адаптации.
Стрессовые события
Стрессовые жизненные события — как положительные, так и отрицательные — могут подвергнуть риску развития расстройства адаптации. Например:
- развод или семейные проблемы;
- проблемы в отношениях или межличностные проблемы;
- изменения в жизни, такие как выход на пенсию, рождение ребенка;
- неблагоприятные ситуации, такие как потеря работы, потеря любимого или финансовые проблемы;
- проблемы в школе или на работе;
- опасные для жизни события, такие как физическое нападение, бой или стихийное бедствие;
- постоянные стрессоры, такие как медицинское заболевание или жизнь в криминальном районе.
Ваш жизненный опыт
Жизненный опыт может повлиять на то, как вы справляетесь со стрессом. Например, риск развития расстройства приспособительных реакций может быть увеличен, если:
- человек испытал значительный стресс в детстве;
- есть другие проблемы с психическим здоровьем;
- возникает множество трудных жизненных обстоятельств, происходящих одновременно.
Осложнения
Если расстройство адаптации не устраняется, он может в конечном итоге привести к более серьезным проблемам психического здоровья, таким как тревожное расстройство, депрессия или токсикомания.
Диагностика
Диагностика расстройств адаптации основана на выявлении основных жизненных стрессоров, симптомов и того, как они влияют на способность функционировать. Доктор спросит о вашем медицинском, психическом здоровье и социальной истории. Он может использовать критерии в диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), опубликованном Американской психиатрической ассоциацией.
Для диагностики нарушений адаптации DSM-5 перечисляет следующие критерии:
- Наличие эмоциональных или поведенческих симптомов в течение трех месяцев от специфического стрессора, возникающего в жизни.
- Испытывание сильного стресса, чем обычно можно ожидать в ответ на стрессовое жизненное событие и/или ситуацию, который вызывает серьезные проблемы в отношениях, на работе или в школе.
- Симптомы не являются результатом другого психического расстройства или частью нормальной скорби.
Типы расстройств адаптации
DSM-5 перечисляет 6 различных типов расстройств адаптации. Хотя все они связаны, у каждого типа есть уникальные признаки и симптомы. Нарушения адаптации могут быть с:
- Подавленным настроением. Симптомы в основном включают чувство грусти, плача и безнадежности, а также отсутствие удовольствия от того, чем привыкли наслаждаться.
- Тревогой. Признаки в основном включают нервозность, беспокойство, трудности с концентрацией внимания или запоминанием вещей и чувством подавленности. Дети, имеющие расстройство адаптации с тревожностью, могут сильно бояться разлучения со своими родителями и близкими.
- Смешанной тревогой и подавленным настроением. Симптомы включают сочетание депрессии и тревоги.
- Нарушением поведения. Признаки в основном связаны с поведенческими проблемами, такими как драка или безрассудное вождение. Молодежь может пропускать школу или вредить собственности.
- Смешанным нарушением эмоций и поведения. Симптомы включают сочетание депрессии и тревоги, а также поведенческих проблем.
- Неопределенной. Симптомы не соответствуют другим типам расстройств адаптации, но часто включают в себя физические проблемы, проблемы с семьей или друзьями, проблемы на работе или в школе.
Длина симптомов
Как долго будут длится признаки и симптомы расстройства адаптации, также варьируются. Нарушение адаптации может быть:
- Острым. Признаки длятся 6 месяцев или меньше. Они должны ослабнуть после снятия стресс-факторов.
- Постоянным (хроническое). Признаки длятся более 6 месяцев. Они продолжают беспокоить и разрушают жизнь.
Лечение расстройств адаптации
Многие люди с расстройствами адаптации считают лечение полезным, и им часто требуется только кратковременная терапия. Другие, в том числе с постоянными расстройствами адаптации или постоянными стрессорами, могут выиграть от более длительного лечения. Лечение расстройства адаптации включает психотерапию, прием медикаментов или и то, и другое.
Психотерапия
Психотерапия, также называемая разговорной терапией, является основным методом лечения расстройства приспособительных реакций. Она может быть предоставлена как индивидуальная, групповая или семейная терапия. Терапия может:
- Обеспечить эмоциональную поддержку.
- Помочь вернуться к обычной рутине.
- Помочь понять, почему стрессовое событие так сильно повлияло.
- Помочь научиться справляться со стрессовыми событиями.
Лекарственные препараты
Лекарственные препараты, такие как антидепрессанты и средства против тревожности, могут быть назначены для облегчения симптомов депрессии и тревоги.
Как и в случае терапии, лекарства могут понадобиться только в течение нескольких месяцев, но не переставайте принимать лекарства без предварительной консультации с врачом. При внезапной остановке приема некоторые лекарства, такие как определенные антидепрессанты, могут вызывать симптомы, напоминающие абстинентный синдром (иначе ломка).
Профилактика
Не существует гарантированных способов предотвращения расстройств адаптации. Но развитие здоровых навыков совладания и обучение устойчивости могут помочь в периоды сильного стресса.
Если вы знаете, что наступает стрессовая ситуация — например, переезд или выход на пенсию — призовите свои внутренние силы, укрепите здоровые привычки и заранее соберите социальную поддержку. Напомните себе, что это обычно короткое по времени состояние и что вы можете пройти через это. Также рассмотрите возможность проконсультироваться с врачом или специалистом по психическому здоровью, чтобы рассмотреть все способы справиться со стрессом.
