Уретрит у мужчин

Внимание! Информация носит ознакомительный характер и не предназначена для постановки диагноза и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Что такое уретрит у мужчин?

Уретрит — это состояние, характеризующееся воспалением и раздражением уретры (трубки, через которую моча выходит из организма). Уретрит — это не заболевание само по себе, а симптом инфекции или других специфических или неспецифических причин.

Многие симптомы уретрита у мужчин такие же, как у женщин. Однако некоторые из них могут быть более явными, например, видимые выделения или боль во время мочеиспускания.

Причины могут также варьироваться, учитывая, что уретра также переносит сперму из организма; Например, нет ничего необычного в том, чтобы испытывать боль в уретре после продолжительного или особенно сильного семяизвержения.

Уретрит у мужчин обычно диагностируется с помощью физического обследования, мазка из мочеиспускательного канала и анализа мочи. Лечение может варьироваться в зависимости от первопричины.

Симптомы уретрита у мужчин

Уретрит — это воспаление мочеиспускательного канала, трубки, которая переносит мочу из мочевого пузыря наружу. Общие симптомы включают в себя:

  • уретральные выделения
  • зуд или покалывание полового члена или уретры
  • боль или жжение при мочеиспускании (дизурия)
  • отек и нежность полового члена
  • боль во время секса (диспареуния)
  • розоватая моча или сперма (из-за уретрального кровотечения)

Большинство неосложненных случаев не связаны с лихорадкой. Если основная инфекция является тяжелой или системной, может быть высокая температура, тошнота, рвота, боль в спине, боль в животе, боль в суставах или мышцах или воспаление лимфатические узлы в паху (паховая лимфаденопатия).

Осложнения

Если не лечить, уретрит может увеличить риск заражения или передачи ВИЧ у мужчины. Это происходит потому, что воспаление притягивает иммунные клетки к месту заражения, в результате чего происходит так называемое вирусное пролитие. Это, в свою очередь, притягивает ВИЧ к очагу воспаления, поскольку он нацелен на очень иммунные клетки (так называемые Т-клетки CD4), предназначенные для защиты организма от инфекции.

Даже люди, проходящие лечение ВИЧ с незамеченной вирусной нагрузкой, могут иметь обнаруживаемую вирусную нагрузку в уретре в результате пролития вируса.

Лечение уретрита является еще более необходимым для мужчин с ВИЧ, поскольку снижается риск инфицирования и передачи инфекции половым путем.

Причины уретрита у мужчин

Есть много причин, почему уретра человека может внезапно воспалиться. Причины могут быть широко классифицированы как гонококковый, негонококковый уретрит и неспецифический уретрит.

Гонококковый уретрит

Гонококковый уретрит является симптомом гонореи, вызванной бактерией Neisseria gonorrhoeae. Мужчины, инфицированные гонореей, могут испытывать дизурию, молочные выделения из полового члена и боль в яичках, вызванную эпидидимитом (воспаление трубок, которые хранят и переносят сперму из яичек).

Напротив, женщины с гонореей часто не испытывают симптомов.

Негонококковый уретрит

Негонококковый уретрит (НГУ) — это инфекция мочеиспускательного канала, вызванная другими патогенными микроорганизмами (микробами), кроме гонореи. Наиболее распространенными являются:

Неспецифический уретрит

Неспецифический уретрит (НСУ) — это инфекция мочеиспускательного канала, не вызванная гонореей или другими негонококковыми причинами. Как следует из названия, НСУ встречается без видимой причины. Врачи могут заподозрить некоторых патогенов, но фактический микроорганизм не может быть определен по ряду причин.

В некоторых случаях реальный патоген не участвует. НСУ может быть вызван легкой травмой, такой как сильная сексуальная активность или мастурбация, или контактом с химическими раздражителями, такими как мыло, лосьоны, одеколон, латекс, спермицидные смазки.

Даже грубая, шероховатая ткань может вызвать уретрит, стирая отверстие мочеиспускательного канала.

Диагностика

Уретрит диагностируется при физикальном осмотре полового члена. Уретру визуально исследуют, раздвигая мочеиспускательный канал двумя пальцами в перчатках для проверки покраснения, выделения и других патологий.

Затем, в уретру вводится сухой ватный тампон и вращается один раз, чтобы получить образец клеток. Пациента также попросят сдать образец мочи.

Затем патологоанатом возьмет образец тампона и намажет его на предметное стекло для исследования под микроскопом. В то же время образец мочи будет оцениваться с использованием метода амплификации нуклеиновой кислоты, чтобы подтвердить гонорею или хламидиоз в качестве причины. Другие исследования могут быть назначены, если причина воспаления неясна.

Независимо от того, известна ли причина уретрита у мужчин или неизвестна, диагноз может быть подтвержден на основании одного или нескольких из следующих:

  • наличие у пациента уретральных выделений;
  • наличие 10 или более гранулоцитов (категория белых кровяных клеток) в образце;
  • наличие лейкоцитов (другого типа белых кровяных клеток) в образце.

Дифференциальная диагностика

Уретрит может имитировать другие заболевания у мужчин. Если есть какие-либо сомнения относительно причины воспаления уретры, врач может провести дифференциальный диагноз, чтобы не пропустить более серьезные причины. Они могут включать:

Тяжелые или сложные случаи могут быть переданы урологу для дальнейшей оценки.

Лечение уретрита у мужчин

Для лечения уретрита у мужчин могут быть назначены разные препараты в зависимости от первопричины болезни. Если диагностирована бактериальная инфекция, обычно используются антибиотики. Даже если причина не может быть точно определена, антибиотики могут быть назначены в случае выделения из мочеиспускательного канала или воспаления.

Антибиотики, наиболее часто используемые отдельно или в комбинации, включают:

  • Доксициклин, принимается два раза в день в течение семи дней;
  • Эритромицин, принимаемый четыре раза в день в течение семи дней;
  • Флоксин (офлоксацин), принимаемый два раза в день в течение семи дней;
  • Леваквин (левофлоксацин), принимается один раз в день в течение семи дней;
  • Цитромакс (азитромицин), принимаемый как разовая доза.

Существует опасение, что некоторые штаммы гонореи, Ctrachomatis и M. genitalium и C устойчивы к некоторым антибиотикам, что делает лечение более затруднительным.

Вирусные причины, такие как ВПГ и ЦМВИ, можно лечить с помощью противовирусных препаратов, таких как зовиракс (ацикловир) и фамвир (фамцикловир).

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например, Напроксен или Ибупрофен, могут быть использованы для облегчения болей. Пиридий (феназопиридин) также можно использовать для лечения боли и уменьшения позывов мочеиспускания.

Мужчины с диагнозом хламидиоз, гонорея или трихомонады должны вернуться на прием к врачу через три месяца после завершения антибиотикотерапии.

Во время приема антибиотиков анализы на венерические заболевания будут проводиться повторно из-за высоких показателей реинфекции.

Если у мужчины диагностирован уретрит, все сексуальные партнеры должны быть направлены к врачу для диагностики и лечения. Секс следует избегать, пока не будут подтверждены основные инфекции.

Профилактика

Существуют меры предосторожности, которые могут снизить риск уретрита. Это включает в себя постоянное использование презервативов для вагинального, анального и орального секса. Ограничение числа сексуальных партнеров также помогает предотвратить такие венерические заболевания, как хламидиоз, гонорея и ВИЧ.

Если у вас развился уретрит, воздерживайтесь от секса, пока не закончите весь курс антибиотикотерапии. Даже если симптомы проходят в середине лечения, вы все равно можете заразиться. Невыполнение курса терапии может привести к устойчивости к антибиотикам, что значительно усложнит лечение инфекции, если она вернется.

Прогноз

Если гонококковый уретрит диагностируется и лечится быстро и правильно, обычно наступает полное выздоровление. Гонококковый уретрит, который лечится неправильно или вообще не лечится, может привести к прогрессирующему воспаление таза у мужчин , что может привести к образованию рубцов, что привести к бесплодию. Антибиотикотерапия хламидиоза излечит болезнь и поможет предотвратить осложнения. Если не лечить, хламидийные инфекции у мужчин могут вызвать опухание и болезненность яичек.

Уретрит, вызванный травмой или химическим раздражением, почти всегда проходит без терапии, если причина выявлена ​​и устранена.

Андрей Закиров/ автор статьи

Занимаюсь профилактикой и лечением колопроктологических заболеваний. Образование высшее медицинское. На сайте tvojajbolit.ru я буду отвечать за качество и грамотность статей.

Специальность: Флеболог, Хирург, Проктолог, Эндоскопист.

Подробнее об Авторе.

Загрузка ...
ТВОЙ АЙБОЛИТ
Adblock
detector