Проблемы психического здоровья могут проявляться и другими способами, кроме крайних ощущений грусти (депрессии) или нервозности (беспокойства). Так обстоит дело с расстройствами пищевого поведения, такими как нервная анорексия (или просто анорексия), которые могут быть классифицированы как один из ряда «биопсихосоциальных заболеваний».
У любого человека, независимо от его возраста, пола, массы тела или этнической принадлежности, может развиться анорексия. Если вы думаете, что страдаете от анорексии, важно незамедлительно отреагировать на это расстройство пищевого поведения, поскольку это и диетическая, и психологическая проблема. Не обращаясь за лечением анорексии, вы можете подвергнуться серьезным последствиям, некоторые из которых могут быть смертельными.
Что такое анорексия?
Анорексия — это расстройство пищевого поведения, которое может привести к тому, что у человека будет очень низкая масса тела (на 15% меньше идеального количества), и человек будете выглядеть очень худым и истощенным. Больные анорексией могут опасаться прибавки в весе и прибегать к крайним мерам для контроля веса или потери нескольких килограмм, например:
- ограничивать потребление пищи;
- чрезмерно заниматься физическими упражнениями;
- регулировать потребление калорий, пытаясь вызвать рвоту после еды, или принимать большие дозы слабительных, диетических и мочегонных средств или клизмы.
Анорексию можно разделить на два типа:
- Анорексия ограничительного типа — для нее характерны жесткие ограничения на количество и тип продуктов, которые человек потребляет.
- Анорексия типа «чистки» — проявляется перееданием (потреблением большого количества пищи в течение короткого времени), а затем попыткой вызвать рвоту или чисткой, используя быстрые слабительные или занятиями упражнений, чтобы выгнать то, что съели.
Затронутые группы населения
Это расстройство пищевого поведения может поражать около 0,6% взрослых на протяжении всей жизни, причем у женщин анорексия диагностируется чаще, чем у мужчин. Статистика анорексии Национального института психического здоровья (NIMH) показывает, что это расстройство пищевого поведения наблюдается у 0,9% женщин и у 0,3% мужчин.
Анорексия обычно начинается в период полового созревания, иногда в возрасте 10 лет, хотя распространенность расстройств пищевого поведения у подростков любого возраста колеблется от 13 до 18 лет. Подростки считаются группой риска, потому что в период полового созревания они испытывают множество телесных изменений, на них могут оказывать давление, чтобы они достигли «идеальной фигуры», и они чрезвычайно чувствительны к замечаниям относительно своей внешности.
Анорексия также может появиться среди тех, кто занимается спортом или занимается тем, что уделяет большое внимание фигуре (модели, балерины или бодибилдеры, борцы, фигуристы и гимнасты).
Что вызывает анорексию? 5 возможных факторов
Причины нервной анорексии точно не известны, хотя предположительно её вызывают следующие 5 потенциальных факторов и подфакторов:
- Социальные влияния — давление сверстников может заставить думать, что худой внешний вид или потеря веса сделают человека успешным и помогут войти в компанию. Средства массовой информации также могут сыграть роль в возникновении анорексии посредством модных брендов и других брендов, которые приравнивают красоту к худобе, даже если она вредна для здоровья.
- Генетика — некоторые гены или генетические изменения могут повлиять на риск возникновения анорексии. Это расстройство пищевого поведения также возможно, если есть родственник первой степени (родитель, брат или ребенок), который боролся с ним раньше, или если есть генетические тенденции, связанные с поведением, связанным с анорексией (подробнее об этом позже).
- Психологические причины. Расстройства пищевого поведения, такие как анорексия, часто встречаются у людей с низкой самооценкой, чувствующих себя беспомощными или испытывающих дискомфорт от своей внешности. Если у вас анорексия, вы можете проявлять следующее поведение:
- Обсессивно-компульсивное поведение — побуждает избеганию еды, несмотря на то, что вы голодны или соблюдаете очень строгую диету.
- Чрезвычайный перфекционизм — может исказить восприятие тела и заставить думать, что вы недостаточно худы.
- Высокий уровень тревожности — если испытываете сильное беспокойство, вы можете ограничивать прием пищи, пытаясь обуздать чувства тревоги.
- Жизненные события. Стрессовые или травмирующие жизненные изменения, подобные этим, могут увеличить риск развития анорексии:
- переезд в новую школу или дом;
- увольнение с работы или новая работа;
- проблемы в семье или отношениях;
- случаи издевательств;
- физическое, эмоциональное или иное насилие;
- повышение давления для достижения успеха;
- смерть или болезнь.
- Чрезвычайные диеты и голодания. Умышленное голодание может привести к отсутствие аппетита, усилению беспокойства, ригидности мышления и изменениям настроения, что может стать причиной расстройств пищевого поведения. Чрезвычайная диета и голодание могут также вызвать негативные последствия для мозга, влияя на его функцию, способствуя развитию вредных привычек питания и усложняя возвращение к привычным привычкам питания.
Предупреждающие признаки анорексии
Есть несколько симптомов анорексии, о которых нужно знать, и их можно разделить на следующие 3 категории:
- Физическое состояние — экстремальная потеря веса, очень худой внешний вид, головокружение или легкомысленность, алопеция или выпадение волос, усталость, низкий уровень артериального давления, обезвоживание, бесплодие, бессонница, нерегулярные ритмы сердца, отсутствие менструации, низкая температура тела (гипотермия), сухость кожи и отек рук, ног и ступней могут быть симптомами анорексии.
- Поведенческие — значительное сокращение потребления пищи с помощью соблюдения поста или диеты, одержимость употреблением очень небольших количеств низкокалорийных продуктов, чрезмерные физические нагрузки, склонность к отказу от пищи и перееданию, попытки вызвать рвоту, отказ признавать, что они голодны, боязнь прибавить в весе или быть полным, постоянный осмотр своего тела перед зеркалом, жалобы на то, что они толстые или имеют складки жира на теле и отказ от кушанья на людях — все это предупреждающие признаки того, что у кого-то может быть расстройство пищевого поведения.
- Эмоциональный — изменения настроения, раздражительность, депрессия, отказ от социальных коммуникаций и снижение интереса к сексу могут сигнализировать расстройство пищевого поведения в сочетании с потерей веса или отказом от еды.
Обнаружение признаков анорексии может быть сложным, особенно если вы пытаетесь идентифицировать их у других людей. Люди, страдающие анорексией, могут скрывать свои нездоровые привычки питания. Общие симптомы анорексии, такие как низкая масса тела и крайняя худоба, также могут быть не очевидными для других, потому что восприятие таких аспектов физического здоровья может варьироваться от человека к человеку.
В чем разница между анорексией и булимией?
Другим расстройством пищевого поведения, которое может быть упомянуто в том же ключе, что и анорексия, будет нервная булимия. Также называемые просто булимией, люди с этим расстройством пищевого поведения обычно ближе к нормальному весу, и не очень худые. Булимия характеризуется частыми периодами переедания или употребления высококалорийных продуктов быстро в течение короткого периода времени (не менее двух часов). Переедание может быть спонтанным или запланированным, неконтролируемым и его трудно остановить, как только оно начнется.
Согласно сегодняшним медицинским новостям, человек может чувствовать вздутие живота, чувство вины, непривлекательности и стыд после употребления слишком большого количества пищи и бояться увеличения веса. Больные булимией могут прибегать к следующем крайним мерам:
- искусственно вызывать рвоту;
- чрезмерно заниматься физическими упражнениями;
- принимать амфетамины или другие запрещенные вещества;
- соблюдать чрезмерную диету;
- злоупотреблять диуретиками, клизмами, рвотными средствами, слабительными или таблетками для похудения.
Как и анорексия, булимия может вызывать поведенческие и физические симптомы, и может первоначально появиться в подростковом возрасте. Он чаще развивается у молодых женщин (хотя мужчины также уязвимы к нему) и может привести к опасным для жизни последствиям, если не принять немедленные меры.
Хотя у людей с анорексией также проявляется переедание, помните об основных различиях между этими расстройствами пищевого поведения. Если человек имеете дело с анорексией, он больше сосредоточен на том, чтобы избегать потребление пищи, чтобы не набирать веса. Однако, если человек страдает булимией, он, наоборот, потребляет больше пищи, чем может, а затем прибегает к крайним мерам, чтобы предотвратить увеличение веса.
Диагностика
Как только вы заметите признаки анорексии, немедленно обратитесь к врачу, потому что состояние может ухудшиться. При диагностики прибегают к:
- Физическому обследованию. Помимо определения вашего роста и веса, врач также может проверить частоту сердечных сокращений, уровень артериального давления и температуру, а также осмотреть кожу, ногти, сердце, легкие и живот.
- Лабораторные анализы. В то время как врач может порекомендовать общий анализ мочи, более целесообразно провести общий анализ крови (ОАК) и более специализированные анализы крови. Они могут помочь определить электролиты и содержание белка в организме, а также проверить, правильно ли работают печень, почки и щитовидная железа.
- Рентген. Рентген может потребоваться, если врач хочет выявить переломы костей, пневмонию или проблемы с сердцем или просто хочет проверить плотность вашей кости.
- Электрокардиограмма — если врач подозревает, что у вас проблемы с сердцем, вызванные анорексией, вам может потребоваться пройти этот тест.
- Психологические тесты — врач может попросить заполнить оценочные анкеты и обсудить ваши текущие привычки в еде и чувства. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5), опубликованное Американской психиатрической ассоциацией, может помочь определить, есть ли у вас анорексия или нет.
Результаты этих исследований не только полезны для постановки диагноза анорексии, но также гарантируют, что вы не страдаете от другого заболевания. Они также помогают врачу найти и контролировать осложнения. Некоторые случаи анорексии могут быть настолько серьезными, что может понадобиться госпитализация и получение питания через капельницу или трубку для кормления. Срочная госпитализация необходима в случае возникновения таких проблем со здоровьем:
- серьезная потеря веса, которая привела к недоеданию, сердечным расстройствам и проблемам с психическим здоровьем, таким как депрессия и повышенный риск самоповреждений.
Ваш возраст, состояние здоровья, история болезни и симптомы играют роль в определении метода лечения анорексии, который подойдет вам лучше всего. Выздоровление после анорексии без осложнений возможно, если вы быстро примете меры для ее лечения с помощью врачей, специалистов по психическому здоровью и диетологов. Они могут дать представление о том, как вы можете уменьшить влияние анорексии на тело и способствовать быстрому и непрерывному восстановлению.
Лечение
Если у вас анорексия, рекомендуется пройти курс лечения, независимо от того, проводится ли он один на один с членами семьи или в группе. Это может помочь вам узнать о расстройстве и проактивных способах справиться с ним. Если у вас есть проблемы с психическим здоровьем, которые развились из-за анорексии, терапия также может быть очень полезна для их решения. Предполагается, что при анорексии могут быть рекомендованы следующие виды терапии:
- Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ);
- Мантра-терапия;
- Фокальная психодинамическая терапия;
- Семейная терапия;
- Подростковая психотерапия;
- Диета.
Как уже упоминалось, группы поддержки для людей, живущих с анорексией, могут помочь с выздоровлением, поскольку это может позволить вам обсудить свой опыт и проблемы с другими людьми, страдающими этим расстройством пищевого поведения.
Лекарственные препараты
Если у вас анорексия, вам также могут быть назначены антидепрессанты, антипсихотики или стабилизаторы настроения, чтобы облегчить проблемы с психическим здоровьем, связанные с расстройством пищевого поведения. Тем не менее, эти препараты могут не помочь в борьбе с нездоровой одержимостью потерей веса.
Некоторые исследования показали, что антидепрессанты, особенно высокие дозы, принимаемые в течение более длительных периодов времени, связаны с диабетом 2 типа, так как лекарства негативно влияют на контроль уровня глюкозы.
Исследователи также обнаружили довольно небольшую разницу между эффектами антидепрессантов и плацебо для людей с различной степенью тяжести депрессии, что позволяет предположить, что этот класс препаратов не эффективен для решения этой проблемы со здоровьем.
Осложнения
Если вы отвергаете идею о том, что страдаете от расстройства и не обращаетесь за профессиональной помощью, анорексия может ухудшиться и привести к осложнениям. Некоторые из опасных последствий анорексии включают:
- сердечно-сосудистые проблемы, такие как нерегулярное сердцебиение, пролапс митрального клапана или сердечная недостаточность;
- дисбаланс уровня электролитов (низкий уровень калия, натрия и хлорида в крови);
- снижение уровня артериального давления;
- анемия или ослабление иммунной системы;
- потеря мышечной массы;
- проблемы с почками или кишечником;
- повышенный риск переломов из-за остеопороза или потери костной массы;
- снижение уровня тестостерона у мужчин;
- нерегулярные менструации;
- проблемы с нервами и мозгом, которые могут помешать концентрации и памяти и привести к судорогам.
Врачи предупреждают, что анорексия может также повлиять на психическое здоровье, и наличие этого расстройства пищевого поведения может увеличить вероятность следующий последствий:
- суицидальных мыслей;
- самоповреждений;
- обсессивно-компульсивного расстройства;
- депрессии;
- тревожности;
- расстройства личности;
- алкоголизм и токсикомания.
Недоедание является еще одним основным побочным эффектом анорексии. Хотя правильные привычки питания могут помочь решить эту проблему, в некоторых случаях нанесенный себе ущерб не может быть устранен. Серьезное недоедание, вызванное анорексией, может вызвать вредные последствия для мозга, сердца и почек. Это также может быть опасно для жизни и привести к смерти по следующим причинам:
- электролитный дисбаланс;
- сердечно-сосудистые проблемы (в основном брадикардия, гипотония, аритмия, нарушения реполяризации или внезапная сердечная смерть);
- гипогликемия (очень низкий уровень сахара в крови), которая может привести к внезапной смерти;
- проблемы с желудком;
- тяжелая гипофосфатемия, которая может привести к мышечной слабости и дисфункции бульбарной мышцы.
Несмотря на начальное лечение анорексии, существует также высокий риск рецидива. Чтобы предотвратить это, вы должны полностью соблюдать план лечения и обратиться за помощью к группе поддержки и вашим близким.
Советы по предотвращению анорексии
Исследования до сих пор не определили полностью, почему возникает анорексия или как в конечном итоге ее остановить. Однако профилактика анорексии может начинаться дома и включать простые и полезные действия. Следующие советы от журнала WebMD могут быть жизненно важными, особенно если у вас дети подростки, которые имеют высокий риск анорексии:
- Содействуйте здоровому питанию.
- Научите ребенка реалистично относиться и воспринимать образа тела.
- Попробуйте повысить самооценку человеку, особенно подчеркивая, что личность важнее физических качеств.
- Объясните возможные недостатки чрезмерных диет.
- Постарайтесь внушить, что крайняя худоба не лучше и не идеальна.
- Поощряйте честность в отношении личных чувств.
