Астроцитома

Что такое астроцитома?

Астроцитома — это опухоль, которая образуются в головном и спинном мозге. Астроцитомы первичные опухоли, то есть они развиваются в головном или спинном мозге, а не метастазируют (распространяются) из других частей тела.

Астроцитомы относятся к большей группе опухолей, называемых глиомами. Глиомы образуются в клетках головного и спинного мозга, называемых глиальными клетками, которые окружают нервные клетки и помогают им функционировать. В частности, астроцитома образуется в звездчатых глиальных клетках, называемых астроцитами.

Большинство астроцитом распространяются по всему мозгу и смешиваются с нормальной тканью, что может затруднить удаление опухоли хирургическим путем. Они могут распространяться по спинномозговой жидкости, однако редко распространяться за пределы головного и спинного мозга.

Симптомы астроцитомы

Астроцитомы могут вызывать различные симптомы, причем их признаки зависит от того, насколько опухоли велики и где расположены. Имейте в виду, что и другие патологии, и проблемы со здоровьем могут вызывать подобные симптомы.

Симптомы астроцитомы могут включать:

• головную боль;
• тошноту и рвоту;
• путаницу или снижение функции мозга;
• изменения в личности или настроении;
• проблемы с равновесием или речью;
• затуманенность зрения, диплопию (двойное зрение) или потерю периферического (бокового) зрения;
• приступы эпилепсии.

Причины и факторы риска развития астроцитомы

Люди, у которых есть семейные истории определенных генетических нарушений, могут столкнуться с большим риском развития астроцитом. Эти расстройства вызваны генетическими изменениями, передаваемыми от родителей. Риск развития астроцитомы также увеличивается с возрастом и предшествующим облучением, таким как лучевая терапия при других заболеваниях и расстройствах подобного характера.

Диагностика астроцитомы

Врачи прибегают к многим методам исследования для диагностики астроцитом. Сперва врач спросит пациента о истории болезни, включая любые предшествующие заболевания, которые могли ослабить иммунную систему или связанные с ней лучевую терапию. Врач также спросит о семейной истории, привычках и образе жизни.

После опроса врачи используют неврологическое обследование для диагностики астроцитом. Во время этого обследования врач ищет изменения зрении, слуха, баланса, координации, силы и рефлексов больного. Эти изменения помогут определить, какая часть мозга пациента может быть затронута опухолью.

Визуальные исследования, которые визуализируют на мониторе компьютера головной мозг, также помогают диагностировать астроцитому(ы). Врачи используют различные технологии визуализации, каждая из которых помогает подтвердить наличие, количество, местоположение и типы опухолей, которые могут присутствовать. Они также могут взять образец опухоли (биопсия).

Магнитно-резонансная томография при диагностики астроцитомы

Магнитно-резонансная томография (МРТ) является наиболее распространенной визуализацией, которую врачи используют для диагностики опухолей головного мозга. Этот метод исследования использует радиоволны и магниты для создания изображений структур мозга. Технолог или медсестра могут выполнить это сканирование, введя контрастный краситель через руку, чтобы осветить местоположение опухоли. Врачи используют 2 основных типа МРТ для диагностики глиобластомы:

• Функциональная МРТ: метод картирования мозговой активности путем оценки структур головного мозга и выявления изменений в кровотоке.
• Перфузионная МРТ: определяет участки мозга с меньшим кровотоком, что является потенциальным признаком опухоли, блокирующей путь.
• Трактография: Визуализирует тракты белого вещества, которые несут электрические сигналы и сенсорную информацию для центральной нервной системы. Эти изображения загружаются в нейрохирургическую навигационную систему в операционной, чтобы направлять хирурга по критическим путям при удалении опухоли.

Компьютерная томография при диагностики астроцитомы

Для некоторых людей не может проводится МРТ, потому что магниты мешают имплантированным медицинским устройствам, таким как кардиостимуляторы и кохлеарные имплантаты. Поэтому врачи прибегают к КТ (компьютерной томографии), которая позволяет объединить несколько рентгеновских снимков и предоставить врачам еще один способ увидеть структуры головного мозга.

Биопсия при диагностики глиомы низкой степени тяжести

Ваш врач может выполнить биопсию для подтверждения диагноза астроцитомы. Биопсия также предоставляет информацию, которая поможет принять решение о лечении.

Во время биопсии врач использует маленькую иглу для удаления клеток из опухоли. Далее в лаборатории на клетки смотрят под микроскопом, чтобы подтвердить, что образец ткани является раковым. На основании этой информации патологоанатом определяет степень опухоли, что указывает на ее агрессивность.

Классификация астроцитомы

В то время как врачи классифицируют большинство видов рака по стадиям, опухоли головного мозга подразделяются на 4 степени. Факторы, определяющие степень, включают скорость роста опухоли и вероятность ее распространения.

4 степени астроцитомы:

• астроцитома 1 степени (не инфильтрирующая): медленно растущие опухоли, которые обычно не распространяются в окружающие ткани;
• астроцитома 2 степени (низкая степень): опухоли, которые обычно развиваются медленно, но могут распространяться в окружающие ткани и расти быстрее с течением времени;
• астроцитома 3 степени (анапластическая астроцитома): опухоли, которые растут быстрее, чем на 2-ой стадии болезни;
• астроцитома 4 степени (глиобластомная): самый быстрорастущий и наиболее агрессивный тип всех опухолей нервной системы.

Лечение

В основном врачи прибегают к 3 основным методам лечения астроцитом: хирургическое лечение, лучевая терапия (или радиотерапия, радиационная терапия) и лекарственная терапия (или химиотерапия, противоопухолевая терапия антибластомными препаратами).

Часто рекомендуется комбинация этих методов лечения, основываясь на конкретных деталях, обнаруженных во время диагностики. Вы и врач работаете вместе, чтобы определить оптимальный вариант терапии, исходя из таких факторов, как:

• количество образований;
• размер опухоли;
• место нахождения опухоли;
• агрессивность рака.

С вами будет работать целая команда врачей, чтобы определить лучший вариант терапии именно в вашей ситуации.

При составлении рекомендаций врачи в специализированных центрах могут выбрать один из определенных диагностических и лечебных подходов, включая сбор образцов тканей (биопсию) и хирургическое вмешательство.

Сегодня усовершенствования в технологии визуализации, например, обеспечили хирургов ценными инструментами для определения местонахождения, выявления и изучения опухолей головного мозга. Эти визуализированные подходы позволяют им «картировать» головной мозг и отделять опухоли от здоровых тканей. Они также могут выполнять более безопасные, менее инвазивные процедуры.

Реабилитация после лечения

Поскольку опухоли головного мозга могут развиваться в тех частях мозга, которые контролируют двигательные, речевые, зрительные и мыслительные способности, реабилитация может быть необходимой частью восстановления. Врач направить вас к специалистам, которые могут помочь, например:

• Физиотерапевту, которые может помочь вам восстановить потерянные двигательные навыки или мышечную силу.
• Трудотерапевту, который помогает вернуться к нормальной повседневной деятельности, включая работу, после того, как опухоль головного мозга или другое заболевание было разрешено.
• К логопеду, специалисту в области речевых трудностей (дефектолог). Логопед может помочь, если есть проблемы с речью.

Коэффициент выживаемости и продолжительности жизни

По данным Американского онкологического общества, процент людей с астроцитомой, которые живут в течение пяти лет после постановки диагноза, составляют:

• 49 процентов для людей в возрасте от 22 до 44
• 29 процентов для людей в возрасте от 45 до 54
• 10 процентов для людей в возрасте от 55 до 64

Важно помнить, что это только средние значения. На выживаемость, также могут повлиять несколько факторов, в том числе:

• размер и местоположение опухоли
• была ли опухоль полностью или частично удалена хирургическим путем
• является ли опухоль новой или повторяющейся
• ваше общее состояние здоровья

Врач сможет дать вам лучшее представление о прогнозе на основе этих факторов.