Сахарный диабет 1-го типа

Внимание! Информация носит ознакомительный характер и не предназначена для постановки диагноза и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Что такое диабет 1 типа?

Диабет 1 типа (инсулинозависимый диабет, ювенильный диабет, СД1) — это пожизненное аутоиммунное заболевание, влияющая на то, как организм перерабатывает пищу и превращает ее в энергию. Когда мы едим, пища переваривается и разбивается на простой сахар, называемый глюкозой. Глюкоза необходима для всех функций организма, включая мышление. Но когда человек болен сахарным диабетом 1 типа, поджелудочная железа перестает вырабатывать инсулин, гормон, который позволяет клеткам организма получать глюкозу и перерабатывать ее в энергию.

У большинства людей с СД1 иммунная система организма, которая обычно борется с инфекцией, атакует и разрушает клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Без инсулина глюкоза не может попасть в клетки, а уровень глюкозы в крови поднимается. Люди с заболеванием должны ежедневно принимать инсулин, чтобы остаться в живых.

Хотя любой может заболеть СД1, дети и подростки чаще всего диагностируются с этим типом диабета. По оценкам, из 100 тыс. около 200 людям в России ежегодно диагностируют СД1.

Симптомы диабета 1 типа

Поскольку глюкоза не может проникнуть в клетки тела и вместо этого накапливается в крови, это приводит тело в кризис. Наиболее распространенные симптомы, связанные с заболеванием:

  • крайняя усталость;
  • частое мочеиспускание;
  • постоянная жажда, несмотря на прием жидкости;
  • сильные позывы к голоду;
  • необъяснимая потеря веса.

Симптомы диабета 1 типа у детей

Болезнь раньше называлась ювенильным диабетом, поскольку заболевание часто поражает детей и подростков. Симптомы заболевания у детей часто выглядят следующим образом:

  • частое ночное недержание мочи;
  • потеря веса;
  • сильный голод;
  • частая жажда;
  • усталость или изменения настроения.

Эти признаки и симптомы легко можно заметить, когда понимаете, что организм испытывает недостаток глюкозы в организме. Голод, потеря веса и усталость являются симптомами неспособности организма использовать глюкозу для получения энергии. Частое мочеиспускание и жажда возникают потому, что тело делает все возможное, чтобы избавиться от избыточной глюкозы, сбрасывая ее в мочевой пузырь.

Диабет 1 типа и 2 типа: в чем разница?

Самая большая разница между этими двумя типами диабета (а их больше) обнаруживается в производстве инсулина. При 1 типе производство инсулина уменьшается и может вообще прекратиться. При диабете 2 типа поджелудочная железа продолжает вырабатывать инсулин, но этого недостаточно для поддержания баланса глюкозы. Также возможно, что поджелудочная железа вырабатывает достаточное количество инсулина, но организм плохо использует его (так называемая резистентность к инсулину), чаще всего потому, что у человека избыточный вес (или ожирение). Подавляющее большинство тех, кому был диагностирован диабет, имеют 2 тип (на его долю приходится 95% случаев диабета у взрослых.).

Причины диабета 1 типа

Диабет 1 типа вызван аутоиммунной реакцией (организм нападает на себя по ошибке), которая разрушает клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, называемый бета-клетками. Этот процесс может продолжаться месяцами или годами, прежде чем появятся какие-либо симптомы.

У некоторых людей есть определенные гены (черты, передаваемые от родителей ребенку), повышающие вероятность развития диабета 1-го типа, хотя многие не будут страдать СД1, даже если у них есть гены. Также считается, что воздействие триггера в окружающей среде, например, вирусы, играет роль в развитии диабета 1 типа.

Осложнения

Если человек не контролирует симптомы заболевания, может развиться ряд опасных осложнений.

Они включают:

  • Диабетическая ретинопатия: избыток глюкозы приводит к ослаблению стенок сетчатки, той части глаза, которая обнаруживает свет и цвет. По мере прогрессирования ретинопатии за глазами могут образовываться небольшие кровеносные сосуды, которые могут выпячиваться и разрываться, вызывая проблемы со зрением. СД1 является одной из основных причин слепоты среди взрослых людей трудоспособного возраста.
  • Диабетическая нейропатия: высокий уровень сахара в крови уменьшает кровообращение, повреждая нервы в руках и ногах и приводя к потере чувствительности или ненормальным ощущениям, таким как жжение, покалывание и боль. Поскольку диабет также может снизить способность организма к заживлению, небольшие порезы и травмы могут привести к более стойким повреждениям, особенно потому, что человек может не сразу заметить их.
  • Диабетическая нефропатия или диабетическая болезнь почек: почки отфильтровывают глюкозу из крови. Слишком большое количество глюкозы может переутомить их и постепенно вызвать почечную недостаточность, которая может перерасти в необходимость диализа.
  • Сердечно-сосудистые заболевания. Диабет может привести к ряду нарушений, которые нарушат работу сердца и артерий, включая сердечный приступинсульт и заболевания периферических сосудов. В результате плохого кровообращения, заболевание также может увеличить риск ампутаций.
  • Заболевание десен: СД1 может увеличить риск заболевания десен и потери зубов, а это означает, что человек с этим типом должен быть очень осторожным, чтобы поддерживать здоровье зубов.
  • Депрессия: диабет имеет сильные связи с депрессией.
  • Диабетический кетоацидоз — это острое осложнение СД1, которое возникает, когда человек не удовлетворяет потребности в инсулине, а организм подвергается сильному стрессу. Диабетический кетоацидоз приводит к очень высокому уровню сахара в крови. Организм испытывает сдвиг в обмене веществ и начинает расщеплять жир вместо сахара, производя кетоны как ненужный продукт. Кетоны могут быть вредными для организма и вызывать ацидоз. Кетоацидоз является неотложной медицинской ситуацией, которая требует госпитализации и лечения с помощью внутривенного введения инсулина.

Тщательное управление диабетом 1-го типа может значительно снизить риск этих осложнений.

Диагностика

Существует три стандартных анализа крови, которые обычно используются для диагностики диабета 1 и 2 типа. У человека может быть диагностирован 1 тип диабета, если он соответствует одному из следующих критериев:

  • Уровень глюкозы в крови натощак превышает 126 миллиграммов на децилитр (мг/дл) в двух отдельных тестах.
  • Случайный анализ глюкозы более 200 миллиграммов на децилитр (мг/дл) с симптомами диабета.
  • Тест на гемоглобин a1C превышает 6,5 процента в двух отдельных тестах.

При диагностике СД1 учитываются два других фактора: наличие специфических антител, таких как антитело к декарбоксилазе 65 (Anti-GAD65) глутаминовой кислоты и/или других; и низкий уровень C-пептида, вещество, вырабатываемое поджелудочной железой наряду с инсулином, который может показать, сколько инсулина вырабатывает организм.

Лечение диабета 1 типа

Цель лечения диабета 1 типа — продлить выработку инсулина как можно дольше, прежде чем производство полностью прекратится, что обычно неизбежно. Это заболевание на всю жизнь, но есть множество процедур и лекарств, которые помогут ее контролировать.

Первоначально изменения в рационе питания и образе жизни могут помочь с балансом сахара в крови, но по мере замедления выработки инсулина может потребоваться инъекция инсулина. У каждого человека сроки инсулиновой терапии разные.

Если у вас диабет 1 типа, со временем придется делать уколы инсулина (или носить инсулиновую помпу) каждый день, чтобы контролировать уровень сахара в крови и получать энергию, необходимую организму. Инсулин нельзя принимать как таблетку, потому что кислота в желудке разрушит его, прежде чем он попадет в кровоток. Врач поможет определить наиболее эффективный тип и дозировку инсулина для вас.

Некоторым людям, которые испытывают затруднения при достижении нормального уровня глюкозы в крови с помощью одного инсулина, также может потребоваться принимать лекарства от диабета другого типа, которые работают с инсулином, такие как прамлинтид (Симлин). Прамлинтид, вводимый инъекцией, помогает нормализовать уровень глюкозы в крови при ее повышении после еды.

Дополнительные рекомендации по терапии и профилактике

В настоящее время нет лекарств излечивающих диабет. Самым близким к лечению диабета 1 типа является трансплантация (пересадка поджелудочной железы). Тем не менее, это рискованная операция, и те, кто проходят трансплантацию, должны принимать сильнодействующие иммунодепрессанты всю оставшуюся жизнь, чтобы тело не отвергало новый орган. Помимо этих рисков, существует также нехватка доступных доноров для удовлетворения спроса.

До тех пор, пока не будет найдено более безопасное и доступное лекарство, цель — хорошо управлять диабетом. Клинические исследования показали, что хорошо управляемый диабет может отсрочить или даже предотвратить многие осложнения, которые могут возникнуть в результате заболевания.

На самом деле, человек с диабетом 1-го типа может сделать многое при желании. Для контроля заболевания мы рекомендуем:

  • тщательно спланировать питание;
  • регулярно заниматься физическими упражнениями;
  • принимать инсулин и другие лекарства, как это предписал вам врач;
  • уменьшить стресс.

Стресс — это часть жизни, но он может усложнить управление диабетом, включая контроль уровня сахара в крови. Регулярная физическая активность, достаточное количество сна и расслабляющие упражнения могут помочь.

Прогноз жизни

Люди с диабетом 1 типа обычно быстро приспосабливаются ко времени и вниманию, которые необходимы для мониторинга уровня сахара в крови, лечения заболевания и поддержания нормального образа жизни.

С течением времени риск осложнений увеличивается. Однако риски значительно можно снизить, если строго контролировать уровень глюкозы в крови.

Средняя продолжительность жизни пациентов с диабетом 1-го типа сегодня — около 60 лет.

Пациенты с сахарным диабетом 1-го типа (СД) нуждаются в пожизненной терапии инсулином. Большинству требуется 2 или более инъекций инсулина в день, при этом дозы корректируются на основе самоконтроля уровня глюкозы в крови. Долгосрочное управление требует междисциплинарного подхода, который включает врачей, медсестер, диетологов и отдельных специалистов.

Лилия Хабибулина/ автор статьи

Высшее образование (Кардиология). Врач-кардиолог, терапевт, врач функциональной диагностики. Хорошо разбираюсь в диагностике и терапии заболеваний дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Закончила академию (очно), за плечами большой опыт работ.

Специальность: Кардиолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики.

Подробнее об Авторе.

Загрузка ...
ТВОЙ АЙБОЛИТ
Adblock
detector