Клещевой энцефалит

Внимание! Информация носит ознакомительный характер и не предназначена для постановки диагноза и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Введение

Клещевой энцефалит (КЭ, весенне-летний клещевой менингоэнцефалит) — это вирусная инфекция центральной нервной системы (головного и спинного мозга), распространяемая крошечными кровососущими паразитами, называемыми клещами.

Клещевой энцефалит может вызвать:

  • энцефалит (воспаление мозга);
  • менингит (воспаление оболочек, окружающих головной и спинной мозг);
  • другие серьезные проблемы с нервной системой.

Существует три основных типа клещевого энцефалита:

  • Западноевропейский — встречается в лесных районах центральной, восточной и северной Европы, в том числе в Австрии, Боснии и Герцеговине, Хорватии, Эстонии, Латвии, Чехии, Словакии, Германии, Венгрии, Македонии, Черногории, Польше, Сербии, Словении, Швейцарии, России и Украине.
  • Дальневосточный — встречается на востоке России весной и летом и в некоторых странах Восточной Азии, особенно в лесных районах Китая и Японии.
  • Сибирский — встречающийся в Сибири.

Патогенез

Вирусная инфекция встречается в природе у мелких животных, таких как мыши и полевки, и у домашних животных, таких как овцы, козы и крупный рогатый скот. Клещи являются основными носителями вируса. Заражаются они вирусом, когда питаются кровью зараженного животного. Как только клещ заражен вирусом, он остается носителем вируса на всю жизнь.

Люди заражаются клещевым энцефалитом, когда их кусает инфицированный клещ. Вирус присутствует в слюне клеща, которая также содержит натуральный анестетик, поэтому укус может быть не заметен. Важно регулярно проверять свое тело на наличие клещей в зонах риска.

Где встречаются клещи

Клещи живут в лесах, пастбищах, прибрежных лугах, болотах и кустарниках. Они обычно живут в зарослях, где могут легко попасть на одежду или кожу прохожих.

Активность клещей зависит от таких факторов: температура, сырость и влажность. Влажное лето и сырость осенью или весной усиливают активность клещей. В центральной Европе основными периодами активности клещей являются май/июнь и сентябрь/октябрь. В горных и более холодных районах северной Европы клещи, как правило, активны только летом и редко встречаются в районах выше 1000 метров.

В очень редких случаях непастеризованное молоко инфицированных животных, особенно коз, также может нести вирус.

Факторы риска

Вы можете подвергнуться риску заражения, если ходите в лес с походами или работаете в лесных районах, где вероятно обитают инфицированные клещи

Вы также можете подвергнуться риску, если будете есть или пить непастеризованные молочные продукты зараженных коров, коз или овец, но это редкость.

Симптомы клещевого энцефалита

Симптомы клещевого энцефалита (КЭ) встречаются в две стадии.

Первая стадия

Начальные симптомы КЭ обычно появляются через 7-14 дней после укуса клеща. У две трети людей, инфицированных вирусом, симптомы проявятся, в то время как другая треть не будет испытывать никаких признаков заражения.

Симптомы включают:

  • состояние похожее на заражение вирусом гриппа (см. ниже);
  • лихорадку (температура 38C (100,4F) или выше)
  • головную боль
  • усталость;
  • боль в мышцах;
  • тошнота.

Эти симптомы первой стадии обычно длятся от 1 до 8 дней. После симптомов в течение следующих 1-20 дней исчезают. У около трети тех, кто испытывает симптомы первой стадии, болезнь перетекает во вторую фазу заболевания.

Вторая стадия

Вторая фаза заболевания начинается с внезапного повышения температуры. Вирус начинает поражать центральную нервную систему (головной и спинной мозг), что может привести к менингиту (воспалению оболочек головного и спинного мозга) и энцефалиту (воспалению головного мозга). Эти состояния могут вызвать паралич.

На второй стадии болезни у детей обычно развивается менингит. Приблизительно у одной трети людей, которые испытывают симптомы второй стадии, развивается энцефалит. Наиболее уязвимы к энцефалиту взрослые старше 40 лет, а люди старше 60 лет наиболее подвержены риску летального исхода.

Симптомы менингита

У большинства людей с вирусным менингитом наблюдаются легкие симптомы гриппа, такие как:

  • головные боли;
  • лихорадка (температура 38C (100,4F) или выше);
  • озноб;
  • боль в мышцах или суставах.

В тяжелых случаях вирусного менингита симптомы могут также включать тошноту, рвоту и непереносимость яркого света (светобоязнь).

Симптомы энцефалита

Энцефалит также обычно начинается с гриппоподобных симптомов, таких как головная боль и общее недомогание.

Более серьезные симптомы наблюдаются в течение нескольких часов или дней. Они включают:

  • высокую температуру (38C (100,4F) или выше);
  • тошноту;
  • рвоту;
  • изменения в психическом состоянии, такие как спутанность сознания;
  • сонливость или дезориентация;
  • судороги (припадки);
  • отвращение к яркому свету (светобоязнь);
  • неспособность говорить;
  • неспособность контролировать физические движения;
  • скованность шеи;
  • нехарактерное поведение, например необычайная агрессивность.

Симптомы второй стадии клещевого энцефалита необходимо лечить в больнице. Симптомы гриппа, которые быстро ухудшаются и изменяют психическое состояние человека, следует рассматривать как неотложную медицинскую ситуацию. Позвоните по номеру 112 и попросите скорую помощь.

Диагностика клещевого энцефалита

Если врач считает, что у вас может быть клещевой энцефалит, он спросит вас о ваших симптомах, истории болезни, где путешествовали, и считаете ли вы, что вас укусил клещ.

Затем врач проверит кровь на наличие антител к вирусу. Антитела — это белки, вырабатываемые иммунной системой для борьбы с инфекцией. Если антитела обнаружены, может потребоваться пройти дополнительные обследования для подтверждения результатов.

Дальнейшие обследования могут включать:

  • МРТ (сканирование мозга, дабы выявить наличие признаков воспаления, указывающее на энцефалит);
  • люмбальная пункция, при которой образец спинномозговой жидкости проверяется на наличие вируса и признаков воспаления оболочек головного и спинного мозга.

Что делать, если вы предполагаете, что заразились…

  1. Если вы путешествуете в странах, где есть клещевой энцефалит и вас укусил клещ, удалите его пинцетом как можно скорее.
  2. Если начинаете испытывать какие-либо симптомы в течение 28 дней после укуса клеща, как можно скорее обратитесь к врачу или в поликлинику.
  3. Если после того, как вы вернетесь домой, у вас начнутся симптомы, и вы подумаете, что, возможно, вас укусил зараженный клещ во время путешествия, как можно скорее обратитесь к врачу.

Лечение клещевого энцефалита

Если вы инфицированы клещевым энцефалитом и не испытываете каких-либо симптомов или проявляете только легкие симптомы первой стадии, вы, как правило, поправитесь без лечения. Для облегчения любых гриппоподобных симптомов можно принимать Парацетамол.

В случае второй стадии КЭ, нет никакого специфического лекарственного лечения. При тяжелых признаках болезней, таких как менингит и энцефалит, необходимо обратиться в больницу, где вам будут предоставлены вспомогательные средства, такие как внутривенные жидкости, помощь с дыханием (искусственная вентиляция легких) и уход, чтобы поддержать тело во время выздоровления.

Если развивается энцефалит, больного, вероятно, поместят в отделение интенсивной терапии, где врачи будут стремиться:

  • остановить и обратить вспять процесс заражения с помощью лекарств;
  • контролировать любые осложнения, такие как судороги или обезвоживание;
  • предотвратить долгосрочные осложнения, такие как потеря памяти или эпилепсия.

Важно! Вы не можете быть уверенны в том, что у вас первая или вторая стадия болезни, поэтому желательно всегда обращаться сразу к врачу.

Профилактика клещевого энцефалита

Клещевой энцефалит можно предотвратить с помощью:

  • прививки от вируса;
  • избегать укусов клещей в зонах риска.

Прививка

Вакцинация — лучший способ предотвратить болезнь для людей, живущих, работающих или путешествующих в странах риска. Вы можете рассмотреть возможность вакцинации против клещевого энцефалита, если:

  • живете или планируете переехать в страну риска;
  • работа ставит вас под угрозу (например, если вы фермер, работник лесного хозяйства или солдат);
  • планируете отправиться в зону риска в конце весны или лета и примете участие в мероприятиях, которые подвергают вас риску, таких как походы, путешествия или наблюдение за птицами.

Лучшее время для начала курса вакцинации против КЭ — зимние месяцы, чтобы защитится до начала весеннего сезона клещей. Врач может направить вас на вакцину от клещевого энцефалита или вы можете получить ее в специализированной туристической клинике, но вам все равно придется оплатить курс вакцинации.

Курс вакцинации

Вакцина обычно вводится в 3 дозах, вторая доза вводится через 1-3 месяца после первой дозы, а третья доза — через 5 и 12 месяцев после второй дозы. Если нужна более срочная защита, можно вводить две дозы вакцины с интервалом не менее 2 недель. В этом случае третью дозу следует вводить через 5-12 месяцев после второй дозы.

Если вам меньше 60 лет, первый бустер должен быть введен через 3 года после первоначального курса вакцинации. Дальнейшие бустеры следует давать каждые 3-5 лет. Если вам больше 60 лет, следует принимать повторные дозы каждые 3 года. Это связано с тем, что исследования показали, что у пожилых людей иммунитет к клещевому энцефалиту не длится долго.

Побочные эффекты

Любые реакции на вакцинацию против КЭ обычно бывают легкими и не длятся долго. Взрослые могут испытывать отек, покраснение и боль в месте инъекции. Другие возможные побочные эффекты включают усталость, головную боль, мышечные боли и тошноту.

Дети обычно испытывают легкие побочные эффекты, такие как болезненность в месте инъекции, беспокойство и головную боль. Они также могут испытывать лихорадку (температура 38°C (100,4°F) или выше) после первой дозы вакцины. В очень редких случаях более серьезная реакция может вызвать менингит.

Меры предосторожности

Вы не должны проходить вакцинацию, если:

  • есть аллергия на яйца (так как вакцина содержит яичный белок);
  • лихорадка.

Вы также должны сообщить врачу или медсестре, если у вас:

  • проблемы с иммунной системой;
  • расстройство мозга;
  • беременны или кормите грудью.

Даже с этими состояниями вам все еще могут сделать прививку, но врач должен будут проверить риски у специалиста по лекарственным средствам перед тем, как вводить ее вам.

Защита себя

Лучший способ снизить риск развития клещевого энцефалита — максимально избегать укусов клещей в зонах риска:

  1. Носите топы с длинными рукавами и длинные брюки (заправленные в носки). Также можете обработать одежду инсектицидами, такими как Перметрин.
  2. Нанесите средство от насекомых, содержащее Диэтилтолуамид, на любую открытую кожу.
  3. Регулярно проверяйте тело на предмет клещей. Общими местами для их поиска являются линия волос, за ушами, локти, задняя часть колен, пах и подмышки.
  4. Старайтесь не есть и не пить молоко и непастеризованные молочные продукты в странах, где существует высокий риск КЭ.

Что делать, если вы обнаружили клеща

После того, как клещ прикрепился, он может не начать кормиться в течение нескольких часов. Взрослые клещи после кормления могут достигать размера кофейного зерна, но личинки клещей могут быть крошечными. Если вы обнаружили клещ на своем теле, вы должны как можно быстрее удалить его с помощью пинцета или средства для снятия клещей:

  1. Поместите пинцет как можно ближе к своей коже и туго и медленно снимите клеща, пока клещ не отпустит кожу (убедитесь, что вы удалили его голову и рот).
  2. Старайтесь не вдавливать тело клеща и содержимое его желудка в место укуса.
  3. После снятия клеща вымойте руки и пораженный участок водой с мылом.

Прогноз

Большинство людей, инфицированных КЭ, имеют только легкие симптомы и полностью выздоравливают без лечения (первая стадия).

Восстановление от клещевого энцефалита второй стадии — намного более длительный процесс, и может возникнуть хроническое повреждение нервной системы. У некоторых людей развиваются другие долгосрочные неврологические состояния, такие как проблемы с памятью или эпилепсия.

Клещевой энцефалит очень редко приводит к летальному исходу: только 1-2% случаев заканчиваются смертью.

Андрей Закиров/ автор статьи

Занимаюсь профилактикой и лечением колопроктологических заболеваний. Образование высшее медицинское. На сайте tvojajbolit.ru я буду отвечать за качество и грамотность статей.

Специальность: Флеболог, Хирург, Проктолог, Эндоскопист.

Подробнее об Авторе.

Загрузка ...
ТВОЙ АЙБОЛИТ
Adblock
detector